俞 波
浙江省慈溪市崇寿镇卫生院 浙江省慈溪市 315334
【摘 要】目的：观察分级管理及预防措施对社区高血压的治疗情况，并对其效果进行总结分析。方法: 将我社区内2011 年5 月至 2012 年11 月收入并确诊的80 例原发性高血压患者纳入研究对象，并随机分为两组，观察组和对照组，每组患者40 例。对照组组采取常规方法进行治疗，观察组在常规治疗基础上采取高血压分级管理的方法并给予相应的预防措施。对两组患者的治疗效果进行分析和比较。结果: 观察组40 例患者中显效20 例，有效16 例，总有效率达90%，对照组显效14 例，有效13 例，总有效率67.5%. 观察组总有效率明显高于对照组，且差异具有明显的统计学意义（P<0.05）。结论: 在社区高血压患者中实施分级管理并给予预防措施，能够有效提高患者的治疗效果，改善患者生存质量，值得在临床上进一步推广，使用。
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关键词 社区高血压；分级管理；预防措施；效果
高血压是临床常见的一种慢性疾病，多发病，治疗周期长，需终生进行治疗。目前临床上控制和治疗高血压的方法有药物治疗和非药物治疗。研究表明，对不同程度的高血压疾病实施分级管理和采取预防措施的方法能够有效提高治疗效果[1]，本次研究在常规治疗的基础上对高血压患者实施这一方法，取得了较好的临床效果，具体内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我社区内2011 年5 月至 2012 年11月收入并确诊的80 例原发性高血压患者纳入研究对象，并随机分为两组，观察组和对照组，每组患者40 例。观察组中男性患者23 例，女性患者17 例，年龄在49-79岁之间，平均年龄（53.4±7.3）岁；对照组中男性患者24 例，女性患者16 岁；年龄在50-78 岁，平均年龄为（61.8±2.5）岁。两组患者在性别、年龄、病程等方面差异不明显（P>0.05，可进行比较。
1.2 方法
对照组采取常规的方法进行治疗，主要包括常规的血脂、血压、血糖的监测和心电图的监测，并结合临床资料对患者病情进行评估。观察组在常规治疗的基础上对患者采用分级管理的方法，具体措施如下：
（1）一级管理，一级管理主要针对于单纯高血压无其他危险因素的患者，每三个月进行一次随访，主要是非药物治疗和对病情进行监测，若治疗三个月后无效，则开始使用药物治疗。
（2）二级管理，一级高血压伴有1-2
个危险因素的患者或二级高血压伴有2 个一下危险因素，随访两个月进行一次，治疗在健康教育的基础上以用药指导为主。
（3）三级管理，一级高血压或二级高血压伴有3 个或以上的危险因素，随访每月进行一次，加强降压治疗，了解病情变化，观察药物作用效果及不良反应的发生情况，有针对性的进行健康教育和指导。
1.3 评价标准
根据血压控制情况，将治疗效果分为显效、有效、无效三种情况。
（1）显效：全年有不少于九个月的时间血压处在140/90mmHg 以下。
（2）有效：血压处在140/90mmHg 以下的时间为六到九个月；3）无效：血压处在140/90mmHg 以下的时间为六个月或小于六个月。
1.4 统计学处理方法
数据均录入SPSS17.0 统计学软件进行处理，计数资料以率（%）表示，组间比较采用卡方检验。P<0.05 时认为组间差异结果有统计学意义。
2 结果
观察组40 例患者中显效20 例，有效16 例，总有效率达90%，对照组显效14 例，有效13 例，总有效率67.5%. 观察组总有效率明显高于对照组，且差异具有明显的统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
本研究显示，在常规治疗基础上对高血压患者进行分级管理并采取预防措施后，总有效率为90%，. 明显高于对照组的总有效率67.5%，且差异具有统计学意义（P<0.05）。综上可见，在社区高血压患者中实施分级管理并给予预防措施，能够有效提高患者的治疗效果，改善患者生存质量，值得在临床上进一步推广，使用。
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参考文献
[1] 李华英, 胡宝珍. 对社区高血压患者进行分级管理的做法与体会[J]. 中国全科医学,2006,9(3):227-228.
[2] 卢海霞, 何炜, 钱湘云等. 我国社区高血压人群分级管理的研究进展[J].中国全科医学,2011,14(35):4010-4012.
[3] 吕弢. 高血压分级管理及预防措施在社区高血压治疗过程中的应用效果[J].健康必读( 中旬刊),2013,12(1):227-227.