魏平峰 魏 茜
（永州职业技术学院，湖南 永州 425100）
【摘 要】我国人口年龄结构已进入老年化，老年人口绝对值为世界之冠。随着老龄化的加剧，老年护理人才培训，特别是非医疗护理专业人才培养和专业教育迫在眉睫。目前我国养老最大的问题是老年护理行业对专业护理人员的需求存在巨大缺口。如何加快建立社会养老服务体系和发展养老服务产业，尽快完善老年人非医疗护理从业人员的培养和职业教育体系，为社会源源不断地输送老年护理人才，已成为社会颇为关注的话题。
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关键词 人口老龄化；职业教育；老年非医疗护理
※基金项目：2014年度湖南省情与决策咨询研究立项课题“老年护理职业技能培养与区域养老服务业发展需求紧密结合的路径与措施研究”（2014BZZ018）、湖南永州市2013年度指导性科技计划项目“强化产学研结合，创建具有医疗护理功能的新型养老服务中心（基地）”（永科发（2013）26号文件）研究成果之一。
据民政部2014年9月在国新办新闻发布会上透露，中国60岁以上老年人数量已超过2个亿，占总人口的14.9%。这一比例已明显高于10%的联合国传统老龄化社会标准。预计，未来20年我国平均每年增1000万老年人，到2050年左右，老年人口将达到全国人口的三分之一。从“少年中国”到“银发中国”，我国仅用不到20年时间就走过西方国家几十年甚至上百年的“变老”之路。面对我国“未富先老”的这一人口老龄化严峻形势和来势迅猛的“银色浪潮”，如何满足老年人的健康需求和照顾，逐步实现老年身体健康化、老年护理专业化、养老事业社会化，已成为关系我国社会稳定的一个至关重要的问题。特别是养老事业中老年护理人才的需求愈加旺盛，而养老护理从业人员又严重不足的这一突出供需矛盾，则成为老年护理发展的瓶颈。因此，加快老年护理人才培养，特别是非医疗老年护理专业人才的培养和职业教育则迫在眉睫。
1 我国老年护理从业人员现状
随着城市家庭结构模式“四、二、一”倒金字塔形（即一对夫妇生育一个孩子，赡养两对老人）的不断呈现，传统的家庭养老功能日趋削弱。“空巢家庭”日益增多，使得传统的家庭养老方式受到强大冲击。根据《中国老龄事业发展报告》的相关数据，我国失能老人有3750万人，这部分人需要专业的护理和照顾。如果按照老年人与护理员比例3：1推算，全国最少需要1000万名养老护理员。而在目前全国4万多个各类养老服务机构中，从业的养老护理人员仅约100万人，其中只有不足10万人拿到了养老护理职业资格证。老年护理工作量大，专业护理人员少，护理人员招聘难；大多数从业人员年龄偏高，学历偏低，缺乏专业教育背景，其知识和技能与快速发展的养老需求不相匹配；特别是现有的“四低护工”（学历和素质较低、正规化水平较低、薪酬待遇较低、社会地位较低），难以应付未来的“四高老人”（学历较高、精神文化层面护理需求较高、日常护理质量要求较高、因各种疑难疾病照料难度较高）。这些现状，严重制约了养老服务业的发展。
2 我国职业教育体制中老年护理专业教育和人才培养存在的主要问题
2.1 老年护理从业人员缺乏正规职业教育，老年护理专业人才培养尚属空白
在我国，老年护理学也是这二十年才发展起来的一门学科。２０世纪90年代卫生部对医学类院校护理专业的课程结构曾做了调整，增加了《老年护理学》课程。1998年，老年护理学课程才在华西医科大学等几所高等护理学院开设，2000年12月《老年护理学》本科教材才正式出版，且尚未在全国普及。目前虽然许多高等院校已调整增加了老年护理学课程，但由于教学时间的限制，只能使学生粗浅的了解老年护理知识，缺乏系统掌握老年护理必须的专业知识和技能。可以说从中职、高职到本科各层次老年护理专业护士的培养和老年护工的培训还刚起步仍是一片空白。
