张兆琪
淮安市经济技术开发区枚乘路社区卫生服务中心 江苏省淮安市 223003
【摘 要】随着人们生活质量的提高，对健康医疗的需求也不断增加，因此需要建立健全的社区医疗卫生服务。但是当前我国的全科医疗体系中还存在着人力资源配置不足、医护人员素质有待提高等问题，如何提升社区全科医师的职业道德修养就成为了当前社区医疗面临的重要任务。
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关键词 社区医疗；全科医师；职业道德
随着我国医疗卫生体系的不断改革，基层医疗卫生服务逐步深入到群众身边，解决当前的“看病难，看病贵”的问题。全科医学是我国基层医疗卫生服务的基础，而全科医生是基层医疗卫生服务的主体，对社区医疗的建设起着至关重要的作用。为了提高社区居民的健康水平和生活质量，必须加强卫生人才队伍的建设，使其适应我国卫生事业的发展，为群众的社会医疗健康提供保障。但是当前我国的社区医疗体系还不完善，仍然存在一些问题，所以需要不断提升社区全科医师的职业道德修养，为社区居民的卫生健康保驾护航。
1 加强全科医师职业道德教育的必要性
全科医疗是一种深入群众生活的基层医疗服务模式，主要是为社区居民提供比较全面化、规范化的医疗保健服务。医疗行业的职业道德的核心价值就是尊重患者，关心病人，在我国的传统医疗发展中，就已经形成了善于专研、博学探究的医学理念，强调“以人为本，大医精诚，杏林春暖”的医疗道德，这些医学思想随着医疗体系的发展已经逐步得到了提炼升华，最终融汇于医疗行业的职业规范中。
作为全科医疗的主要服务人员，全科医师是与病人最先接触的基层医生，患者由于受到伤痛的刺激，特别容易在心理上产生焦虑感、无助感，这就需要全科医生在进行患者身体伤痛的救治时，还要关注患者心理上的恐惧，对患者进行心理以及精神上的关怀和疏导，是患者减轻对身体伤痛的焦虑感。通过全科医生的全面诊治和治疗，患者在受到医疗保健的同时，还将对医生产生感激之情，就可以很大程度上提高全科医疗的服务质量，达到社区居民的满意，并形成良好的医患关系。
2 提升社区全科医生的职业道德修养的策略
2.1 注重医疗知识和专业技能的培养由于当前实行的社区医疗和医院就诊的双向医疗模式，在坚持“小病在社区，大病进医院，康复回社区”的医护理念基础之上，不断增强全科医生的基本知识，为社区居民的身体健康治疗提供医疗保障。
2.2 掌握系统的内科知识
在医疗系统中，由于健康医疗的分科比较细，内科又是最基本、最常见的医疗部门，一般来说，内科的基本功包括对病人病史的查询、分析病人的心电图和相关化疗结果以及给出合理的额诊断判断等，在当前的医疗体系中，很多年轻的医师并不注重医疗诊断的基本环节，在患者还没描述完整病情的时候，医生就已经给出了自己推测的诊断结果。所以在改进医疗方案的过程中，必须严格要求医生的职业诊断，在具有扎实的医疗基本功的基础上，详细了解患者的病情，重视医疗诊断中的视、触、叩、听，通过科学的检查以后在给出明确的诊断方案。如果全科医师的内功基本功不过关，就十分容易造成对病患诊断的误诊或者漏诊，甚至严重威胁到患者的生命。
2.3 掌握常见病以及多发病的诊断
社区的居民人流量较大，并且从幼儿、年轻人到老年人，所以全科医师就必须要系统掌握多学科的疾病诊断，并熟悉各种常见病和多发病的诊断，以便为社区居民提供安全全面的医疗诊断。据调查，当前的社区医疗主要以心血管疾病、软组织疾病、神经精神系统疾病以及皮肤病等常见病居多，并且老年人中的多发病以高血压、冠心病、糖尿病以及脑血管病为主，但是病情程度主要表现为轻中度。当前，大多数社区的全科医师在眼科、妇科等方面还需要加强医疗技术的学习，最重要的基本诊治技能仍有待提高。
3 具备高尚的医疗职业道德
随着现代医学的发展，医师与患者之间的距离正在不断的增加，导致医患关系的紧张，甚至出现医患纠纷的问题，为了及时解决这种问题，必须注重医疗中的以人为本，除了增加对疾病诊疗的专业知识，还要不断提升对患者的人文关怀和照料，这也需要患者更多的理解医师的工作，形成医患关系的相互沟通和理解。另外，由于现代社区医疗模式的开启，也为医患关系的缓和提供了机会，在诊疗过程中，全科医师可以更加接近社区居民的生活，是重塑医师良好形象的重要途径，需要全科医师把握当前的职业发展需要，以最真诚的服务意识为广大社区居民提供良好的医疗服务。
4 强调求真务实的科研精神，不断促进自我发展
由于社区医疗主要面对的是广大社区居民，所以全科医师的工作相对于医院来说就显得比较独立，缺乏与其他科室部门之间的医疗交流，容易导致全科医师的专业知识陈旧，无法 及时与当前最新的医疗技术接轨。所以当前的全科医师大多都存在知识结构老化、整体素质偏低以及临床诊疗经验不足的问题，这就需要社区全科医师不断拓展医疗知识范围，主动吸取新的医疗理念，更新自身知识结构体系，以求真务实的科研精神实现自我专业的突破，并不断促进自身素质的全面发展，通过积极参加医疗培训或者争取进修金辉来实现自我职业的长期发展。
5 结束语
综上所述，社区全科医生的职业道德教育对我国当前社区医疗发展至关重要，可以通过工作中的知识更新和经验积累来实现医师职业的长期发展，并在社区医疗的管理模式下，通过多种途径提升全科医师的职业道德修养，以和谐的医患关系促进我国社区医疗的健康可持续发展。
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参考文献
[1] 姜文娟, 于颖. 建立“全科医疗培训”标准 提升社区医疗服务质量[A]. 国家标准化管理委员会. 市场践行标准化——第十一届中国标准化论坛论文集[C]. 国家标准化管理委员会:,2014:6.