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戒烟药入医保尚需三思而后行

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  • 更新时间2015-09-10
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文/朱永华

据《南方都市报》载我国目前共有吸烟者3.5亿人,每年约有100万人死于与吸烟相关的疾病。很多人想戒烟却找不到好的方法,有效的戒烟药物又往往比较昂贵。在日前举行的深圳市第二届戒烟旅游活动启动仪式上,深圳市控烟办副主任、深圳市卫计委宣教处处长廖利平透露,该市目前正在推动将戒烟药物纳入医保范畴。

无论是有多年烟龄的“瘾君子”,还是深受二手烟之害的老弱妇幼,几乎都知道吸烟有害健康。据公开报道显示,我国每年有100万人死于烟草之害,约占全球的1/4,并且若不做出改变,2020年这一数字将达到200万人。尽管每个烟民都知道抽烟“害己害人”,还给个人和家庭带来不必要的经济负担,然而一旦吸烟上瘾之后,其心理上对烟草的依赖往往就会磨灭戒烟的意志。再加上受传统生活观念影响,以及烟草对身体危害本身有 个漫长过程,身体抵抗力也有所不同等多种因素,这便形成了这边大力倡导远离烟草、吸烟的空间也被逐渐缩小,那边却烟民数量非但没有明显减少,反而还有上升,甚至向女性和青少年蔓延之势的尴尬局面。应该说,将戒烟药物纳入医保,从而降低戒烟者的实际经济成本,对于众多打算戒烟的群众确实能起到一定的鼓励作用,对于降低烟民数量、崇尚健康生活也注定会产生一定的积极效果。

但不容忽视的是,戒烟药与其他治病药物,烟民与其他疾病患者之间,都有着本质的不同。吸烟是一种极不健康的生活方式,说到底并不是一种疾病,而戒烟的关键在于抽烟者的意志——很多原“资深烟民”都有体会,在患上某种疾病并有医生的建议,或是经由家人的规劝甚至孩子的“威胁”,导致吸烟者从心理上不愿再抽烟时,不需要任何药物也能轻松戒掉“烟瘾”;尽管现在市场上的戒烟药物种类繁多且价格不菲,但如果缺乏戒烟的意志而仅靠药物帮助,人们实际上很难完全戒除“烟瘾”。现实中戒烟成功者不少,但真正依靠药物戒烟者却是微乎其微,说白了只有心里不想戒烟者才对戒烟药物感兴趣。

再说将戒烟药物纳入医保,不只对广大非烟民群众来说是一种不公平,对很多疑难杂症患者的参保利益也是一种侵害。尽管深圳经济已经达到了一个比较高的水平,但无论是对正常医保的报销比例还是纳入医保报销的药物品种范围,都依然与市民群众的期望值尚存不少距离,不少稀有病例的特殊药物至今还没有纳入医保,因病致贫现象也还大有存在,在这种情况下将戒烟药物纳入医保报销,委实值得斟酌。另外,将戒烟药物纳入医保,在管理上也存在不少难以操控之处,很可能会一方面造成戒烟药物报销数额剧增,另 方面却对戒烟和降低烟民数量又发挥不出实质性作用与效果,同时更会引起非烟民尤其是众多参保患者的反感和不满。

经济发展和医改取得的成果,毫无疑问应当是全民共享,崇尚健康的生活也确实需要戒烟和远离烟草,但如果将去除这种不良嗜好或不健康生活方式的“药物”纳入社保,表面上看是在帮助烟民戒烟并使之走向文明健康生活,实际效果则恐怕是更会刺激不少人去尝试烟草,降低人们对烟草危害的畏惧,并走入“吸了戒、戒了吸”的恶性循环。换句话说,吸烟虽有害但也是“合法行为”,如果再有医保报销的戒烟药做“保障”,非但不会让人们远离烟草,反而会让人“若即若离”难以割舍。因此在笔者看来,分享经济发展和医改成果也不能太“任性”,将戒烟药物纳入医保尚需“三思而后行”。