杨本燕
云南省楚雄州中医院老年病科，云南楚雄州 675000
[摘要] 目的 探究并分析对老年性高血压患者采用健康教育干预的临床效果。方法 将该院自2012年1月—2014年1月期间收治的100例老年性高血压患者，随机分成试验组和对照组，对比两组患者不同护理方法的临床效果。结果 对比两组的护理效果，经健康教育干预治疗后，试验组的有效率高达92.0%（46/50），明显优于经传统药物的对照组（74.0%，37/50），差异有统计学意义（P<0.01）。结论 健康教育干预对老年性高血压患者的临床效果显著，可有效改善患者的各方面临床症状，减少发生其他并发症的机会，应广泛推广。
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关键词 高血压；健康教育；效果
[中图分类号] R473.2[文献标识码] A[文章编号] 1674-074２（２０１5）02（a）－０050-02
[作者简介] 杨本燕（1976-），女，云南禄丰人，本科，主管护师，研究方向：老年病临床护理。
高血压是临床常见疾病，作为一种全身性疾病，会引发中风等多种疾病发生高血压是持续血压过高的疾病，严重威胁患者身体健康。按照分类，高血压可以分为原发性和继发性。长期以来，高血压发病率居高不下，相关研究显示高血压随年龄增长发病率呈现上升趋势。而目前，有相关流行病学研究发现，高血压发病人群呈现出年轻化趋势。高血压发病的原因很多，多数与习惯因素遗传有关，其次是环境因素、年龄和肥胖等其它因素[1]。随着人类生活水平的提高，其生活压力也日益增大，致使全世界乃至全国的高血压发病率呈直线上升趋势，截至目前为止，高血压的发病趋势已呈现年轻化现状[2]。由于部分高血压患者没有不良反应，所以很难提高众人对高血压的重视度，其危险性较大，易并发冠心病、脑梗塞、脑出血等其它心脑血管疾病。因此，为了提高老年性患者对高血压的重视及正确认知度，改善患者的生活质量，加强对老年性高血压患者实行健康教育干预尤为重要。为此，在2012年1月—2014年1月期间该研究旨在验证对老年性高血压患者实行健康教育干预的重要临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该研究和分析均为该院在2012年1月—2014年1月期间收治的100例老年性高血压患者。其中，男性66例，女性34例；患者年龄在60~81岁之间，平均年龄（65.5±3.1）岁；高血压类型：原发性高血压52例，继发性高血压48例；高血压分级：轻度高血压25例，中度高血压39例，重度高血压36例。采用随机数字表分组方法将患者分为实验、对照两组。对比两组患者的年龄、性别、病情等资料，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
试验组：采用健康教育干预的方法。生活习惯指导：对患者及其家属讲解心理、社会压力、环境因素、不良嗜好对高血压病情发展的影响，应学会适当的放松心情，减轻自身的生活压力等。饮食习惯指导：因人制宜进行饮食指导的前提是因人制宜进行个性化饮食评估。评估包括既往饮食习惯和患者饮食结构差异性。同时还应告知患者饮食指导的重要意义，引起患者重视，提高患者依从性。饮食多以清淡、低盐、低糖、低脂为原则，每日食盐量不超过 6 g，配置相应的盐勺， 按 3餐 /d分配。多食高纤维食物，多采用植物油，避免饮食油炸、烧烤类或是腌制类的食物，降低患者胆固醇；限制吸烟、饮酒的摄入量，避免进一步增加动脉血管硬化的机率。药物依从性的指导：患者对抗压药物的依从性是解决高血压问题的主要问题，服药应以医嘱服药、按时定量、切勿忽停忽用原则，突然停药或减量，极易导致血压波动，增加患者并发心脑血管疾病的机会。健康运动指导：首先要调查患者既往运动历史以及运动习惯。同时有效评估患者身体状况，因人制宜制定合理运动方案。良好的运动可以使患者大受裨益，尤其是对于高血压患者有超过普通运动性质的重要意义。在意识上鼓励患者运动，在意志上提高患者运动积极性。在方法上给予科化学指导和规划：患者运动应主要以有氧运动为主，运动符合自身科学强度，循序渐进，科学开展。防治运动过度，防治不恰当的运动方式致损。
对照组：对照组患者采用内科常规护理措施。每日定时监测血压、心率、脉搏等生命体征，叮嘱患者按时吃药等内科常规护理措施。
1.3 疗效判定标准
