摘要：从医学免疫学线上教学的不同阶段，结合腾讯课堂、QQ群及超星学习通等网络平台论述医学免疫学线上教学互动的作用、设计与实践以及教学效果，为医学免疫学线上教学的互动设计和实践提供参考。
关键词：医学免疫学；线上教学；网络平台；互动
在新冠肺炎疫情的影响下，全国各类学校积极响应教育部“停课不停教、停课不停学”的号召，全面开展网络在线教学。如何利用网络教学平台有效实施在线授课，激发学生学习动机、与学生进行高效互动、提高学生自主学习能力，最终保证教学质量和效果，已成为各高校教育工作者的重要研讨问题。医学免疫学是一门研究人体免疫系统结构和功能，以及免疫功能异常所致疾病的发生机制、诊断及预防和治疗手段的学科[1]。其显著的特征是理论探索性强、实际应用价值大。医学免疫学是医学生的专业核心课程，对学生日后临床课程的学习、科研和临床岗位工作能力的培养具有重要作用[2]。然而，医学免疫学名词概念繁多、内容抽象深奥，对于初次者有一定难度。互动教学能充分调动学生学习的积极性，增强学生的创新思维能力，是一种适合医学免疫学的教学模式[3]。在传统课堂上，可与学生进行有效互动，面对面解决学生碰到的各种问题。然而，在线上教学中如何与学生进行有效互动就成为教师共同面临的问题。我教研室采用腾讯课堂、QQ群和学习通等平台进行网络教学或引导学生自主学习，并针对医学免疫学在线教学的互动设计进行了深入探讨，发现在线教学的互动设计对于提高医学免疫学的教学质量具有积极的促进作用。
1医学免疫学线上教学互动的作用
目前，我校采用曹雪涛主编的《医学免疫学》第七版教材进行授课。全书分为25章，涉及免疫器官、免疫分子、免疫细胞、免疫应答、免疫性疾病和免疫学的应用等[1]。尽管内容繁多，但教师教得多并不等于学生学得多。学生学习的最佳途径是积极主动学习。在线教学使教师成为网络“教学主播”，但无教师与学生的有效互动势必会影响学生自主学习的积极性。线上教学互动不仅能拉近学生与教师的心理距离，还能帮助教师及时了解学生对重点、难点的掌握程度，以及学生期望教师复述或扩展的知识点。相反，学生学习效果若得不到及时反馈，会在一定程度上影响学生的学习积极性。此外，学生在学习方法、理解能力、思维方式等方面存在个体差异。线上教学互动给予了学生更多的反应时间和思考时间，使其跟上教师的授课节奏进而在整体上提高学习效果。因此，医学免疫学在线教学的有效互动有助于学生学习动力的激发、学习效果的及时反馈和学生个体差异的平衡，对提高教学质量有重要作用。
2医学免疫学线上教学的互动设计与实践
2.1医学免疫学线上教学前的互动
2020年上学期笔者授课对象为2019级护理学专业和2017级生物技术专业大三学生。首先，建立班级QQ学习群，然后发布教学进度表、教师联系方式、医学免疫学教材电子版等学习资料及腾讯课堂授课链接和二维码，确保学生都能进入腾讯课堂学习。在线上授课前一天，通过QQ群通知学生上课内容、学习目标和重要的知识点，结合教材内容要求学生有针对性地进行预习，这有助于医学免疫学在线教学的师生互动。
2.2医学免疫学线上课堂和课后的互动
基于edX数据的统计，无论视频多长，用户实际观看时长的中位数都不超过6分钟，而且6～9分钟长的视频是个拐点，更长的视频实际观看的中位数反倒会下降。因此，在医学免疫学在线教学过程中，多采用“书架式”策略，即将重点讲授与互动采用穿插的方式进行线上授课。对于在线讲授，教师对学习的目的要求、重点和难点进行精讲，满足学生对课堂获取知识的基本需求。对于互动，采用“前测+中测+后测”的方式强化学生对知识点的理解，例如在讲授抗体章节时，首先采用提问互动的方式进行课堂导入，如“同学们知道抗体是由什么细胞产生的吗？”“为什么免疫力低下的人群可注射胎盘球蛋白或丙种球蛋白增强免疫力？”“我们机体内存在几类抗体，在结构和功能方面有何不同？”讲完抗体的结构后，向学生提问：“请同学们结合抗体的结构，想一想抗体有哪些功能？”并要求学生在讨论区进行1分钟左右的互动，随后教师再根据学生的回答情况，对抗体V区和C区的功能进行重点讲解。抗体的功能讲解完后，再以互动提问的方式对抗体的功能在讨论区进行总结。同样，在讲解抗体的中和作用时，可采用互动式提问：“请同学们想一想抗体通过中和作用可阻止哪些常见病毒入侵宿主细胞呢?”