问：最近我准备进行一次体检，孩子特别强调并建议我做一下眼底检查。因为他们单位的一位老同事前些日子突然视力出现了问题而且很严重。我认为，我的眼睛没有任何异常不需要做这项检查。那么什么情况下需要做眼底检查呢？
（江西杨某）
答：眼底检查是一项非常重要的检查，因为全身活体血管唯有眼底可见。眼底结构包括视神经、视网膜、视网膜动脉、黄斑等，通过眼底检查可及时发现眼病和某些疾病，如视神经病变、视网膜病变、高血压动脉硬化等。所以，以下人群需定时检查眼底。
1原发性高血压患者高血压患者当病程发展到一定程度时，可使视网膜上的血管主要是动脉发生改变，出现小动脉硬化，视网膜上会出现水肿、出血、渗出等，严重的可导致视神经乳头的改变。通过检查眼底可了解高血压的发展进程，对于确定治疗方案和判定预后是有意义的。
2糖尿病患者糖尿病后期多会出现视网膜病变等并发症，可引起视网膜上微血管的形成以及出血、渗出，还可导致增殖性改变，进而引起视网膜脱离，如不及时治疗可致失明。通过眼底检查，可以尽早发现视网膜病变并及时给予治疗。
3神经系统疾病患者脑水肿、脑出血、脑肿瘤等，都可能引起视神经乳头水肿。通过眼底检查来观察视神经乳头的改变，可以为诊断颅内病变提供可靠依据。
4其他疾病由于肾炎、白血病、贫血、心脏病、急性传染病等疾病都可能引起视网膜血管的改变，造成眼底出血和玻璃体积血，所以患有这些疾病的患者，也应进行眼底检查。
5中老年人群老年黄斑变性与年龄密切相关，早期症状不明显，若延误诊治，可导致不可逆的中心视力下降甚至失明。有资料显示，我国老年黄斑变性的患病率较高．70岁以上人群患病率达到20.2%。所以．55岁以上的中老年人每年应进行一次眼底检查，以及早发现和预防老年黄斑变性。
主任医师于中国