陈荣耀1 李瑞玲2
1.厦门市翔安区新店中心卫生院，福建厦门 361102;2.厦门市翔安区同民医院，福建厦门 361102
[摘要] 目的 探究心脑血管疾病患者给予健康教育护理等措施的效果。方法 选取2012年7月—2013年11月收治的115例心脑血管疾病的患者进行相应护理和教育，随机分组，实验组67例患者中采取综合的健康教育，对照组48例患者选择常规的教育，对患者心脑血管疾病治疗和预防上进行观察。结果 实验组患者相关知识的掌握程度为94.0%，并发症的发生率为3.0%；对照组患者相关知识的掌握程度为77.1%，并发症的发生率为16.7%，有显著差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论 对心脑血管疾病患者进行综合的健康教育和护理，能够得到有效的治疗效果，并可预防患者病情的加重，使患者得到满意度的提高。
[教育期刊网 http://www.jyqkw.com
关键词 ] 心脑血管疾病；健康教育；效果分析
[中图分类号] R49 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）07（a）-0162-02
心脑血管疾病为脑血管以及心脏血管疾病总称，又为“三高症”，其中年龄大于60岁的老年人，40%以上有高血压、高血脂、高血糖等疾病[1]。由于该疾病的普遍多发，能够充分的认识到对身体的危害性，不仅致残率和致死率较高，而且有较高的复发率和并发症，因此对于这类患者必须采用良好的干预措施，避免病情的加重和反复[2]。又因为患者患病后在治疗上有较大的难度，应该对中老年人群采取相应的措施预防该疾病的发生。使患者能够保持健康的生活方式，增强身体素质。选取2012年7月—2013年11月收治的115例心脑血管疾病的患者进行相应健康教育治疗，相关人员要对健康教育对心脑血管疾病患者的影响情况进行观察和分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年7月—2013年11月收治的115例心脑血管疾病的患者进行相应护理和教育，实验组有67例患者，42例男性，25例女性，年龄范围：57~88岁，平均年龄为：（66.4±7.3）岁，21例患者为高中以下学历，27例患者为高中学历，19例患者为大专以上学历。36例患者为工人，18例患者为农民，13例患者为干部。血压情况：32例患者为轻度（140/90~159/99）mmHg，35例患者为中度（160/100~179/109）mmHg。对照组有48例患者，28例男性，20例女性，年龄范围：55~86岁，平均年龄为：（66.1±7.6）岁，17例患者为高中以下学历，22例患者为高中学历，9例患者为大专以上学历。21例患者为工人，13例患者为农民，14例患者为干部。血压情况：22例患者为轻度（140/90~159/99）mmHg，26例患者为中度（160/100~179/109）mmHg。基本资料上，两组患者没有显著差异，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组给予基础的健康教育，服服药时间剂量以及生活中的注意事项，实验组患者给予综合全面的健康教育方法的讲解和治疗，具体措施如下。
1.2.1健康知识讲解 对于心脑血管疾病，一方面患者并没有充分的了解该疾病，另一方面，因为该类患者年龄较大，会减退记忆力，理解能力也会有所下降。因此护理人员在患者进行相关知识讲解时，尽量选择一对一的方法，选择简单的语言，对相关知识可进行重复的讲解，并给予多次提醒，增强患者的记忆[4]。讲解中可采用分次讲解，并根据患者的兴趣，采用录像、视频和讲座的方法进行讲解。对于文化程度较高的患者，可选择更深层次的知识讲解，使患者能够充分认识到该疾病的严重性，提高治疗的依从性，并保持良好的生活习惯。
1.2.2心理治疗 因为患者身体的不适和对疾病的恐惧会产生不良的情绪，这种悲观情绪，不利于疾病的治疗，有时还会出现血压升高。因此无论疾病严重与否，都要使患者保持良好的心态，与医护人员积极配合相应的治疗，始终坚持治疗成功的信心。对于脾气较为暴躁的患者，护理人员避免与其进行顶撞，要保持亲切平和的态度，与其进行交流，在交流过程中，逐渐了解到造成患者脾气暴躁的原因，并对其进行开导，使患者逐渐保持放松的心态。并针对患者的兴趣爱好，可以使其选择下棋、读书、看电视等娱乐活动，每天定时为其播放舒缓音乐，缓解患者焦躁的心情。
1.2.3饮食治疗 该疾病主要原因为血管的硬化和老化，为了减慢血管的老化，需要选择良好的饮食。因为鱼肉中含有较多的赖氨酸、甲硫氨酸和牛黄氨酸等，能够使血管的弹性得到有效改善。给予香芹、山楂、胡萝卜、海带、紫菜等被动脂食物的使用[5]。患者的胆固醇较高，可以摄取较多的纤维，如粗杂粮、干豆类、麦麸、海带等，每日的摄取量在35~40 g，还可使用木耳、洋葱、香菇、大蒜等，能够有效降脂。还可以进行鱼油的摄取，能够又掉使血脂得到相应的调节。增加豆芽、豆腐、豆浆等物质的使用，可以对心脑血管疾病进行有效的预防。若患者有严重的呛咳以及吞咽困难等现象，要采用半流质、软质和糊状的食物，坚持少食对餐的原则。同时戒烟戒酒，浓茶和咖啡也要禁止饮用，避免对辛辣、油腻、生冷食物的食用。患者的饮水量也要增加。
