王新贵?
（黑龙江省宝清县畜牧兽医总站 155600）
阴道壁全部或一部分脱出于阴门之外，称为阴道脱出，前者称为完全脱出，后者称为不完全脱出。本病多发生于牛及羊妊娠中后期。发生于妊娠中期多为不完全脱出，发生于妊娠后期多为完全脱出。?
1 病因?
阴道脱主要是由固定阴道的组织弛缓、腹内压增高及强度努责而引起的。孕畜老牛经产、饲料不足、矿物质缺乏、瘦弱及运动不足等，易使固定阴道的组织弛缓无力。孕牛长期卧于前高后低的畜床上，或胎儿过大、胎水过多、多胎妊娠等，使韧带持续伸张，也易发生。孕牛由于腹压持续增高，过度努责，压迫松软的阴道壁也可引起。或者患产前截瘫、严重骨软症的家畜，长期卧地不起，使腹压增高，压迫阴道壁，使之脱出于阴门之外。妊娠后期，胎盘产生较多的雌激素；产后患卵泡囊肿，也能产生大量的雌激素；水牛及犬发情期卵巢分泌雌激素过多；给牛使用雌激素时间过长或剂量过大等。?
长期喂单一饲料，营养成分不全，加之缺乏适当运动，容易发生阴道脱出。特别是年老、体弱、膘情差的奶牛，妊娠后若饲养管理不良，骨盆腔内支持组织张力减退，更容易发生阴道脱出，甚至同时发生直肠脱出。当难产、不正确的助产以及胎衣不下时强力牵拉，常会导致本病的发生。?
2 症状?
阴道部分脱出。病初仅在病牛卧下时见有拳头大的粉红色瘤状物，夹在阴门之中，或露出阴门外，站立后，脱出部分可自行缩回。如病因未除，会经常脱出，而且脱出部分逐渐增大，以致患牛站起后，脱出部分经过较长时间才能缩回，黏膜红肿干燥。?
阴道完全脱出多由阴道壁部分脱出发展而来。此时阴道壁全部翻转，脱出于阴门之外。脱出的阴道壁呈囊状、球形。牛的阴道完全脱出，如排球至篮球大，不能自行复位。若子宫颈也随之脱出，宫颈外口紧缩，有粘液塞，宫颈位于脱出阴道末端的凹陷内。严重病牛阴道下壁前端还可见到尿道外口，膀胱及胎儿的前置部分进入脱出的阴道壁囊内，有时膀胱经尿道外翻而脱出，呈苍白色球状，位于脱出的阴道壁下面。个别病例，可继发直肠脱出。?
3 西医防治?
阴道部分脱出。妊娠期的病牛，每10天注射1次缓释孕酮500mg，直到分娩前10天停药。?
对于阴道完全脱出和不能复位的病牛，应尽早进行整复，并加以固定，防止再脱。病牛站立保定取前低后高姿势。当努责强烈妨碍整复，应进行?1~2尾椎间隙轻度硬膜外腔麻醉。大动物注射2%盐酸普鲁卡因溶液5～10mL，中等动物2～5mL，可由后海穴注射。局部清理对于脱出部分用防腐消毒液冲洗消毒，彻底清理沾污的粪土及坏死组织。若脱出的阴道黏膜水肿严重，用消过毒的针头穿刺，排出液体，再用5%明矾或硫酸镁溶液温敷10～20min，使脱出部分柔软、体积缩小，然后再涂敷一层抗生素软膏或消过毒的植物油，使其光滑。?
整复。助手用消毒毛巾或纱布将脱出的阴道托起与阴门等高，术者趁患牛不努责时，用拳头将脱出的阴道从子宫颈开始向阴门内推送，待全部送入后，用手将阴道壁舒展，手臂在阴道内停留一定时间，当患牛不再努责时，将手臂缓慢抽出。然后向阴道内撒入抗生素或在阴门两旁注入抗生素，也可温敷阴门等，以抑制炎症，减轻努责。?
整复后为防止阴道再次脱出，应进行固定。袋口缝合固定法：距阴门裂2. 5cm处进针，与阴门裂平行，在距进针点3cm处出针，按同样距离和方法，围绕阴门缝合1周，将两线头束紧，打活结，松紧适中，以既不影响排尿，努责时阴道又不能脱出为度。轻度的阴道脱出，可在阴门两侧深部组织内及上壁各注射70%酒精10～20mL（大动物），刺激阴部周围组织，使其发炎肿胀，压迫阴门，有防止阴道再脱出的作用。?
4 中兽医疗法?
电针疗法是将两根长针距阴门裂2cm处分别水平刺入患牛的两侧阴唇内，进针10cm左右，勿将针刺入阴道内，然后接通电疗机，通电30min即可，必要时可进行第二次电疗。
中药用黄芪50g，党参30g，白术30g，柴胡30g，升麻20g，熟地30g，枳壳40g，陈皮20g，生姜20g，大枣20g，甘草20g，水煎2次，取汁1次灌服，每日1次，连服3d。