摘 要：目的 探讨基于微信小程序的医疗设备管理在医院急救设备中的应用及对器械使用效率的影响。方法 选择医院急救设备350件，根据时间点分为对照组和观察组，各175件。对照组采用常规方法管理，观察组在对照组基础上基于微信小程序的医疗设备管理，两组均完成3个月管理，比较两组知晓率、医护人员管理满意度、医疗器械包缺陷率及器械使用效率。结果 观察组基于微信小程序的医疗设备管理3个月仪器放置有序、标识清除、日常保养、常见故障及仪器的用途知晓率均高于对照组(P<0.05);观察组干预后3个月管理方法、管理内容、管理形式、故障排查及仪器运转满意度均高于对照组(P<0.05);两组设备器械分类错误、器械遗失、供应不足、器械损坏发生率无统计学意义(P>0.05);观察组器械的使用率高于对照组(P<0.05)。结论 基于微信小程序的医疗设备管理用于急救设备中能提高医护人员知晓率及管理满意度，能降低医疗器械包缺陷率，提高器械的使用率，值得推广应用。
关键词：微信小程序 医疗设备管理 急救设备 器械使用率 管理满意度
急救设备在医院急救、生命支持中发挥了重要作用，常用设备包括：呼吸机、多参数监护仪、心电图、微量注射泵、电动吸引器及输液泵等[1]。常规管理用于医院急救设备中虽然能满足设备管理需要，但是管理方法较为单一，更多的以仪器的定期检查、试运行为主，导致管理质量较低，增加维修人员的工作量[2]。近年来，随着互联网技术的不断发展，微信成为不可或缺的社交软件，借助微信小程序能动态了解仪器、设备的工作状态，并且部分急救设备可让患者进行穿戴，并连接微信知晓患者的生命体征，能为临床诊疗提供依据和参考[3]。因此，本研究以医院急救设备为对象，探讨基于微信小程序的医疗设备管理在医院急救设备中的应用及对器械使用效率的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年1月至2020年1月我院急救设备350件作为对象，根据时间点分为对照组(2018年1—12月)和观察组(2019年1月至2020年1月)。对照组175例，其中呼吸机36件、多参数监护仪40件、心电图32件、微量注射泵45件、电动吸引器11件及输液泵11件；观察组175例，其中呼吸机34件、多参数监护仪41件、心电图33件、微量注射泵43件、电动吸引器11件及输液泵13件。本研究中共涉及医护人员57名，男31名，女26名，年龄25～53岁，平均(36.98±5.45)岁。纳入标准：均为医院急救设备，且均由定人保养；保养人员能熟练使用微信等社交软件。排除标准：仪器处于故障状态，且尚未维修好；仪器外借，或仪器处于报废期。
1.2 方法
对照组采用常规方法管理，对医疗器械进行常规管理，根据不同科室需要对于急救设备进行统一管理；定期对急救设备进行检查，了解仪器/设备的日常保养；对于影响临床使用的器械进行及时调整、干预或更换，保证急救设备的正常使用。观察组在对照组基础上基于微信小程序的医疗设备管理：(1)加强医疗设备风险管理。结合医院情况，列出医院医疗器械目录，包括诊断治疗系统、非诊断治疗系统及生命支持设备；根据急救设备的风险划定原则，对所有的急救设备进行风险等级划定，制定急救设备预防性维护计划。(2)基于微信小程序，加强医疗设备管理。维修人员/医护人员根据急救设备的作用、性质及设备的作用开发微信小程序，小程序中囊括仪器的名称、型号、参数、购置年限、故障率、常见故障、仪器报警等，通过微信小程序能动态了解整个仪器的运行状态及仪器的相关参数；同时，将微信小程序生成“二维码”,并将其贴于仪器显眼部位，仪器管理人员定期通过微信二维码等措施了解仪器的运行情况，对于报警次数较多的原因及时完成相关零件的更换、处理，尽可能降低仪器的故障率。(3)基于微信小程序搭建系统框架。急救设备多用于病情变化快、死亡率较高的患者，为了帮助患者赢得宝贵的时间，基于微信平台能与急救中心、急救分站、随着医护人员、分站仓库管理人员、急救车辆A/B等构件系统框架，能实现院前抢救、院内准备同时进行，能降低临床死亡率(见图1),两组均完成3个月管理。
图1 基于微信小程序搭建系统框架
1.3 观察指标
知晓率采用医院自拟知晓率调查问卷对两组干预后3个月仪器放置有序、标识清除、日常保养、常见故障及仪器的用途知晓率进行调查，≥90分为知晓[4];医护人员管理满意度采用通用满意度调查问卷对两组管理方法、管理内容、管理形式、故障排查及仪器运转满意度进行调查，≥90分为满意[5];医疗器械包缺陷率及器械使用效率；记录两组设备器械分类错误、器械遗失、供应不足、器械损坏发生率并统计器械的使用率。
1.4 统计学方法
采用SPSS18.0软件处理数据，计量资料表示为(x−±s),采用t检验；计数资料表示为%,采用χ2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组知晓率比较
