摘 要：目的：探讨将强化心理护理应用于糖尿病老年患者护理中的效果。方法：选取本院2021年1月至2022年1月收治的78例糖尿病老年患者为研究对象，根据护理方式的不同分为对照组与观察组，各39例。对照组采用常规护理，观察组采用强化心理护理，比较两组患者糖代谢指标、心理状况及生活质量评分。结果：护理前两组患者糖代谢指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后观察组患者糖代谢指标均优于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。护理后观察组患者抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评分均低于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。护理后观察组患者各项生活质量评分均高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：强化心理护理干预可有效消除或缓解患者不良心理，控制患者血糖于正常范围内，对改善其生存质量具有重要意义，适宜临床推广与借鉴。
关键词：糖尿病;老年;强化心理护理;生活质量;心理状况;
糖尿病作为临床常见疾病，好发于中老年群体，主要是由环境、遗传因素所致，临床特征为慢性高血糖，近年来疾病发生率呈逐渐递增趋势，严重影响人们的机体健康与生存质量[1,2]。目前临床对于糖尿病患者的治疗，以稳定体内血糖及缓解病症为主，但受大部分患者依从性较低等因素影响，血糖控制效果较差，易引发患者出现一系列并发症，不仅会加重病情，甚至还会使患者出现一系列不良心理，对其生存质量造成不良影响，故还需重视患者心理需求，积极提供有效干预措施，可对控制患者血糖及改善其预后发挥积极作用[3,4]。为了有效提升临床治疗效果，消除患者不良心理，本研究选取本院2021年1月至2022年1月收治的78例糖尿病老年患者为研究对象，旨在探讨以心理护理对患者施护的意义，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2021年1月至2022年1月收治的78例糖尿病老年患者为研究对象，根据护理方式的不同分为对照组与观察组，各39例。对照组男性22例，女性17例；年龄65～88岁，平均年龄（76.27±5.84）岁；病程2～15年，平均病程（7.85±1.02）年。观察组男性18例，女性21例；年龄66～88岁，平均年龄（76.45±6.01）岁；病程2～16年，平均病程（7.67±1.14）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
纳入标准：(1)符合《中国2型糖尿病防治指南（2013年版）》中疾病相关诊断要求。(2)神志清楚且能配合各项检查。(3)遵循知情原则且同意参与。(4)临床资料无缺失。(5)年龄≥65岁。(6)无言语或精神障碍。
排除标准：(1)伴有脏器功能异常。(2)伴有严重的传染性疾病。(3)伴有精神异常或认知、言语障碍。(4)伴有血液系统、呼吸系统或免疫系统疾病。(5)合并其他恶性肿瘤。(6)中途由于自身因素退出试验。
1.2 方法
对照组提供常规护理。按医嘱落实各项护理操作，常规予以口头宣教，结合患者经济状况及饮食习惯，由营养师会诊后，制订适合患者的饮食方案。
观察组提供强化心理护理。(1)强化心理干预。在患者入院后，主动与其交流，帮助患者尽快了解医院基础设施及环境情况；了解患者病情，在实施护理操作时，始终保持良好、温和的态度，耐心倾听患者心事，结合其具体情况予以心理干预；结合患者个性及具体状况，针对其所提问题展开讨论，以实际病例为出发点进行讲解，以启发患者找到解决问题的方法；对于持续处于悲观状态者，需多予以鼓励，指导患者向他人倾诉自己的忧虑，以缓解其不良心理；合理安排工作流程，尽量在相同时间段开展体征检测与晨间护理操作，避免对患者休息造成影响；规范护理人员自身护理行为，做到“六到位”服务，即“耐心接”“耐心讲”“细心问”“精心做”“主动帮”及“亲切送”。(2)强化疾病知识宣教。了解患者对疾病相关知识与并发症预防知识的认知，开展疾病预防及个体化健康宣教工作；定期于院内开展健康知识宣传讲座，帮助患者掌握预防策略，帮助其形成良好、科学的生活方式。(3)强化用药干预。对于治疗期间所用药物，应将药物的功效与相应配伍情况告知患者，叮嘱其按照医师的要求用药，不能擅自对药物用量进行加减；也可为患者制定具体的服药时间表，以提醒患者服药及提升其依从性。(4)强化运动干预。结合患者病情恢复情况，指导其适当开展运动，以有氧运动为主，以循序渐进为原则，合理增加运动量，以增强患者机体素质与运动耐力，促进其尽快康复。
