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艾灸治疗产后汗证的疗效观察

  • 投稿蓝调
  • 更新时间2015-09-08
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陈梅 莫丽霞

摘要目的:观察艾灸治疗对产妇汗出症状和泌乳量的临床效果。方法:选取2012年12月~2013年6月我院30例产后汗证产妇,室温下产后予以主穴神阙隔姜灸,配以百会、足三里、复溜温和灸。结果:30例显效26例,有效4例。结论:艾灸能够较温和地改善产妇产后汗证的症状,提高产褥期舒适度。

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关键词 艾灸;产后汗证;疗效观察

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2015.08.078

作者单位:215300昆山市江苏省昆山市中医医院

陈梅:女,本科,护师

通信作者:莫丽霞,女,本科,主管护师,产科护士长

基金项目:昆山市2013年科技发展计划(医疗卫生)指导性课题(KSZ1314)

产后汗证包括产后自汗和产后盗汗。产妇于产后出现涔涔汗出,持续不止者,称为“产后自汗”;若寐中汗出湿衣,醒来即止者,称为“产后盗汗”[1]。2012年12月~2013年6月我科采用艾灸法对产后汗证进行临床护理,取得满意效果,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择我科30例室温下产后褥汗过多的产妇。年龄22~35岁。初产妇21例,经产妇9例。足月经阴道自然分娩。体重指数(BMI)18~24,BMI=体重(kg)/身高(m2)。产妇素体虚,面色晄白,舌苔薄白,质淡红,脉细,经中医辨证体质为气血亏虚型的产妇。排除衣被厚实、汤类饮食过热等外界因素以及常规产前检查证实无心肝肾疾病,无甲状腺功能亢进、糖尿病及其他内分泌系统疾病等并发症及合并症。

1.2方法对30例产妇于产后第1天给予艾灸治疗,每日1次,连续灸3 d。主穴神厥,配穴足三里、百会、复溜。根据应灸腧穴的位置,令产妇采取卧位或半坐卧位,使施灸部位易于暴露,又能舒适持久,用屏风或隔帘遮挡。主穴神阙处施以隔姜灸,将鲜姜切成直径约2~3 cm,厚约1~2 cm的薄片,用粗针在中间刺数孔后,把姜片放于神阙,然后再将准备好的与之大小相适应的艾柱放置于姜片上,点燃施灸,待艾柱燃尽后可换炷再灸,以灸完四柱、皮肤出现红晕而不起疱为度。配穴用温和灸法,可在点穴后随即施灸,以皮肤出现红晕为度,约20 min。施灸时,注意灸火温度、艾灸时间和产妇耐受情况,不可过量。灸后擦净皮肤上的艾灰,并检查有无火星洒落,以免点燃衣物。施灸时主穴与配穴可一同进行[2]。

1.3评估标准产妇褥汗分3种情况: 少量褥汗1套棉制内衣轻微潮湿;中量褥汗1套棉制内衣明显潮湿;大量褥汗1套棉制内衣及盖在身上的内层被单明显潮湿[3]。产妇均在产后0.5 h内开始母乳喂养。治疗3 d后评估效果,汗止为显效;1套棉制内衣轻微潮湿,减少更换内衣次数大于或等于2/3为有效;出汗无明显好转为无效。显效加有效为总有效[4]。

2结果

30例产妇中,显效26例(86.67%),有效4例(13.33%),总有效30例(100%)。

3护理

在艾灸治疗时应注意:(1)施灸部位。一般宜先上后下,先灸头顶,后灸腹部、四肢。(2)规范操作,防止艾灰脱落烫伤皮肤或烧坏衣物。(3)熄灭后的艾条,应装入小口瓶内,以防复燃,发生火灾。(4)灸后半小时内不要用冷水洗手或洗澡,每日饮温开水>1500 ml。(5)产妇极度疲劳、过饥、过饱、高热、大汗淋漓、情绪不稳等情况忌灸。健康宣教时还需注意:(1)饮食调理。产后脾胃多虚,饮食应少量多餐,富含优质蛋白质、维生素等清淡易消化补血益气之品为宜,忌辛辣刺激及生冷寒凉之品。(2)生活规律,素体虚弱的产妇注意卧床休息,尽量减少活动。(3)汗多时及时擦干汗液,勤换内衣,注意保暖,勿感风寒[5]。

4讨论

乳汁为气血所生化,产后汗出过多,致伤阴耗津,气虚卫阳不固致乳汁生化不足,不少产妇产后汗出较平时多,尤以进食、活动后或睡眠时易盛,产后出汗属中医“汗证”范畴[2]。目前国内治疗产后汗症的方法中以服用中药汤剂较多,但本病非同内科汗症,用药不当易致回乳或脾胃不和,并且中药汤剂味重,难以下咽。通过艾灸刺激上述穴位局部皮肤以疏通经络,达到调节全身阴阳平衡的目的。《奉草》记载:艾叶苦辛,生温,熟热,纯阳之性,能回垂绝之用,通十二经,走三阴,理气血,逐寒湿,暖子宫,以之灸火,能透诸经而除百病。这说明艾灸具有广泛的治疗作用,通过艾条温和灸此4穴能达到温经散寒、回阳固脱、补中益气、调和脾胃之效,从而改善产妇汗出症状,增加产妇的乳汁分泌,提高母乳喂养成功率以及产妇产褥期的生活质量。此方法便于操作,无创伤,痛苦相对较小,易被产妇接受。

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参考文献

[1]周莉.中医辨证施治对产后汗证的临床疗效[J].现代诊断与治疗,2014,25(15):3391-3392.

[2]石学敏.实用针灸学[M].北京:中国中医药出版社,2009:154-155.

[3]曾巧萍,欧阳华.王屏风颗粒治疗产后褥汗50例观察[J].山东医药,2010,50(13):107.

[4]洪亚.产后褥汗过多玉屏风颗粒治疗效果观察[J].中国乡村医药2011,18(5):44.

[5]刘虹.中医护理学基础[M].1版.北京:中国中医药出版社,2005:152.

(收稿日期:2014-07-21)

(本文编辑 陈景景)