张 强?
（黑龙江省林甸县畜牧兽医局 166300）
1 临床症状?
轻微瘤胃酸中毒的病例表现神情恐惧，食欲减退，反刍减少，瘤胃蠕动减弱，瘤胃胀满，呈轻度腹痛，粪便松软或腹泻。若病情稳定，无需任何治疗，?3～4d后能自动恢复进食。?
中等度瘤胃酸中毒的病例精神沉郁，鼻镜干燥，食欲废绝，反刍停止，空口虚嚼，流涎、磨牙，粪便稀软或呈水样，有酸臭味，体温正常或偏低。如果在炎热季节，患牛暴晒于阳光下，体温也可升高至?41℃?。呼吸急促，达50次/分钟以上；脉搏增数，达80～100次/分钟。瘤胃蠕动音减弱或消失，听-叩结合检查有明显的钢管叩击音。以粗饲料为日粮的牛、羊在吞食大量谷物之后发病，进行瘤胃触诊时，瘤胃内容物坚实或呈面团感。而吞食少量而发病的病牛，瘤胃并不胀满。过食黄豆、苕籽者不常腹泻，但有明显的瘤胃臌胀。病牛皮肤干燥，弹性降低，眼窝凹陷，尿量减少或无尿，血液暗红、粘稠。?
重剧性瘤胃酸中毒的病例，病牛蹒跚而行，碰撞物体，眼反射减弱或消失，瞳孔对光反射迟钝；卧地，头回视腹部，对任何刺激的反应都明显下降；有的病牛兴奋不安，向前狂奔或转圈运动，视觉障碍，以角抵墙，无法控制。随病情发展，后肢麻痹、瘫痪、卧地不起；最后角弓反张，昏迷而死。重症病例，实验室检查的各项变化出现更早，发展更快、变化更明显。?
2 实验室检查?
诊断所需器材与药品有体温计、听诊器、pH试纸、显微镜、血沉管、5％碳酸氢钠、复方氯化钠、生理盐水、10％安钠咖、0.5%强尔心20mL等。瘤胃pH值5.0～6.0，纤毛虫明显减少或消失，有大量的革兰氏阳性细菌。血液pH值降至?6.9以下。红细胞压积容量上升至50%～60%。血液CO?2结合力显著降低。血液中乳酸含量的测定。血液乳酸和无机磷酸盐升高。尿液pH值降至5.0左右。?
3 诊断?
本病根据病牛表现脱水，瘤胃胀满，卧地不起，具有蹄叶炎和神经症状，结合过食豆类、谷类或含丰富碳水化合物饲料的病史，及实验室检查的结果。瘤胃液pH值下降至4.5～5.0，血液pH值降至?6.9以下，血液乳酸升高等，进行综合分析与论证，可做出诊断。但必须注意，病程一旦超过24h，由于唾液的缓冲作用和血浆的稀释，瘤胃内pH值通常可回升至6.5～7.0，但是其他实验室检验，酸或碱和电解质水平仍显示代谢性酸中毒。?
4 治疗?
为制止瘤胃内继续产酸，轻症在1～2d内，禁止给予精料和饮水，只给少量青草或干草，并使之慢步运动，促进消化。如是重症，应立即用碱性溶液洗胃，最好用石灰水，也可用1％氯化钠溶液。其操作方法是将粗口径（内径25～28mm）胶管经口插入瘤胃内，尽量排出胃内液体和食糜，之后注入石灰水或1％氯化钠溶液，注入后再排出，如此反复多次，直至瘤胃液变为碱性为止。所用液体量为10～20L，有人建议洗胃液体不宜用碳酸氢钠溶液，因碳酸氢钠在瘤胃内能与乳酸化合形成乳酸钠，吸收入血液，如果用量过大，可引起碱中毒。?
为解除酸中毒，可静脉注射5％碳酸氢钠溶液，剂量2～4L。一般先注射半量，然后再根据二氧化碳结合力和尿液pH值变化情况决定增注的量，达到正常水平即可停止注射。?
为补充液体，可用复方氯化钠溶液或生理盐水，剂量6~8L。一般先从低剂量开始，同时观察病牛的表观。若在输液后，病牛精神好转，心跳数逐渐减少，心音有力且节律好转，开始排尿，表示输液合适，否则表示输液不足，还应补加液量。如果病牛表观呼吸困难，心跳数增加，肺出现湿性啰音，甚至有泡沫样鼻液，且无尿，应停止输液。?
在输液同时应配合强心剂，可用10％安钠咖20mL、樟脑磺酸钠20mL，或0.5%强尔心20mL，或0.025%毒毛旋花子苷K 10mL，加入输液静脉滴入，有良好的强心作用，再加5%维生素C 50mL效果更好。为降低颅内压，制止狂躁不安，可用20%甘露醇或山梨醇500～1000mL静脉注射。为兴奋瘤胃可用瘤胃兴奋剂，用新斯的明4～20mg或，皮下注射。为了补钙，可静脉滴注5％氯化钙溶液?200～?300mL或10％葡萄糖酸钙溶液200～500mL。在治疗过程中，先绝食1～2d，而后给与优质干草。要限制饮水，因瘤胃酸中毒病牛，瘤胃积液，且渴欲增加，如饮水过量易促进死亡。