【摘要】我国的医学类在职人员的学历水平和专业技能水平正在逐渐提高，随着知识经济的发展和教育体制的不断改进，让越来越多的医学类在职人员选择进行继续教育，以提高自身知识和技能水平。当前，我国医学类在职研究生的招生规模和专业设置都得到了不断扩大发展，在职医学类人员攻读硕士、博士的人数越来越多，为社会和医疗行业培养了一批高层次、复合型的人才，满足了当期医疗方面的需求。本文将会对医学类在职研究生的教育现状及发展进行分析，为在职研究生教育和进步提供参考建议。
【关键词】医学类；在职研究生；教育；现状；发展
引言
开展继续医学教育不仅是医学科技进步和卫生事业发展的需求，也是每一个卫生技术人员提高自身竞争实力、跟上时代发展步伐的需要。[1]继续医学教育为保持、发展和增强医生服务于病人、公众和同行所要的知识、技能、专业工作能力及人际关系的各种教育活动。[2]医疗行业对从业人员的知识和技能的要求比较高，很多人员会选择在职继续教育，也就是以不脱产的方式进行学历上和知识技能上的提升。作为继续医学教育的重要方面，在职研究生是很多本科医学类从业人员的选择，也让很多在职人员得到了业务能力和科研水平的提高。但是，在医学类在职研究生的教育中，在学员招收、课程设置、教师队伍、教育管理等方面还存在着一定的问题。
1医学类在职研究生教育现状
1.1基本情况
首先，学生的基本情况。在年龄上，年龄跨度比较大，从20多岁到40多岁的在职研究生都存在一定的数量；在性别上，主要以男性为主，因为医疗行业中的很多专业性的岗位多半以男性为主，女性则从事较多的基础类、护理类岗位，对专业和技能的要求相对不高，继续教育需求不大；在学生职称上，多以讲师和主任职称的人员为主，但主任及教授职称以上的人员比例正在逐年上升，并且经过在职教育后，学生相关职称会得到提升，高级职称人数逐渐增加，学生总体职称水平呈现提高趋势。
其次，教育教学情况。在教师教学上，医学类研究生在职教育教学中，因学生的基本层次和水平比较高，因此很多院校会选配资历和学历较高的教师进行授课。因此，授课教师多半以副教授职称以上为主，且授课质量和态度都比较好；课程设置上，相对比较合理，是根据研究生教育阶段和水平而设定的课程和内容，但是，随着教育改革和医学技术水平的进步，当前的课程教材也应该进行必要的修改和完善，满足学生需求；在考试和考勤上，当前很多在职研究生在考试和考勤制度上还是比较灵活的，因为学生在职的原因，考试相对比较轻松，并且在考勤上，院校会考虑学生的工作和生活时间安排问题，课程多半不占用学生时间。但是，也有一些院校的考勤制度比较严格，导致很多在职人员时间分配不均，精疲力尽，学校效果不够理想。
再次，论文等相关情况。论文是检验学生学习情况有效手段，是学生毕业时必须参与的结业考试。医学类在职研究生的论文或壳体研究基本上都是按照正常的论文或课题进行程序而开展的，但是很多学生由于自身原因，其论文完成质量和效果不够理想，深度和广度也不够理想。
1.2存在的问题
一是，学生的综合素质参差不齐。在职研究生对学生的基本条件的限制比较低，这也是为了培养更多的高素质和高学历人才而考虑的，但是这间接导致了学生的性别、年龄、和学习动机等的良莠不齐和不合理性。
二是，教学问题。课程设置不合理，当前的课程设置上，全日制和在职研究生是相同的，学分也相同，导致很多在职研究生时间不够、学习效率低下。教材资源短缺，在职研究生的教材基本还是全日制研究生的教材，没有针对自身特点的教材资源，在较少的时间里，在职研究生的教材理解度和掌握度都比较低。教学手段单一，在职研究生都在工作岗位有了一定的锻炼和实践，他们对灌输式的知识讲解的积极性不高，雖然现在很多院校和教师都采用多媒体等工具进行直观的教学，但还是应该增加实践课程，让学生的技能得到充分锻炼。
