■ 南京军区福州总医院第一附属医院放疗科主任 吴金通 吴 志整理
切除颈部肿瘤，口底和食管又“冒出”恶性肿瘤，家住福建省莆田市的56岁患者陈袢华（化名）貌似“与癌有缘”。近年来，像陈先生这样的多原发癌患者日趋增多，而临床上很容易误诊或漏诊。
两个月前，陈袢华发现自己颈部长
了肿物，在当地医院就诊，并进行了颈部肿物切除，术后病理确诊是左侧颈部转移性鳞癌。术后，患者感觉左颈部一直有麻木感，左耳听力下降，同时进干硬食物时有哽噎感。不久前，陈袢华来到我院就诊，抽血查CA19-9、癌胚抗原等肿瘤相关指标，数值均正常。但鼻咽部和口底增强磁共振成像检查发现，患者左侧口底部块状信号异常，左侧颌下及双侧颈部淋巴结肿大，随后的左口底肿物活检标本确诊为左口底鳞状细胞癌。然而，祸不单行，随后的胃镜检查又发现陈袢华距门齿约18cm 的食管有隆起，病理确定为鳞状细胞癌。9 月16 日，专家为其施行了左侧口底病灶、颈段食管病灶根治性放疗，配合同步化疗。
患上肿瘤已经很不幸，更不幸的是竟然接连患上好几个，究竟是何原因？在一个人的身上，同时或先后发生两个以上的原发恶性肿瘤，医学上称之为多原发癌，好发年龄为50~70 岁。多原发癌好发部位主要是人体的成对器官，如左右两肺、左右两个大脑半球、两个肾脏、两个扁桃体、两侧甲状腺和两个乳腺等，以及男性的左右两个睾丸，女性的左右两个卵巢等。医学研究普遍认为，发病原因与身体素质、免疫机制、生活习惯及外界环境等有关。
癌症患者在接受治疗后，应积极按医嘱定期到医院复查，不仅能早期发现第一原发癌的复发转移，还能早期发现第二或第三原发癌。癌症患者往往具有易感体质，患多原发癌的机会较正常人明显增高，尤其在同一器官、同一系统或成对器官中更易发生，发生新癌的概率是健康人的6~12 倍。一些其他因素，如机体免疫缺陷、放疗或化疗不良反应、不良生活方式等，也会让癌症有机可乘。