熊安琳
武汉市中医医院 湖北省武汉市 430014
【摘 要】目的：针对老年高血压患者，探究护理干预对其睡眠质量的积极影响。方法：选择我院74 例存在睡眠障碍的老年高血压患者。将患者随机分为A、B 两组，其中针对A 组的37 例患者的睡眠问题给予护理干预，B 组的37 例患者给予常规的护理。
最后采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI) 方法，评价两组患者的睡眠质量。结果：护理干预后，统计分析两组患者中PSQI 得分，A组具有睡眠问题(PSQI>7) 的比率为29.7%，B 组PSQI>7 的为51.4%，可知A 组的明显低于B 组，有统计学意义(P<0.05)。结论：对于老年高血压患者的睡眠障碍问题，采取有针对性的护理干预，可以改善患者睡眠质量。
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关键词 老年人高血压；睡眠障碍；护理干预
高血压[1] 是老年人最常见的疾病之一，令老年人苦闷，折磨老年人身心。高血压会对机体多个器官有危害，还具有多种并发疾病，死亡率极高[2]。良好的睡眠可以促进机体细胞修复，消除疲劳，有助于老年高血压的治疗，于2013 年1 月到2014年1 月就老年高血压患者的睡眠问题，对我院本科的37 例患者进行有针对性的护理干预，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在2013 年1 月到2014 年1 月， 在本院治疗老年高血压患者中，选择74 例有睡眠障碍老年患者。随机分为例数相等的A、B 两组， 两组患者平均收缩压>140mmHg，舒张压>90mmHg。其中A 组男性21 例，女性16 例，年龄在61~85 之间，平均年龄65.2±3.11 岁，高血压病程1 年到20 年之间， 平均为9.14±1.38 年。B 组患者中男20 例，女17 例，年龄在60~86 之间，平均年龄63.9±2.97 岁，高血压病程1 年到18 年之间，平均为8.94±1.25 年。
1.2 方法
两组患者均采用相同的高血压治疗方法，此外，给予B 组老年患者常规的高血压治疗护理方法。A 组患者给予如下的睡眠障碍护理干预。
A 组( 护理干预组)：
（1）认知干预，对患者普及高血压知识，与患者分析高血压的成因，防治知识教育。
（2）心理干预，由专门护理人员与患者聊天，耐心倾听患者，为患者解除心中疑虑和不明问题，以积极的语言和行动给予患者鼓励。
（3）行为干预，主要包括：
a) 规律合理的作息时间，白天尽量不睡少睡，控制午休时间，保证室内光线充足，安排患者间聊天、棋牌等活动。
b) 睡眠环境的调整，如光线和噪音。
c) 睡眠诱导措施，温水足浴，睡前热牛奶，身心放松，严重者合理给予安慰剂。
1.3 评价标准
分析两组患者PSQI 得分情况，PSQI包括入睡时间、睡眠时间等七个成分，每个成分0~3 分，总分范围为0~21 分。分数越高表明睡眠质量越差，当PAQI 值大于7分，规定为睡眠质量存在问题。4 分左右表示具有良好的睡眠质量。
就影响睡眠质量的因素采用问卷调查。调查内容包括患者基本情况、生理、心理、环境因素。问卷收回率为100%。
1.4 统计学方法
选择SPSS17.0 统计学软件，采用X2检验， P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
对于有睡眠障碍的老年高血压患者采取护理干预可以有效提高患者的睡眠质量。详见表1 所示。
影响因素，在护理过程中我们还针对影响睡眠质量的因素进行了分析总结，并根据影响因素采取相应的护理措施。主要包括生理、心理、环境三个方面的，如：经济负担，家庭因素，人员干扰、灯光噪音等。详细统计见表2。
3 讨论
本研究干预前两组患者的睡眠质量相当, 干预后A 组患者较B 组具有很大差异，说明护理干预后B 组患者存在睡眠障碍的患者远远多于A 组，可见护理干预对于老年高血压患者的睡眠质量起到了积极的作用。
综上所述，对具有睡眠障碍的老年高血压患者，采取有针对性护理干预，明显改善了患者的睡眠质量。保证患者有一个好的睡眠，进而促进患者高血压的治疗，提升患者生活的幸福指数。值得临床推广。
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参考文献
[1] 苗天爱, 李群, 王春芹, 杜中洪. 护理干预对老年高血压病患者睡眠质量的影响[J]. 中国保健营养,2013,10:85-86.
[2] 沈峰, 周惠清, 陈光榆等. 匹兹堡睡眠质量指数在肠易激综合征患者中的应用评价[J]. 胃肠病学,2011,16(1):19-21.
[3] 肖丽萍, 刘兰萍, 吕芙. 影响老年高血压病患者睡眠障碍的因素分析及护理[J]. 护理实践与研究,2010,9(8):54-55.