1.3 观察指标
(1)比较两组患者护理前后糖代谢指标，包括空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白。(2)比较两组患者心理状况评分，采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS），量表临界值分别为50分及53分，得分越高表示不良心理越严重。(3)比较两组患者生活质量评分，采用世界卫生组织生活质量测定简表（WHOQOL-BREF），量表中共含有26个项目，主要包括综合、环境、心理、社会及躯体5个领域，每项分值范围0～100分，得分与生活质量成正比。
1.4 统计学方法
采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计量资料以表示，采用t检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理前后糖代谢指标比较
护理前两组患者糖代谢指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后观察组患者糖代谢指标均优于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1 两组患者护理前后糖代谢指标比较
注：与对照组护理后比较，(1)P<0.05。
2.2 两组患者护理前后心理状况评分比较
护理后观察组患者S A S评分、S D S评分均低于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。
表2 两组患者护理前后心理状况评分比较
注：与对照组护理后比较，(1)P<0.05。
2.3 两组患者护理前后生活质量评分比较
观察组患者护理后各项生活质量评分均高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05），见表3。
表3 两组患者护理前后生活质量评分比较
注：与对照组护理后比较，(1)P<0.05。
3 讨论
近年来，糖尿病发病率上升，其已经成为全球公认的一种危害人们健康的慢性疾病[5]。现阶段对于此疾病的治疗，尚缺乏根治性的干预措施，患者需要长期甚至终身服药来控制血糖，避免疾病进展[6]。对于老年患者而言，由于其机体的器官功能随着年龄的增长呈下降趋势，加上其机体耐受性相对较低，故而对于疾病治疗要求较高，既要具备确切的疗效，同时还要确保治疗安全性[7]。与常规护理相比，心理护理从积极心理学的角度出发，对患者展开心理方面的疏导，充分给予患者鼓励及支持，既能够使其主观幸福感得到提升，同时还能有效缓解患者的消极心理，促使患者以积极的心态配合治疗，进一步提升其依从性[8,9]。本研究结果显示，护理后观察组患者SAS评分、SDS评分均低于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。护理后观察组患者糖代谢指标均优于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者躯体领域评分为（74.27±5.80）分、社会领域评分为（72.14±5.56）分、心理领域评分为（74.58±6.32）分、环境领域评分为（81.60±6.82）分、综合领域评分为（81.05±7.31）分，均高于对照组的（65.28±6.12）分、（65.07±8.31）分、（67.87±5.64）分、（72.11±5.24）分、（75.63±5.22）分，证实强化心理护理干预既能够对患者血糖水平进行有效控制，同时还能够改善其预后质量，有着较高的临床应用价值。吴桐茜[10]的研究发现，护理后研究组SAS评分为（36.00±4.01）分、SDS评分为（35.95±5.61）分，低于对照组的（39.26±5.11）分、（39.22±6.15）分，与本研究结果相符。对于糖尿病老年患者而言，其心理压力较大，无法自行疏导不良情绪，故而积极提供心理护理尤为重要，可通过帮助患者寻找生活乐趣，给予患者更多关心与照顾，促使其以乐观心态面对治疗，树立战胜疾病的信心，有利于提高患者依从性与配合度。
综上所述，对于糖尿病老年患者，在对症治疗基础上还需重视其心理需求，经强化心理干预，有利于提升患者配合度及缓解其不良情绪，值得推广。
参考文献
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