1.2.4药物治疗 心脑血管疾病较为严重，若没有响应的药物治疗，病情会有突然加重的现象，因此及时在某一时间段内，身体情况得到好转，也不能随意减少药剂量，或者停止对相关药物的服用，这样会增加对身体的损害[6]。当患者服用某种药物后，护理人员要观察其具体的身体症状，若有肢体麻木、头疼头晕以及口齿不清的现象，要同时医生采取相应的救治方法。医务人员要告知患者药物治疗的重要性，尤其对于糖尿病、高血压等疾病，这些都是需要终身服药的疾病，不能因为暂时指标的稳定，则停止服药，清楚讲解每种药物的治疗效果和副作用，不要使患者因为药物有副作用，而忽略了其中的治疗效果，从而提高患者对药物治疗的依从性。高血压患者在进行降压治疗时，在起立和站立时，要保持动作的缓慢，避免血压因突然下降而出现晕厥。并对患者的血脂、血液和血糖进行定时的检测，针对各项指标给予药剂量的调整。
1.2.5运动治疗 很多心血管疾病的患者除了相关治疗外，还要进行适当的运动，一方面能够将体内的脂肪得到较好的消耗，降低血糖和血脂的含量，同时还可以使身体素质得到提高[7]。而患有脑血管疾病的患者有使会有肢体功能上的障碍，为了使各功能得到较好的恢复，而大脑皮层还可以增强活动的能力，使血液得到较好的循环，减少关节畸形和肌肉萎缩的现象。同时还能够使注意力得到分散，提高患者的治疗信心。在日常活动中尽量使患者能够自己完成，在锻炼中不断提高患者的肢体功能。
1.2.6血脂、血压治疗 若患者有血脂异常的现象，则表明心血管出现严重的危险，单纯依靠锻炼和饮食并不能使血脂得到正常恢复，要采用他汀类的药物，不仅能够对血脂进行调节，还可以使斑块得到稳定。对于高血压患者，每天进行血压的测量，并对服药情况进行监督，每周对患者进行一次访问，对每周血压的变化情况都给予记录，若患者在某一阶段出现血压的异常升高，要与其进行原因的分析，并采取适当的措施，使血压及时恢复到正常状态。尤其对于年龄较大的患者，一定要有家属对患者的用药情况进行监督，使血压得到长期的稳定。使患者保持良好的睡眠，若睡眠质量较差可在睡前泡脚以及温牛奶的饮用，并进行舒缓音乐的播放，提高睡眠质量。
1.2.7血糖治疗 糖尿病患者则必须进行药物、运动、饮食的综合治疗，每周进行一次血糖监测，包括空腹、餐前和餐后2 h的血糖，针对患者的血糖给予各方面的调整，在血糖治疗的同时，还要避免低血糖的出现。尤其在运动过程中一定要随身带有饼干等零食，及时进行能量的补充，防止因低血糖而出现休克和晕倒的现象。
1.3统计学分析
对本文出现的数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用χ2计数资料进行检验，P﹤0.05有统计学意义。
2结果
通过对患者各种健康知识的讲解和教育，并对患者的治疗情况，以及知识掌握程度的观察和调查得到相应的结果。实验组患者知识的掌握率为94.0%；并发症的发生率为3.0%；对照组患者中知识的掌握率为77.1%；并发症的发生率为16.7%。差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3讨论
心脑血管疾病患者在治疗过程中，搭配相应的健康教育治疗，使患者对该疾病有一个充分的了解和正确的认识，并对患者进行心理治疗、饮食治疗、药物治疗、运动治疗，血脂、血压治疗，血糖治疗，使患者不仅得到全面的治疗，而且对其中的健康知识得到良好的掌握。通过综合治疗后实验组患者相关知识的掌握程度为94.0%，而并发症仅为3.0%，对照组相关知识的掌握程度为77.1%，而并发症发生率为16.7%，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。充分说明对心脑血管疾病患者给予综合治疗和健康教育的护理有显著效果。
综上所述，对心脑血管疾病患者采取健康教育的综合护理，能够使其保持良好的生活习惯和正确的认知，减少并发症的出现，值得推广。
[教育期刊网 http://www.jyqkw.com
参考文献]
[1] 季康玉,陈淑萍,张倩,等.机关干部不同性别年龄心脑血管病主要危险因素的探讨[J].心脑血管病防治，2013,16(15):165-166.
[2] 李连春,纪艳,王莉,等.全科医师如何在社区开展心脑血管病的防治工作[J].中国医药指南，2013,12(5):108-109.
[3] 李任富,粟发沃,黄碧娟,等.广西边境农村社区居民高血压人群分布及其危险因素分析[J].广西医学，2013,25(21):155-156.
[4] 郑颖,郝媛媛,李娟,等.老年心脑血管疾病患者心理问题分析及护理[J].临床护理杂志，2012,20(18):161-162.
[5] 傅晓炜,张美英,周爱娇,等.持续质量改进提高护士健康教育能力成效分析[J].护理学报，2012,29(26):177-178.
[6] 史月田,罗春燕,贾长宽,等.个体化健康教育对老年高血压病病人血压和自我管理能力的影响[J].护理研究，2012,16(13):122-123.
[7] 陈怡,高建设,李金明.全程动态疾病管理在社区慢性病管理中的应用[J].医学信息(中旬刊)，2012,19(13):188-189.
（收稿日期：2014-05-06）