孟淑花
甘肃省金昌市中医医院 甘肃省金昌市 737100
【摘 要】目的：总结我院86 例高血压患者的临床护理与健康教育，探讨最佳的护理方法与健康教育效果。方法：回顾性分析高血压患者的临床护理及其健康教育。结果：我院收住的高血压患者通过临床亲身护理与健康教育，血压均稳定后出院。结论：精心的临床护理与健康教育在高血压患者中至关重要，对控制和缓解血压起到良好作用，可提高高血压患者的生活质量。
教育期刊网 http://www.jyqkw.com
关键词 高血压；临床护理；健康教育
高血压病是指原因不明的以体循环动脉血压升高为主要表现的临床综合症，可引起心，脑，肾等器官损害，是临床上常见的心脑血管疾病，由于人们的生活水平的提高，以及饮食多样化，高血压患病率逐年升高，1991 年我国普查时患病率为13.58%。中年后患病率明显升高。其病因包括遗传因素，高钠盐摄入，长期精神紧张，环境噪音，肥胖，吸烟，过量饮酒，低钙，低镁，低钾饮食等。在一定的遗传背景下多种因素综合作用，通过肾素- 血管紧张素系统激活，大脑皮质兴奋与抑制平衡失调，交感神经活动增强，血管内皮生成内皮素增加，内皮源性舒张因子减少，胰岛素抵抗等机制，导致血压调节机制失代偿，而使血压升高。现将我院86 例高血压患者临床护理与健康教育效果分析报告如下。
1 一般资料
86 例高血压患者均来自我院收治的患者，其中男性40 例，女性46 例，年龄最大为72 岁，年龄最小为31 岁，平均年龄为49 岁，患者均有不同程度的头痛，头晕，烦躁，恶心，多汗，心悸，气短，个别患者出现呕吐，视力模糊，耳鸣，疲劳等症状，均不同程度的测量血压三次以上，收缩压>140mmhg，舒张压>90mmhg，患者有以上症状及3 次测量血压高者可确诊为高血压。
2 护理措施
2.1 一般护理
头痛，头晕，视力模糊的病人应卧床休息，抬高床头，保证充足的睡眠。指导病人使用放松技术，如缓慢呼吸，心理护理，音乐治疗等，避免精神紧张，情绪激动和焦虑，保持情绪稳定。保持病室安静，减少声光刺激和探视，护理操作时动作要轻巧并集中进行，少打扰病人。对因焦虑而影响睡眠的病人遵医嘱应用镇静剂。
2.2 运动护理
有氧运动可降压减肥，改善脏器功能，提高活动耐力，减轻胰岛素抵抗，指导轻症病人选择适当运动，如慢跑，健身操，骑自行车，游泳等，一般每周2-5 次，每次30-40 分钟，出现头晕，心慌，气短，极度乏力等症状时应立即停止运动。
2.3 饮食护理
合理膳食， 每日摄入钠盐量不超过6g，减少热量、胆固醇、脂肪摄入，适当增加蛋白质，多吃蔬菜、水果，摄入足量的钾、钙、镁，避免过饱，戒烟酒及刺激性饮料，可降低血压，减轻体重，防止高血脂和动脉粥样硬化，防止便秘，减轻心脏负荷。
2.4 药物护理
遵医嘱应用降压药物，观察用药后的疗效和副作用，嘱咐病人按时按量服药，不可随意增减药量、漏服、补吃上次剂量或突然停药等，以防血压过低或突然停药引发血压迅速升高及某些不良反应。有效的治疗必须使血压降到140/90mmhg 以下，年龄<60 岁及高血压合并糖尿病或肾脏病变的病人，血压应降至130/85mmhg 以下。降压不宜过快，过剧烈。某些降压药可引起直立性低血压，应指导病人起床或改变姿势的动作不宜太快，洗澡水不宜过热，下床活动时穿弹力袜，站立时间不宜过久，发生头晕时立即平卧，抬高下肢以增加回心血流量和脑部供血，外出时应有人陪伴，头晕严重时协助在床上大小便。
2.5 一般症状护理
嘱咐病人坚持正规治疗，避免过度劳累，剧烈运动，情绪紧张或激动，防止便秘，用力屏气、咳嗽等，以免加重心脏负荷或诱发高血压及颅内压骤升。静脉输液滴速每分钟不超过40 滴，输液量每日不超过1000ml。
2.6 环境护理
保证病人的安全，病室、走廊、厕所应有照明设备，病人活动范围内应无障碍物，地面保持干燥，厕所有扶手，意识不清的病人加用床档防止坠床，抽搐时用牙垫置于上下磨牙之间，防止唇舌咬伤。
3 健康教育
讲解高血压的知识和危害性，引起病人足够的重视。强调本病虽难彻底治愈，但长期坚持治疗将血压控制在正常范围可预防或减轻靶器官损害。建议病人改进饮食结构，坚持适当运动，减肥，戒烟酒，防止便秘，冬季外出时保暖以防寒冷诱发血压升高，避免在嘈杂环境中久留，合理安排工作和休息，避免过度劳累和精神紧张的工作，保持生活规律，保证充分的睡眠 。
4 讨论
高血压病是临床上常见的病症，随着临床诊疗水平的不断提高，该病通过医生指导用药及临床护理、健康教育，患者高血压症状明显缓解，通过积极治疗，能及时正确处理各种急症，预防并发症发生。通过对我院86 例高血压患者的临床护理与健康教育，对患者血压的控制起到良好的作用。首先应密切观察患者，注意避免外界因素的刺激，嘱咐患者加强体育锻炼，增强身体素质，改善身体反应性。因此高血压患者在综合治疗中，临床护理与健康教育是极其重要的措施，在高血压治疗中占有重要的位置，合理的临床护理与健康教育可降低医疗费用，减轻患者痛苦，提高生活质量，起到保持身体健康和心情愉快的作用。高血压患者病因简单，病情变化较慢，严密观察病情，采取积极的护理与健康教育措施，对治疗起着非常重要的作用，针对不同患者的病情，灵活采用临床护理与健康教育，起到很好的缓解作用。
教育期刊网 http://www.jyqkw.com
参考文献
[1] 夏泉源, 党世明, 蔡晓红. 临床护理学[M]. 北京: 人民卫生出版社,2010(03):710-715.
作者简介
孟淑花，女。现为甘肃省金昌市中医医院主管护师。