学生可能会提及流感病毒、乙肝病毒、HIV病毒、新冠肺炎病毒等。随后，教师对学生的回答进行知识扩展，例如2020年6月22日，国际顶级学术期刊《Science》报道了我国军事科学院军事医学研究院陈薇院士团队发现了首个靶向新型冠状病毒刺突蛋白N端结构域的高效中和单克隆抗体，为治疗性抗体和其他药物设计提供新的有效靶标。此外，在章节授课结束前，设置单选题或填空题，采用腾讯课堂中的举手、抢答等功能来增强师生线上互动，以激发学生的学习热情和学习积极性。其次，利用QQ群或微信将学生分成5~6人的小组，并选一名学生担任组长，进行学生之间的互动。例如，在教师讲完I型超敏反应后，可要求学生针对临床常见的过敏疾病，如青霉素、花粉和小龙虾过敏进行发病机理和防治小组讨论。然后，由组长派一名代表分享讨论结果，最后由教师进行总结和点评。为进一步增强学生学习医学免疫学的主观能动性，也可布置课外讨论题，要求学生以小组讨论方式完成。例如，在讲完免疫预防中的疫苗后，布置课外作业———通过线上平台深入了解病毒疫苗研制过程，分析新冠肺炎疫苗研制的策略和难点。然后，教师使用QQ群或腾讯会议等方式要求学生分享课外自主学习的收获和心得，引导学生进一步深度学习。教师与学生、学生与学生之间互动交流不仅可加深学生对知识点的理解和掌握，还可激发学生对医学免疫学的学习兴趣和培养学生自主学习能力。
2.3课后利用医学免疫学在线开放课程进行教学互动
我教研室非常重视医学免疫学网络在线开放课程建设。从2018年启动建设至今，已进行到第三期。在线开放课程中，学生不仅可学习教材章节知识点、观看教师录制的微视频，还可通过练习题和单元测验对所学章节知识的掌握程度进行自我测验。最重要的是，该网络在线开放课程已成为师生互动的重要平台。每学期初，会在开放课程中建立班级学习群，并不定期在讨论区发布讨论题和测试试卷，供学生讨论和测试，并与学生进行互动。此外，通过手机端的学习通软件，学生可随时随地与教师进行一对一的在线交流。因此，尽管在线教学拉开了师生的物理距离，但频繁的在线互动拉近了教师与学生的心理距离。这对提高医学免疫学教学质量发挥了重要作用。
3医学免疫学线上教学互动的效果分析
毋庸置疑，医学免疫学线上教学互动既调动了教师“教”的积极性，也激发了学生“学”的积极性。自我校医学免疫学在线开放课程建设以来，我教研室多次开会研讨如何设计线上教学互动并对互动效果进行分析。首先，学生反馈互动使枯燥的医学免疫学理论知识变得生动有趣，非常喜欢在线课堂的互动方式，并希望在以后的线上线下教学中能有更多的互动。另外，我们发现，在面对教师的线上提问时，没有了传统课堂上的面对面交流，学生反而变得更加积极主动。同时，在线教学过程中的互动不仅在一定程度上监控了学生的在线学习状态，还能使学生在学习过程中碰到的问题得到及时反馈，平等参与讨论。对护理学专业学生进行的线上期中测试结果显示：约39%的学生成绩为满分，约52%的学生成绩在85分及以上，约8%的学生成绩在60~85分之间，而仅有1%的学生成绩不及格，这在一定程度上反映互动式线上教学取得了较好的教学效果。
4结语
与传统的线下教学一样，医学免疫学在线教学旨在使医学本科生掌握免疫系统的结构和功能，能初步运用医学免疫学基本理论解释临床免疫相关疾病的发病机制、防治措施和诊断方法，并在学习中提高辩证思维能力和分析问题、解决问题能力。如何保证远程在线教学与面对面教学同等质量并取得更好的教学效果，是当前和未来医学教育教学改革的关键问题。采用腾讯课堂、QQ群、学习通和网络教学平台等进行医学免疫学线上教学，并将线上互动贯穿于教学的整个过程，表明师生互动对于活跃网络课堂的学习氛围和提高教学质量至关重要。通过线上互动，能使学生在学习过程中及时反馈和解决问题，能平衡学生个体差异，最终提高医学免疫学的线上教学效果。
参考文献：
[1]曹雪涛.医学免疫学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2018.
[2]雷爱华，陈超群，胡四海，等.科研反哺临床医学专业医学免疫学教学的改革探索[J].基础医学教育，2019，21（7）：508-509.
[3]温伟，红王涛，庄然，等.采用互动式教学进行医学免疫学课堂授课的体会[J].中国免疫学杂志，2016，32（8）：1225-1227.