刘新征
湖南省新化县人民医院 湖南省新化县 417600
【摘 要】目的：对血清生化指标变化情况与脂肪肝疾病患者体重指数和年龄之间的关系进行探讨。方法：选择在我院就诊的患有脂肪肝疾病的患者226 例，和同期接受健康体检的年龄段健康人资料226 例，分别定义为研究组和对照组。对两组研究对象血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、总胆固醇、甘油三酯、高密度胆固醇脂蛋白、低密度胆固醇脂蛋等血清生化指标水平进行测定，并对比结果，同时分析上述指标变化情况与该疾病患者体重和年龄之间的关系。结果：研究组研究对象血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、总胆固醇、甘油三酯、低密度胆固醇脂蛋等血清生化指标水平明显高于对照组，高密度胆固醇脂蛋白水平明显低于对照组；中青年患脂肪肝疾病的人数最多，其中超重和肥胖患者占70% 以上。结论：脂肪肝疾病患者的血清生化指标会出现明显异常，且中青年肥胖或超重者属于该疾病的高发人群。
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关键词 脂肪肝；血清生化指标；体重指数；年龄
近年来由于我国人们生活水平的不断提高，其日常生活规律和饮食结构都发生了明显的变化，疾病的预防和保健措施相对较为滞后，脂肪肝疾病的临床发病率目前呈现逐年急剧上升发展趋势，且患者的发病年龄呈逐渐低龄化趋势[1]。本次研究对血清生化指标变化情况与脂肪肝疾病患者体重指数和年龄之间的关系进行探讨。现汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择2012 年4 月-2014 年4 月在我院就诊的患有脂肪肝疾病的患者和健康体检健康人资料各226 例，分别定义为研究组和对照组。对照组中男性研究对象145例，女性研究对象81 例；研究对象年龄27-84 岁，平均年龄（47.6±1.2）岁；研究组中男性研究对象147 例，女性研究对象79 例；研究对象年龄28-82 岁，平均年龄（47.7±1.1）岁；脂肪肝患病时间1-8 年，平均患病时间（3.2±0.6）年。两组上述三项自然指标组间比较无显著差异（P>0.05），可以进行比较分析。
1.2 方法
所有研究对象入院后，均在晨起空腹状态下，抽取静脉血液10mL，采用我院现有的全自动生化分析仪对血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、高密度胆固醇脂蛋白(HDL-C)、
低密度胆固醇脂蛋(LDL-C) 等血清生化指标水平进行测定。清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶水平检测采用速率法，总胆固醇、甘油三酯水平检测采用酶法，高密度胆固醇脂蛋白水平检测采用直接测定法，低密度胆固醇脂蛋水平通过相关公式计算而得[2]。
1.3 观察指标
选择血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、总胆固醇、甘油三酯、高密度胆固醇脂蛋白、低密度胆固醇脂蛋等血清生化指标水平，脂肪肝患者各年龄段和各体重指数构成比等作为观察指标。
1.4 数据处理方法
采用SPSS18.0 统计学软件实施数据处理，当P<0.05，认为差异有显著统计学意义，计量资料采用均数加减标准差（ ）的形式表示，并实施t 检验，计数资料则实施X2 检验。
2 结果
2.1 血清生化指标
研究组研究对象血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、总胆固醇、甘油三酯、低密度胆固醇脂蛋等血清生化指标水平明显高于对照组，高密度胆固醇脂蛋白水平明显低于对照组。详见表1。
2.2 脂肪肝患者年龄构成比
中青年患脂肪肝疾病的人数最多。详见表2。
2.3 脂肪肝患者体重指数构成比
超重和肥胖患者占脂肪肝患者总人数的70% 以上。详见表3。
3 讨论
脂肪肝是目前临床上公认的与患者的饮食习惯和饮食结构有着密切的关系的一种可逆性疾病[3]。血脂异常是该病形成的一个独立性危险因子，尤其患者的甘油三酯水平出现异常时，罹患脂肪肝的可能性最大，脂肪肝疾病多数情况下是由于甘油三酯合成和分泌两个过程的被打破而导致，使甘油三酯在患者的肝细胞内发生堆积，也可由于合成量过多或肝细胞的排除量过少而导致[4]。酒精中毒、摄取脂肪量过多、蛋白质相对缺乏、肥胖、用药、糖尿病、肝炎、妊娠等因素均有可能导致患者机体的脂肪代谢功能发生紊乱。由于脂肪肝疾病所导致的肝脏病变反过来又会使机体脂肪代谢功能障碍程度进一步加重。长期以来，人们只看到了脂肪肝疾病所导致的高脂血症、动脉粥样硬化等危害，往往忽略了脂肪水平逐渐增高而导致的肝细胞变性，使肝功能出现明显异常的这一问题 。此外，在实际临床工作中不难发现存在超重、肥胖问题的脂肪肝患者人数正在不断增多，超营养性脂肪肝患者人数也在相应增多。肝脏在正常状态下脂质代谢能够保持动态平衡，但长期高糖、高脂肪饮食和肥胖现象会使这一平衡被打破，从而导致脂肪肝发病。由于肥胖者的周围组织对胰岛素的拮抗能力明显增强，因此当患者高糖饮食后会引起高胰岛素血症，对脂肪合成、抑制脂肪分解具有一定的促进作用，这会使肝脏中有大量的甘油三酯合成，这一问题在肥胖性脂肪肝疾病的发病机制中起到了非常重要的作用 。
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参考文献
[1] 王英蓉, 梁桂玲, 李雪梅, 等. 血脂异常患者健康知识与健康促进生活方式的调查分析[J]. 中华护理教育,2010,17(14):182-183.
[2] 邵桂霞, 张献共, 黄志平, 等. 深圳地区28384 例体检者体重指数与脂肪肝分布的探讨[J]. 中华肝脏病杂志,2013,11(16):372-373.
[ 3 ] P e n d e r N J , M u r d a u g h C L ,Parsons M A.Health promotioninnursing practice[M].5th ed.NewJ e r s e y : P e a r s o n P r e n t i c eHall,2011:137-138.
[ 4 ] P e n d e r N J . H e a l t h p r o m o t i o ni n n u r s i n g p r a c t i c e [ M ] . 3 r de d . S t a m f o r d , C T : A p p l e t o n &Lange,2010:184-185.