刘菊芳
北京大学深圳医院儿科，北京 518000
[摘要] 目的 探讨家属健康教育对支气管哮喘患儿疗效的影响。方法 选择2012年3月—2013年3月期间该院儿科收治的支气管哮喘患儿110例，将其平均分为研究组与对照组，每组55例。对照组患儿采取常规护理措施，研究组在对照组的基础上，护理人员对其家属实施健康教育。结果 研究组患儿治疗的总有效率为90.91%，显著高于对照组的70.91%，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组1年内住院次数、复发次数、急诊次数均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对支气管哮喘患儿家属给予健康教育干预，可以有效提高临床疗效，降低复发率，保障了生活质量，适于临床推广。
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关键词 家属；健康教育；支气管哮喘；疗效
[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-074２（２０１4）11（b）－０161-02
支气管哮喘是由肥大细胞、嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞、气道上皮细胞及中性粒细胞等多种细胞及其细胞组分作用下所致的慢性炎症性疾病。该病好发于儿童期，是儿科常见病之一，主要表现为气急、咳嗽、喘自习、胸闷等症状，严重影响了小儿的健康及成长发育质量。近年来，随着生活环境的变化，支气管哮喘患儿的发病数量也呈显著递增的趋势，由于患儿家属对疾病知识掌握不足，加之疾病与规范治疗、机体免疫、活动、饮食等有着密切的相关性，所以在治疗期间极易出现各种问题[1-2]。为探讨家属健康教育对支气管哮喘患儿疗效的影响。该院对2012年3月—2013年3月收治的55例支气管哮喘患儿的家属实施了健康教育干预，收效显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择该院儿科收治的支气管哮喘患儿110例。入选标准：所有患儿均根据中华医学会呼吸病学对哮喘病制订的相关标准确诊，且家属同意接受健康教育指导，对该次研究知情，签署知情同意书。排除标准：已参与过哮喘病相关的健康教育者。根据随机数表法将110例患儿平均分为研究组与对照组，每组各55例。研究组：男30例，女25例；年龄4~12岁，平均年龄（7.2±1.3）岁；病程1~6年，平均病程（4.1±0.5）年。对照组：男29例，女26例；年龄4~12岁，平均年龄（7.3±1.2）岁；病程1~6年，平均病程（4.2±0.6）年。在性别、年龄、病程等一般情况对比中，两组差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组 对照组患儿在对症治疗的基础上采取常规护理措施，患儿入院后接受入院宣教，医护人员认真讲解病情及相关注意事项，并使其了解药物治疗及吸入治疗的方法，出院时接受出院宣教。
1.2.2 研究组 研究组在对照组的基础上，护理人员对患儿家属实施健康教育，具体方法如下：①通过发放画册，观察VCR等方式使患儿家属了解哮喘的发生诱因、相关机制及治疗方法等知识。定期开展哮喘知识讲座，指导家属密切观察患儿的病情，以便于及时调整治疗措施，保障治疗效果。②向患儿家属介绍缓解期及急性期哮喘的药物及吸入治疗方法，并使其了解糖皮质激素在预防及控制哮喘中的重要性。同时，向家属讲解糖皮质激素是治疗气道炎症最为有效的药物之一，可以预防哮喘的发作次数，并防止气道重塑，避免他们因担心激素类药物的不良反应而不敢用药，以此消除疑虑，强化治疗效果。③出院后，家属应避免患儿接触过敏原，注意保暖，不要在家中养花或养宠物。保持室内空气流通，物品清洁，勤换枕套、床单及被罩。哮喘发作前，多数患儿可出现鼻塞、流涕等表现，患儿家属应对这些发作先兆给予早期识别，及时用药，以此预防哮喘或降低哮喘发作的严重程度。④指导家属定期带患儿进行体育运动，但注意运动不宜过强、过量。慢跑、水游泳等有氧运动能够强化患儿的肺功能，提高身体素质，降低呼吸道感染的发生率，对预防哮喘发作十分有利。⑤指导家属控制好患儿的饮食结构，多食用新鲜的水果及蔬菜，对海鲜、鱼类等高蛋白过敏者，应避免其摄入上述食物，同时不可食物辛辣刺激类食物。⑥哮喘病给患儿带去痛苦的同时，也对家属的心理造成了严重的影响。针对此，护理人员应对家属的心理给予安抚，通过健康教育耐心向其讲解降低哮喘发作的措施，消除他们紧张、焦虑等不良心理，并鼓励其积极参与患儿的治疗，树立起战胜哮喘病的信心。