观察组基于微信小程序的医疗设备管理3个月，仪器放置有序、标识清除、日常保养、常见故障及仪器的用途知晓率分别为98.25%(56/57)、100.00%(57/57)、96.49%(55/57)、94.74%(54/57)、98.25%(56/57),均高于对照组的87.72%(50/57)、89.47%(51/57)、82.46%(47/57)、84.21%(48/57)、82.46%(47/57)(χ2=6.263、4.096、6.114、5.945、6.535,P<0.05)。
2.2 两组医护人员管理满意度比较
观察组干预后3个月，管理方法、管理内容、管理形式、故障排查及仪器运转满意度分别为98.25%(56/57)、100.00%(57/57)、96.49%(55/57)、98.25%(56/57)、94.74%(54/57),均高于对照组的78.95%(45/57)、84.21%(48/57)、80.70%(46/57)、82.46%(47/57)、78.95%(45/57)(χ2=5.094、6.561、4.396、7.113、5.656,P<0.05)。
2.3 两组医疗器械包缺陷率及器械使用效率比较
观察组设备器械分类错误、器械遗失、供应不足、器械损坏发生率分别为0.57%(1/175)、0.00%(0/175)、1.14%(2/175)、0.57%(1/175);对照组设备器械分类错误、器械遗失、供应不足、器械损坏发生率分别为1.14%(2/175)、0.57%(1/175)、0.57%(1/175)、1.71%(2/175);两组设备器械分类错误、器械遗失、供应不足、器械损坏发生率无统计学意义(χ2=0.746、0.434、0.746、0.691,P>0.05);观察组器械的使用率77.14%(135/175)高于对照组68.00%(119/175)(χ2=6.857,P<0.05)。
3 讨 论
近年来，基于微信小程序的医疗设备管理在急救设备管理中得到应用，且效果理想[6]。本文结果显示，观察组基于微信小程序的医疗设备管理3个月仪器放置有序、标识清除、日常保养、常见故障及仪器的用途知晓率均高于对照组(P<0.05);观察组干预后3个月管理方法、管理内容、管理形式、故障排查及仪器运转满意度均高于对照组(P<0.05);两组设备器械分类错误、器械遗失、供应不足、器械损坏发生率无统计学意义(P>0.05);观察组器械的使用率高于对照组(P<0.05)。说明基于微信小程序的医疗设备管理能提高医院急救设备管理质量，提高医护人员管理满意度，提高医院医疗器械的使用率，未增加器械的故障率及差错率。基于微信小程序的医疗设备管理是一种新型的管理模式，能借助微信社交平台，通过建立仪器的小程序，借助医院内部的体制管理进行改革、创新，能及时发现医疗器械管理的合理性，使得医院的医疗器械能发挥最大的作用，有助于提高医疗器械的技术效率[7]。同时，该管理模式能不断规范医疗设备的管理，充分发挥医疗器械的价值，能提高医院对患者的抢救效率，节约诊断时间，提高医疗设备安全性及管理质量，能降低器械差错率[8]。此外，通过基于微信小程序的医疗设备管理能更加方便了解仪器的运转状态，对于故障率较高的设备进行合理、弹性分配，能保证医疗设备急诊救治的顺利开展，提高医院的器械使用率[9]。
综上所述，基于微信小程序的医疗设备管理用于急救设备中能提高医护人员知晓率及管理满意度，能降低医疗器械包缺陷率，提高器械的使用率，值得推广应用。
参考文献
[1] 查晓俊，成刚，杨玉志.基于微信小程序的医疗设备管理系统设计与实现[J].中国医疗设备，2018,33(5):134-138.
[2] Chen TH,Du XL,Chan W,et al.Impacts of cold weather on emergency hospital admission in Texas,2004-2013[J].Environmental Research,2019,169(FEB):139-146.
[3] 李旭，王岩松，孙莉焰，等.基于微信小程序的开放实验室管理模式探索[J].实验技术与管理，2018,35(3):248-251,255.
[4] 应朝宇，陈艳，姚洪生，等.医院急救设备应急库房的建设与临床调配评估的探讨[J].中国医疗设备，2018,33(11):148-150,161.
[5] 张永寿，赵晓辰，朱传玉，等.基于医疗设备位置信息管理的追踪定位仪设计与应用[J].中国医学装备，2019,16(2):94-96.
[6] 李强，田雨，张旻海，等.构建基于5G通讯技术的大型社会活动医疗急救保障系统[J].中华急诊医学杂志，2019,28(10):1231-1236.
[7] 葛芳民，李强，林高兴，等.基于5G技术院前-院内急诊医疗服务平台建设的研究[J].中华急诊医学杂志，2019,28(10):1223-1227.
[8] 中华医学会急诊医学分会，中国医师协会急诊医师分会，中国县级医院急诊联盟，等.中国县级医院急诊科建设规范专家共识[J].中华危重病急救医学，2019,31(5):528-535.
[9] 胥小芳，王玥，马蕊，等.护理人员参与ICU急救生命支持类设备的质量控制的研究进展[J].中华现代护理杂志，2019,25(25):3175-3179.