孙 良1 王 磊2
1 长春市第二医院内二科 吉林省长春市 130000 2 长春市卫生和计划生育委员会人事处 吉林省长春市 130033【摘 要】目的：探讨老年稳定型心绞痛并高血压患者抗心绞痛药物的联合应用和临床效果。方法：将2012 年5 月-2013年5 月前来我院就诊的老年稳定型心绞痛并高血压的98 例患者的住院病历进行回顾与分析。将所有患者按照住院顺序进行分组，分别为48 例为观察组和48 例对照组，对对照组进行常规治疗，如德脉宁药物，而对观察组患者在常规治疗基础之上使用抗心绞痛药物，如口服苯磺酸氨苯地平、单硝异山梨醇酸酯、倍他乐克等药物，记录两组患者的临床效果及不良反应。结果：通过统计数据发现观察组患者抗心绞痛总有效率为95.82% 明显高于对照组患者总有效率为81.24%，有明显差距，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对老年稳定型心绞痛并高血压患者抗心绞痛药物的联合应用可有效改善患者全身情况，且无不良反应发生，使用起来安全、简单、速效，值得临床大力推广。
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关键词 稳定型心绞痛；高血压；抗心绞痛药物；临床效果
老年稳定型心绞痛大多由于劳力引起的心肌缺血造成，由于动脉粥样硬化、先天性主动脉瓣狭窄、肥厚性心肌病等原因久治不愈导致，临床老年稳定型心绞痛患者往往合并高血压疾病，当患者遭受严寒、劳力、情绪激动、脏器衰竭等即可诱发疾病复发，出现心绞痛且血压升高。近些年来临床应用抗心绞痛药物的联合应用治疗老年稳定型心绞痛合并高血压疾病，现将报道如下：
1 资料与方法
1.1 基本资料
本报告调查资料来源于2012 年5月-2013 年5 月 前来我院门诊检查诊断为老年稳定型心绞痛合并高血压的98 例患者的住院病例进行回顾与分析，对比两组患者数据发现，观察组患者中有男性患者30例，女性患者有18 例，年龄分布在43-68岁之间，平均年龄为47.8 岁，患病16-23年，平均病程为16.9 年；观察组患者中有男性患者29 例，女性患者19 例， 年龄分布在45-72 岁之间，平均年龄为45.9 岁，患病18-25 年，平均病程为15.9 年。两组患者无论是性别、年龄、患病时间来看均不明显差异，具有比较意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法
所有接受治疗患者均进行全面、对症的检查，以便确诊疾病和检查患者是否患有其他方面的疾病，如糖尿病、出血倾向疾病、肝肾衰竭等疾病，以免影响用药后的临床效果及不良反应。在治疗期间对对照组进行常规治疗，如口服苯磺酸氨苯地平药物，而对观察组患者进行降血压及抗心绞痛药物联合应用，如口服苯磺酸氨苯地平+ 单硝异山梨醇酸酯或倍他乐克等衍生类药物，密切观察患者用药后的临床效果及不良反应。如用药后30 分钟内的血压、脉搏、心率等生命体征。若治疗期间发生不良反应应上报主治医师并且配合医生进行抢救。
1.3 效果评定
（1）显著疗效：用药72h 后心绞痛情况消失，血压维持在90-140mmHg。
（2）明显疗效：用药72h 后心绞痛情况消失，但体力活动后仍可出现心绞痛及血压升高等情况，血压维持在120-160mmHg。
（3）无效：用药72h 后心绞痛情况及血压无任何改变，且部分患者情况有所加重。
1.4 数据处理
所有数据均经过SPSS13.0 统计学软件处理，当P<0.05 时为具有统计学意义。
2 结果
2.1 观察组与对照组经治疗后心绞痛情况对比
经治疗后观察组患者总有效率为95.82% 明显较高于对照组患者总有效率为81.24%，相比数据有明显差距，具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
2.2 观察组与对照组经治疗后血压情况对比
治疗组患者在常规降血压治疗基础之上加用抗心绞痛药物，所有经治疗后观察组患者总有效率为相比于对照组患者总有效率为，无明显差距（P>0.05) 。
3 结论
心绞痛常由于患者冠状动脉供血不足造成，导致患者全身缺氧，使得患者机体代谢量下降。严重者可威胁患者生命，近些年临床使用降血压药物联合抗心绞痛药物治疗稳定型心绞痛，控制患者血压防治患者由于血压骤升导致患者心肌梗死或脑出血，在控制血压基础上为患者使用抗心绞痛药物，使得患者心肌供血充足，增强患者机体代谢量及供氧情况，相比于两组数据发现，观察组患者在经过降高血压治疗加用抗心绞痛药物，大大提升患者身体整体素质，并且可有效患者患者心绞痛情况。综上所诉，老年稳定型心绞痛并高血压患者抗心绞痛药物联合应用可有效缓解患者机体素质，并且可改善患者心绞痛情况，安全可靠，无副作用，可大力推广临床应用。
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参考文献
[1] 丁殿勋， 康建利， 石湘云， 川玲， 王士雯. 老年稳定型心绞痛并高血压者抗心绞痛药物的联合应用[J]. 实用老年医学，2002，05：252-255.
[2] 杨俊敏. 曲美他嗪治疗老年稳定型心绞痛疗效观察[J]. 中国实用医药，2008，36：57-59.