2.2 老年护理教育偏重医护专业教育和人才培养，忽视非医疗护理人才的教育和培训
我国几乎所有老年人护理专业都开设在医学院和护理院校中，且老年人护理专业所设置的科目大都关于医护方面，面对老年人非医疗护理则几乎未设置相关专业及课程。（从互联网上获悉，上海有3所高职院校从2015年开始新设老年护理专业，并计划于2015年开始招生。浙江宁波卫生职业技术学院从2014年起率先在全省培养老年护理方向高职生）。
另外，我国对护工上岗前的培训也不是学历教育。大多走形式走过场，主要依靠护工培训公司或招聘单位自主培训护工来持证上岗。培训时间短，培训科目大都是面向排泄、擦身、换尿布等最基础的身体及外在护理，忽视对老人人文、心理、康复、营养等方面的护理。而按照国外先进经验，医护和非医疗的护理教育和培训是完全独立的。日本、荷兰等国的非医疗护理则是正规职业教育，而且规定其教育、实习时间要达到1600小时以上，其教育学习科目系统全面。北欧一些国家则要求从事老年护理专业工作者均需先期接受护理专业正规教育，护理专业毕业后还要接受一年以上的老年护理专科实习训练。
3 借鉴国外老年护理经验，尽快增设和完善老年非医疗护理专业教育的建议和措施
3.1 借鉴参考国外老年护理经验，结合我国国情及老龄化特点，尽快在中职、高职、高专等层面开设老年人非医疗护理专业
第一步：可先在医学护理院校设有护理专业的高职高专或本科院校增设医疗护理（老年护理方向）新专业；并在《普通高等学校高职高专教育指导性专业目录（试行）》、《普通高等学校本科专业目录》中设置本专科层次的老年护理专业；在目录中应明确“老年护理”专业，并划分到“医药卫生类”去。
第二步：在中职、高职高专范围层面内，开设老年人非医疗护理学历教育的新专业；并将老年人的医疗护理和非医疗护理两者都纳入国家认可的职业教育学历体系内；充分利用原有护理专业的办学条件及专业建设优势，开发适合国情的老年护理教育课程和教材；在现有养老机构中广泛设立非医疗护理见习、实地基地。
第三步：待时机成熟和条件具备后，在全国范围内单独设立专业院校；拉通老年护理专业从中职、高职、本科、研究生的学习晋升通道；大力鼓励、支持具有国内外相关经验的人士利用社会力量办学或对非医疗护理职业教育及培训提供智力和资金支持，并将其纳入政府认可的再就业再培训体系。
3.2 国家和各级政府要对开设老年护理专业的院校给予政策支持和鼓励，并提高老年护理工作者的薪酬待遇
国家和各级政府要对办学优势突出、成效明显的院校给予大力扶持和奖励;对从业入职各类养老服务机构的本科、高职高专、中职毕业生，政府财政要给予一次性奖金和补助；要仿效国家执业护士考试制度，对非医疗护理专业执业人员也开展（国家）资格考试，并设立与工资挂勾的相应职称体系，提高老年护理工作者的薪酬待遇，使他们能长期安心在养老服务机构中工作和服务。3.3 各类职业院校要大力开展形式多样的社区养老服务
在满足自身教育教学需要的前提下，各类职业院校可采取无偿或优惠的办法，向社区老年人开放教育设施、活动场馆等校园资源；同时，组织学生在课余时间、寒暑假、节假日投身对老年人的义务照护、陪护服务等志愿者服务。
3.4 加强老年护理专业教师的培养培训力度
在老年护理专业教师欠缺的情况下，除加强老年护理专业教师的培养培训力度外，还要为退休的老年护理方面的专业技术人员，到职业院校担任老年护理专兼职教师提供政策支持和劳动经费保障机制。
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参考文献
［１］王志红.老年护理学[M].上海科学技术出版社,2011(2).
［责任编辑：邓丽丽］