显效：治疗前后患者的用药依从性、合理膳食、健康运动等均明显提高，血压波动现象完全消失或减少90%以上；有效：患者的用药依从性、合理膳食、健康运动等均有所提高，血压波动现象减少至50%~90%，其它临床症状有所好转；无效：患者用药抵抗性及血压波动现象依然存在，其它临床症状均没有好转。
1.4 统计方法
所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用独立样本t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2 检验。
2 结果
2.1 两组患者的护理效果
治疗结束后，明显改善试验组患者的血压波动、用药依从性等临床症状，其临床总有效率为92.0%（46/50），明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.01），见表1。
3 讨论
老年人由于自身心脑血管功能退化，罹患高血压疾病的概率大大高于正常人群，当老年人罹患高血压疾病之后，全身细小动脉会有一定程度硬化，从而导致自身器官、血管发生器质性病变。如果不能及时采取有效治疗和护理会引起一系列并发症发生，值得引起高度警惕。另一方面，高血压可以认为是对老年人心脑血管功能异常的一个警告信号，如果不引起重视，容易进阶成更严重心脑血管疾病。老年人罹患高血压疾病之后可及时进行一系列护理干预措施，有效控制血压，减少并发症发生。
该研究中，应用健康教育干预的试验组仅有4例无效患者，而未应用健康教育干预的对照组的50例中有13例无效患者，两组的总有效率分别为92.0%（46/50）和（74.0%，37/50），差异有统计学意义（P<0.01）。与国内他人的研究结果相符[3]。原因是试验组的健康教育起了决定性的作用，健康教育干预的实行一是因为患者的心理、饮食习惯、服药依从性等直接影响高血压的发生与血压的波动，而健康教育有助于患者对心理情况的改善，既提高患者战争病魔的决心，又可以更好的配合医护人员的治疗，避免不良的饮食习惯加重病情的发展[4-6]；二是对患者用药依从性的指导，使患者及其家属了解不按时、不定量服药的危害性，大大提高了患者用药的依从性[7-8]；三是饮食方面的护理，可以及时监测血压变化并调整用药情况，降低患者病情的进一步发展与恶化；四是增强患者的运动情况，坚持每天的运动量，消耗自身过多的脂肪。
综上所述，选用健康教育干预，是治疗老年性高血压患者的必要措施，其可有效提高患者的临床疗效，应推广于临床教育。
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参考文献
[1] KOUNTZ D. Special considerations of care and risk management for African patients with type 2 diabetes mellitus [J]. J Natal Med Assoc， 2012， 104（56）： 265-273.
[2] Jane R，Schubart，Heather L，et al. Chronic Health Conditions and Internet Behavioral Interventions： A Review of Factors to Enhance User Engagement[J]. CIN： Computers， Informatics Nursing，2011，29 （2）：81-92
[3] 周粉芝．健康教育干预在社区高血压病控制中的作用[J]．铜陵职业技术学院学报，2014，（2）：0022．
[4] 吴秀娟. 鄂伦春旗社区高血压、糖尿病规范化干预效果分析[J]. 中国医药指南， 2012， 9（32）： 301-302.
[5] 毕永章， 周文刚， 张晓娴， 等. 云南省某贫困县高血压、糖尿病患者社区综合干预管理效果分析[J] . 昆明医科大学学报， 2014， 35（8） ： 42-46.
[6] 姚梅琪、夏秋欣，黄梦娟．高血压病人保健活动中脑血管意外分析及预防[J]．护理学杂志，2011．16（3）：552．
[7] 曹佳宁．轻度高血压（临界高血压）240例7年预后分析[J]．中国慢性病预防与控制，2010，10（3）：610-611．
[8] 程学铭．高血压、脑卒中的社区人群防治[J]．中国慢性病预防与控制．2011，4（2）：91-95．
（收稿日期：2014-11-05）