1.3 观察方法
随访1年，观察对比两组患儿的住院次数、复发次数、急诊次数，以及治疗的总有效率。根据《支气管哮喘防治指南》对比两组临床疗效。缓解：临床症状全部缓解或偶尔发作，发作时症状轻微，无需用药治疗；治疗显效：临床症状显著好转，但仍需要采取支气管扩张剂进行治疗；治疗有效：临床症状有所改善，需要应用糖皮质激素及支气管扩张剂治疗；治疗无效：上述指标均未达到，呼吸功能及临床症状未见变化，甚至有加重趋势。总有效率=缓解率+显效率+有效率。
1.4 统计方法
数据通过SPSS15.0软件统计与分析，计量资料采用（x±s)来表示，组间对比以t检验，计数资料以χ2检验。
2 结果
2.1 两组患儿临床疗效对比
研究组患儿治疗的总有效率为90.91%，显著高于对照组的70.91%，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组患儿1年内住院次数、复发次数、急诊次数
研究组1年内住院次数、复发次数、急诊次数均低于对照组，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
支气管哮喘是临床十分常见的呼吸系统疾病，常见于儿童期。该病治疗依从性较差，易反复发作，严重影响了小儿的成长发育质量[3]。护理在哮喘病医疗环节中扮演着不可缺失的角色，如何利用护理干预提高临床疗效是护理工作者研究的重点。
支气管哮喘主要的治疗模式为：疾病发作-临床治疗-缓解-再治疗-减药-长期有效的控制，在这一期间，应让患儿建立起良好的生活方式，避免哮喘的诱发因素，继而预防及控制疾病发作[4-5]。然而，由于患儿家属对哮喘病认识存在一定的差异，导致医疗行为的配合性低，自我管理意识差等因素，影响了临床疗效。因此，想要长期、规范且稳定的治疗，开展健康教育工作十分必要。健康教育是一种有利于患儿健康的宣教方式，它将临床护理工作为基础，以预防控制疾病为目的，可以有效帮助哮喘患儿在家属的指导下建立起良好的生活方式及行为，以此促使疾病早日康复[6-7]。此外，通过开展健康教育可以强化护理人员的服务意识，改善了护患关系，使优质护理服务得到了充分的落实。该文研究结果显示，研究组患儿治疗的总有效率为90.91%，显著高于对照组的70.91%，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组1年内住院次数、复发次数、急诊次数均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结果可见，健康教育可以帮助患儿家属获得疾病的相关知识，改变传统的错误观念，有效降低了哮喘的发作次数及发作强度，提高了临床治疗效果。
总之，针对支气管哮喘患儿家属给予健康教育干预，可以有效提高临床疗效，降低复发率，保障了生活质量，适于临床推广。
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参考文献
[1] 郭继芳,王金环.支气管哮喘患者的健康教育[J].中国实用护理杂志,2011,27(6)：256.
[2] 何良爱,何良燕,何良辉，等.健康教育对支气管哮喘患者病情控制水平影响的研究[J].中国实用护理杂志,2013,29(11)：114-115.
[3] 方友华.支气管哮喘健康教育概述[J].重庆医学,2011,40(24)：25.
[4] 乔远静.培训专员制度在支气管哮喘患者健康教育中的应用及效果观察[J].齐鲁护理杂志,2013,19(7)：325.
[5] 刘娜,陈京立,赵京.学龄期哮喘患儿自我管理行为的干预研究[J].中华护理杂志,2011,46(8)：41.
[6] 蓝莹.延续护理对哮喘患儿负性情绪和生活质量的影响[J].护士进修杂志,2013,28(14)：74-75.
[7] 何国珍.支气管哮喘患儿的护理[J].中国实用护理杂志,2011,27(18)：102.
（收稿日期：2014-08-16）