韩英明
(黑龙江省方正县畜牧兽医局 150800)
1 充分考虑用药特点及药物应具备的条件
鸡对有些药物较敏感:有机酸磷脂、呋喃类药、食盐、磺胺二甲基嘧啶、链霉素、喹乙醇等。鸡味觉乳头少,无逆呕动作,一般不用苦味健胃药。鸡具有独特的呼吸器管——气囊,往往采用气雾给药对由细菌引起的呼吸道疾病的预防和治疗效果较佳。雏鸡肝脏的药物代谢酶系统不健全,氯霉素慎用。鸡的整个消化道内容物呈酸性。鸡的尿液呈酸性,在使用某些弱碱性药物质(如磺胺)时应注意。药物代谢动力学各种动物存在差异。
从药物代谢动力学角度:通过任何给药途径均可迅速吸收,较短时间内达到血清浓度峰值,通过各种屏障迅速在感染部位达到有效药物浓度,很快杀灭病原体。较理想的药效学特性:超广谱、高效、快速杀灭,和其他抗菌剂无交叉抗药性,鸡不产生抗药性,长期有效。对临床适应症显著。对动物的危害极少,对全身或局部组织均无毒副作用。禽产品药残留量极低,仅需较短停药期。便于运输、保存,稳定性好,使用方便。排泄出动物体外对外界环境污染小。由于药物的使用,减少动物因发病导致的各种损失,潜在效益得到充分发挥,经济效益好。
2 药敏实验和药物代谢动力学
在兽医临床中,从现场病例中分离细菌加以培养,进行药敏实验,中高度敏感的药物不一定有最理想的治疗效果。药物对体外细菌的敏感性实验结果和药物在体内对细菌的作用有差别,还应考虑其在体内的吸收、分布、转化和排泄。在临床中药物选择既要考虑对细菌的敏感性,又要考虑药物在体内能否在感染部位较短时间内达到有效杀菌浓度并维持较长时间。
3 合理用药,避免细菌抗药性的产生
联合用药的目的:治疗混合感染;获得协同作用以对抗特殊的耐药品菌;克服细菌的耐受性;防止耐药性的出现;使毒性减小到最低程度;防止由于存在的其他细菌产生的酶破坏抗生素。细菌抗药性产生的机理:基因突变;质粒介导;p-内酰胺酶;氨基糖甙类钝化酶(乙酰转移酶、磷酸转移酶、核苷转移酶);氯霉素乙酰转移酶;红霉素酯化酶;抗生素渗透屏障;靶位改变。细菌产生抗药性的原因:没有正确选择抗菌药的适应症;剂量不足,疗程不当;未注意联合用药;长期局部或预防性用药;频繁更换药品;药物未注意交替使用;未注意环境的定期彻底消毒;长期使用劣质药品;基因突变。
4 影响药物疗效因素与选择药品一般原则
影响药物疗效因素有以下几个方面:疾病诊断及适应症;抗菌剂的正确选择;机体组织器官的机能状态(功能障碍与病理损伤);药物的敏感性(药敏实验)和最小抑菌浓度( MIC)或最小杀菌浓度(MBC);给药剂量;疗程;给药途径;药品质量;理化特性、纯度、稳定性、运输、保存等;药物的体内代谢(吸收方式、速度、分布、血液和组织药物浓度、代谢、消除、半衰期);辅助治疗(抗炎药、抗腹泻制剂、尿液的酸化剂和碱化剂、免疫增强剂、祛痰药、支气管扩张药;微生态调节剂);饲养管理;动物营养(电解质、维生素、微量元素的补充、蛋白质)。
选择药品的一般原则是根据病因、病情、症状、病程选择;通过药敏试验和MIC或MBC的测定;选择正规的、值得信赖的厂家的产品;搞清有效成分的类别;尽可能了解药物的特性;在确认药品质量及疗效的前提下考虑价格或成本。
5 抗菌剂治疗失败的原因
诊断错误;抗菌剂对微生物不敏感或细菌处于静止状态;细菌产生耐药性;混合感染;配伍禁忌的药物联合使用;耐药的细菌导致双重感染;原来的或其他细菌引起的再感染;没有正确评价药物的药代动力学特征;伪劣或过期药品;动物防御机能损害;没有认真执行确定的用药方案;辅助治疗不当;营养缺乏没有纠正;护理达不到标准;易造成感染的管理因素没有纠正;因不良反应取消已被选择的抗菌剂;配合使用时药物之间发生相互作用。
6 改善饲养管理和卫生消毒工作
鸡患病时给药治疗,只是控制疫病的一个方面,另一方面,尚需改善饲养管理和卫生消毒工作。有些鸡患病是由于饲养管理方面的错误而诱发,若饲养管理不改善,鸡发病的诱因仍然存在,难以获得好的疗效,只是在给药期间鸡不发病死亡,停止用药后,鸡又开始发病死亡。此外,鸡在发病期间,分泌物和粪便不断向外排出病原体,污染鸡的生存环境,若不做好卫生消毒工作,鸡处在被病原体污染的环境中。治疗时,因体内有一定的药物浓度而杀死病原体,鸡可以不发病死亡,停止用药后,体内的药物很快被排出体外,再接触到病原体时,很快又被感染发病,即疗效不牢固,给药时鸡不发病,停止用药后数天鸡又开始发病的原因。