三是，教学管理效率不高。在职研究生因为在职和家庭等方面的原因，其出勤等方面管理可能会比较麻烦。当前的教学管理，存在松紧不一的现象，有的管理过于严格，有的则管理过于松散，导致教学管理方式不统一，管理效率一直得不到提升，这是很多在职研究生管理方面的主要问题。
2医学类在职研究生教育发展策略
2.1提高在职研究生教育的认识，明确定位
医学类在职研究生和很多在职研究生教育一样，是属于研究生教育系统中的一个重要组成部分的，要对在职研究生教育有着较高的认识和定位。在职研究生并不是学历上的教育，而是已经参加工作的人员基于自身业务水平和知识水平的欠缺而进行的提升教育，是终身制教育的一种[3]，是有着明确的职业导向性和实践性的。医学类在职研究生办学院校应该积极建立和完善定位明确的在职继续教育体系。[4]在专业设置上要符合医疗卫生事业发展需要，并具有一定的前瞻性和科研型；在教学方式上要符合在职人员的工作和生活实际情况，具有一定的灵活性和创新性；在教学质量上，应该以学生的专业技能提升和知识水平提升为目标，减少经济利益驱使，达到真正办学目的。
2.2招生规模和质量的严格控制
在招生上，很多招生单位和院校本着多培养人才或者经济利益的目的，而忽视了对招收学生的条件限制和审核，导致学生的素质良莠不齐，教学安排不能够合理。另外，用人单位在选送在职研究生人员时，也是本着提升整体水平的目的，而忽视了对人员的严格筛选，导致学生的质量得不到根本保障。招生规模应该视院校自身实际情况而定，要符合师生配比和资源配比，并且要加强对生源的数量控制，增加条件审核和限制，选拔优秀的在职人员参加继续教育，提高办学质量和教育质量，为社会和医疗行业培养真正的高素质人才。
2.3编制专门的医学类在职研究生教材
虽然，目前也有一定数量的适用于医学类在职研究生的教材，但都不具备科学性和系统性，很多招生单位或院校还是借助本科生教材或者全日制医学类研究生教材而进行授课。在职研究生的能力、水平、时间等方面都不同于全日制学生，我国教育部门和地方行业部门应该加强对医学类在职研究生专门教材的编制和研究。可以借鉴西方国家的做法，采取“讲义”性质的教材，也就是实际案例性质的教材，符合医学类在职研究生的特点。我国可以加强对医疗类行业中优秀案例和科研项目的鼓励和扶持力度，将其编写成教材应用到在职研究生教育中，既达到理论教学的目的，又达到实践经验传授的目的。用人单位也应该积极和教育部门合作，将自己的在职培训需求和要求进行阐述和反应，为教育研究部门的教材编订工作有参照和思考的地方。
3结语
当前的医学类在职研究生教育，招生单位积极扩大招生规模，学生数量增多但质量得不到保证，很多学生是为了职称晋升和学历提升而选择的，并且年龄和性别的差距很大，很多在职人员的时间分配也存在一定的问题。对此，医学类在职研究生应该加强招生条件设置和审核，在教材和课程设置上应该更具人性化，促进医学类在职人才的继续教育事业的发展，为社会培养更多的复合型和高素质的人才。
参考文献
[1] 喻竺.在职医生继续医学教育的现状及影响因素分析[D].重庆：西南大学，2011：4.
[2] 王尚柏.国外继续医学教育理论与实践新进展[J].安徽医学，2010，（03）：195.
[3] 何红媛.关于我国医疗人员医学继续教育模式的探讨[J].继续教育研究，2007， （05）：14.
[4] 操海明，胡万进.继续医学教育效果评估和探讨[J].江苏卫生事业管理，2002，（05）：29.
作者：吴玥