武治云1，刘江涛2，曹 莉3
（1．河北省石家庄市动物卫生监督所050000；2．河北省石家庄市兽用生物制品供应站 050000；3．河北省石家庄市动物疫病预防控制中心 050000）
瘤胃积食又称急性瘤胃扩张，是因贪食大量粗纤维饲料或容易臌胀的饲料引起瘤胃扩张，瘤胃容积增大，内容物停滞和阻塞以及整个前胃机能障碍，形成脱水和毒血症的一种严重疾病。临床上以瘤胃体积增大且较坚硬，呻吟、不食为特征，舍饲牛多发。有两种类型。机械性阻塞多，由食用大量富含粗纤维的植物茎杆，如山芋藤、豆秸等而引起。饲料突变、运动及饮水不足。严重病例宜作瘤胃切开术。
1 病因
原发性瘤胃积食：①主要是由于贪食大量粗纤维饲料或容易臌胀的饲料如小麦秸杆、山芋豆藤、老苜蓿、花生蔓、紫云英、谷草、稻草、麦秸、甘薯蔓等再加之缺乏饮水，难于消化所致；②过食精料如小麦、玉米、黄豆、麸皮、棉子饼、酒糟、豆渣等。③因误食大量塑料薄膜而造成积食。④突然改变饲养方式以及饲料突变、饥饱无常、饱食后立即使役或使役后立即饲喂等引起发生。⑤各种应激因素的影响如过度紧张、运动不足、过于肥胖等引起本病的发生。
继发性瘤胃积食：本病也常常继发于前胃弛缓、创伤性网胃腹膜炎、瓣胃阻塞、皱胃阻塞、胎衣不下、药呛肺等疾病过程中。
2 发病机制
由于过量饲料积聚于瘤胃，压迫瘤胃黏膜感受器，反射地使植物性神经机能发生紊乱，瘤胃在短时间兴奋后，很快转入抑制，蠕动减弱甚至消失，胃壁扩张和麻痹。瘤胃内容物发酵、腐败，产生大量气体和有毒物质，刺激瘤胃壁神经感受器，引起腹痛不安。随着病情发展，瘤胃内微生物区系失调，纤毛虫活性降低，腐败产物增多，一方面引起瘤胃炎，另一方面有毒物质被吸收，引起自体中毒，病牛出现兴奋、痉挛、抽搐、血管扩张、血压下降，循环虚脱，病情更加危重；瘤胃渗透性增强，引起积液，而造成瘤胃内脱水；由于瘤胃扩张，压迫横膈膜，加上毒素的刺激、脱水，引起心跳、呼吸加快；当酸中毒严重时病牛表现出蹄叶炎的症状从而卧地不起。
3 症状
常在饱食后数小时或1～2d内发病。食欲废绝、反刍停止、空嚼、磨牙。腹部膨胀，左肷部充满，触诊瘤胃，内容物坚实或坚硬，有的病牛触诊敏感，有的不敏感，有的坚实，拳压留痕，有的病例呈粥状；瘤胃蠕动音减弱或消失。有的病牛不安，目光凝视，拱背站立，回顾腹部或后肢踢腹，间或不断的起卧。病情严重时常有呻吟、流涎、嗳气，有时作呕或呕吐。病牛发生腹泻，少数有便秘症状。内容物检查：内容物pH值一般由中性逐渐趋向弱酸性；后期，纤毛虫数量显著减少。瘤胃内容物呈粥状，恶臭时，表明继发中毒性瘤胃炎。重症后期，瘤胃积液，呼吸急促，脉率增快，黏膜发绀，眼窝凹陷，呈现脱水及心力衰竭症状。病牛衰弱，卧地不起，陷于昏迷状态。病理变化胃极度扩张，其中含有气体和大量腐败内容物，胃黏膜潮红，有散在性出血斑点；瓣胃叶片坏死；各实质器官瘀血。
4 诊断要点
①过食饲料特别是易膨胀的食物或精料。②食欲废绝，反刍停止，瘤胃蠕动音减弱或消失，触诊瘤胃内容物坚实或有波动感。③体温正常，呼吸、心跳加快；酸中毒导致蹄叶炎使病牛卧地不起。
5 治疗
治疗原则：加强护理，增强瘤胃蠕动机能，排出瘤胃内容物，制止发酵，对抗组织胺和酸中毒，对症治疗。治疗措施：实施治疗措施时一定要将过食精料的病例和其他病例区别对待，过食精料5kg左右的病例必须在1～2d实施瘤胃切开术或反复洗胃除去大量的精料。首先绝食1～2d，并且除采食了大量容易臌胀饲料的病例需要适当限制饮水外其他病例均需给予充足的清洁饮水。增强瘤胃蠕动机能，促进反刍，加速瘤胃内容物排出。①洗胃疗法：用清水反复洗胃。②瘤胃按摩：用拳、手掌、木棒与木板（二人抬）、布带（二人拉）按摩瘤胃，每次20～30min，每日3～4次，对非过食精料的病例可结合灌服酵母粉250g～500g、滑石粉200g（加适量温水），并进行适当牵遛运动，则效果更好（过食精料的病例禁用）。③泻下法：对过食精料的病例不宜用盐类泻剂，尽量用油类泻剂。④兴奋瘤胃：参考见前胃弛缓。⑤手术治疗：对危重病例和洗胃不成功的病例，使用药物治疗效果不佳时，或怀疑为食入塑料薄膜而造成的顽固病例或严重过食病例，且病牛体况尚好时，应及早施行瘤胃切开术，取出瘤胃内容物，填满优质的草，用1%温食盐水冲洗，并接种健牛瘤胃液。制止发酵：参考见前胃弛缓。对症治疗：对病程长伴有脱水和酸中毒的病例，需强心补液，补碳酸氢钠，以解除酸中毒。