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社区护理干预在脑卒中合并高血压患者中的应用效果研究

  • 投稿黑门
  • 更新时间2015-10-29
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梅秀琴

浙江三门县海游卫生服务中心 浙江省三门县 317199

【摘 要】目的:研究社区护理干预对脑卒中合并高血压患者的作用。方法:选取本院范围的社区2012 年5 月至2014 年1 月的150 名脑卒中合并高血压患者,并且无差别的分为两组,每组75 人。观察组不仅进行家庭护理,同时接受社区护理干预,而对照组则只进行家庭护理。对比两组患者的病情复发、血压水平,患者对疾病的知识了解、掌握水平,以及患者遵医嘱行为的差异情况。结果:观察组经过社区护理干预后,患者的疾病复发对比对照组要明显降低;且观察组的血压水平、降压水平也明显要比对照组的效果好;观察组的患者更加熟练的掌握了疾病的相关知识,并能够认真组照医嘱进行护理。观察组在各个指标上均优于对照组,对比差异存在统计学意义(p<0.05)。结论:社区护理干预能够提高患者的恢复,有效降低复发和血压,帮助患者更好的遵医嘱、掌握疾病知识。

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关键词 社区护理干预;脑卒中合并高血压;应用效果

脑卒中属于急性脑血管疾病,患病率较高,且死亡率、伤残率较高,治疗后容易复发。首次卒中的后6 个月脑卒中的复发率最高,血压越高,复发率越高。本次研究主要通过社区2012 年5 月至2014 年1 月的150 名脑卒中合并高血压患者有无社区护理干预的对比分析,寻找高效的护理措施,促进患者遵医嘱的行为,降低患者的血压,从而减少患者疾病的复发。具体方法如下:

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取社区2012 年5 月至2014 年1 月的150 名脑卒中合并高血压患者作为研究对象,并且将50 名患者进行随机分配,分为观察组和对照组,各75 名患者。观察组有49 名男性和26 名女性,年龄在45-80岁之间,平均年龄为58.6 岁;对照组有46名男性、29 名女性,年龄在48-81 岁之间,平均年龄为60.1 岁。观察组和对照组在年龄、性别、病情等方面的差异不存在统计学意义,两组可进行对比分析。

1.2 方法

两组都采取常规家庭护理,观察组在此基础上进行社区护理干预,社区护理干预的方法和内容如下:

干预的方法主要有:为患者建立档案社区护理小组要为患者建立档案,记录患者的个人资料、以及疾病情况、生活方式、遵医嘱情况以及血压水平等;社区护理干预时间 社区护理小组每周要进行1 次电话访问,每两周上门访问,患者可以进行咨询。

干预的内容主要有:为社区的患者及其家属进行健康教育培训,讲解脑卒中高血压疾病的知识,以及复发的因素、危险和预防方法 等。

1.3 观察指标

经过社区护理干预12 个月,将两组的疾病复发、血压水平、疾病了解情况以及遵医情况进行对比。疾病了解分为掌握、一般掌握和没有掌握3 个级别;遵医行为分为遵医、不遵医2 个级别。

1.4 统计学方法

记录的数据通过SPSS19.0 统计软件进行处理,用X2 进行检验两组的差异。

2 结果

2.1 干预后疾病复发情况

进行社区护理干预后,观察组疾病复发有6 名(8%),对照组复发18 名(24%),对比复发率,X2=5.5,p<0.05,对比差异具有统计学意义。

2.2 干预前后两组血压水平比较

社区护理干预前,观察组和对照组在血压水平方面的差异不存在统计学意义,p>0.05。但是经过12 个月的社区护理干预,观察组的血压控制水平明显优于对照组的血压控制水平,并且两组对比后,差异存在统计学意义,p<0.05。

社区护理干预后,观察组的数据是:收缩压140mmHg 以下的有51 名(68%),160-140mmHg 的有16 名(21.3%),160mmHg 以上的有8 名(10.7%);舒张压85mmHg 以下的有56 名(74.7%),100-85mmHg 的有16 名(21.3%), 高于100mmHg 的有3 名(4%)。

对照组的数据是:收缩压140mmHg以下的有27 名(36%),160-140mmHg的有23 名(30.6%),160mmHg 以上的有25 名(33.3%);舒张压85mmHg 以下的有35 名(46.7%),100-85mmHg 的有26名(34.7%), 高于100mmHg 的有14 名(18.7%)。

2.3 干预后两组患者疾病知识掌握和遵医行为对比

在疾病知识掌握情况方面,观察组和对照组的统计数据如下:

观察组:掌握有46 人(61.3%),一般掌握有21 人(28%),没有掌握的有8人(10.7%)。

对照组:掌握有26 人(34.7%),一般掌握21 人(28%),没有掌握的有28人(37.3%)。

在遵医行为方面,两组的统计数据如下。

观察组:遵医的有55 人(73.3%),不遵医的有20 人(26.7%)。

对照组:遵医的有31 人(41.3%),不遵医的有44 人(58.7%)。

社区护理干预后,观察组患者在疾病知识掌握和遵医行为要明显优于对照组,并且对后,差异均存在统计学意义,p<0.05。

3 讨论

血压水平对脑卒中患者的复发有着重要的影响作用,在脑卒中的预防中,血压水平的控制能够有效的降低疾病的复发。通过本次研究可发现,在进行社区护理干预后,观察组患者的复发情况、血压控制水平、疾病知识的掌握情况以及遵医行为都要明显好于对照组,通过数据对比,发现各指标的差异存在统计学意义。这一研究结果水明,社区的护理干预能够起到促进患者降低血压、正确对待脑卒中疾病、遵医从而降低脑卒中复发概率的作用。

脑卒中合并高血压患者不仅要根据医生的嘱咐进行用药,同时,真正的了解疾病的知识以及降低发病的措施,以健康的生活方式来降低血压,减少脑卒中的复发。

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参考文献

[1] 谭建兰, 陈安华. 社区护理干预在脑卒中合并高血压患者中的应用[J]. 现代临床护理,2011(07).