李占欣1 张苏棉2 李 栋3
1 河北省民政总医院 河北省邢台市 054000 2 邢台市第一医院 河北省邢台市 054000
3 冀中能源邢台矿业集团总医院 心胸血管外科 河北省邢台市 054000
【摘 要】目的：探讨血必净注射液治疗对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的临床安全性。方法：将100 例医治慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的患者随机分为研究组和对照组，两组人数相等，两组使用不同治疗方式。比较两组气压伤情况以及重要观察参数。结果：研究组患者经治疗后，有5 例无效，有效率为90.0%；对照组出现无效 12 例，有效率76.0%，有显著性差异(P <0.05)；研究组患者在通气后血气分析指标优于对照组(P <0.05)。结论：研究证明血必净注射液的疗效良好，具有巨大临床推广意义。
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关键词 血必净注射液; 呼吸衰竭；慢性阻塞性肺
慢性阻塞性肺疾病（COPD）并呼吸衰竭是由多种原因引起的一种危险系数极高的病症，给患者带来的危害是不言而喻的，会引起患者死亡，现阶段对呼吸衰竭的治疗手段为机械通气以及抗生素药物治疗[1-2]。据报道，常规治疗的使用可以保护患者，但使用效果并不理想[3]；当今部分文献已经证实，血必净注射液在临床中已经广泛应用于呼吸衰竭的治疗。然而，国内对于此方法的疗效，以及治疗的可靠性，报道文献还是较少[4]。本文通过将呼吸衰竭患者进行常规西药与血必净注射液的疗效对比观察，现报道如下：
1 对象与方法
1.1 对象入选标准
选取2011 年3 月至2014 年3 月在本院治疗慢性阻塞性肺的患者100 例，年龄为55 ～ 81 岁，其中男60 例，女40 例，患者在治疗之前均无精神异常和痴呆表现，家属同意接受本次研究，随机分为对照组和研究组，研究组50 例，平均年龄(61.38±0.13) 岁; 对照组50 例，平均年龄(61.4±0.14) 岁; 生理指标表现正常。除去治疗方法不同外，两个组别的患者的年龄、性别、病程和致伤原因等均差异不显著(P>0.05)，所以具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组的患者根据病情给予行机械通气，同时予抗感染、解痉平喘、祛痰、营养支持、维持水电解质平衡等常规西医治疗；研究组在此基础上给予血必净注射液，每天2 次, 每次50ml，加入5% 葡萄糖液或生理盐水100mL 中静脉输注。
1.3 疗效判断标准
按疗程对患者进行治疗后，对患者进行常规检查和症状观察。根据患者的疾病治疗和控制情况，临床症状完全消失，呼吸频率减慢 ，心率下降，患者的动脉血气检查正常，临床症状检查完全正常者视为显效；患者的临床症状基本消失，临床检查发现恢复接近正常，但还是出现一些轻微症状者视为有效；患者未达有效标准，临床症状依然存在且未有好转迹象，即为无效。
1.4 统计学方法
本次研究的所有数据采用GraphPadPrism 软件进行统计、分析、处理，组间之间比较采用t 检验，计数资料采用χ2 检验，以P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 疗效判定结果
两组患者进行治疗后，进行治疗后比较，研究组有5 例无效，治愈率为90.0%；对照组无效 12 例，治愈率76.0%，两组比较差异有统计学意义(P <0.05)（见表1）。
2.2 两组患者治疗后的血气分析各指标变化比较
通过比较两组患儿治疗后血气分析各指标变化可以看出，研究组患者在PCO2(kPa)、PO2(kPa) 和pH 值等指标的控制方面要优于对照组，两组患者比较结果有统计学意义，P<0.05。
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病（COPD）并呼吸衰竭是一种常见的呼吸系统疾病，容易导致呼吸衰竭。现阶段，床上使用传统西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭较为传统，主要的治疗方法即对患者进行解痉、平喘以及兴奋呼吸，并且给予药物辅助和配套护理干预。血必净注射液由红花、赤芍、当归、丹参、川芎等成分组成，功效活血化瘀、疏通脉络、溃散毒邪。现代研究揭示其具有消除内毒素的功能，与抗生素并用治疗对引发脓毒症的不同部位感染，具有对抗内毒素及与发病有关的多种炎性介质的作用，使免疫调节反应恢复正常，不仅稳定了患者的肺功能，恢复了患者的氧合情况，并且降低受损肺脏的病理恶化状况[5]。
当前， 使用血必净注射液治疗对COPD并呼吸衰竭的疗效研究被多次报道。邱峻等人通过对两组患者分别进行常规西医治疗与血必净注射液治疗的对比观察后发现，使用西医结合血必净注射液治疗的患儿，对于避免疗效的提升效果更佳。本研究发现，在常规西医疗程中，加入血必净注射液治疗，治愈率为10.0%；而常规西医治疗治愈率为24.0%，有明显差异(P<0.05)，具有更为有效的临床价值和推广意义。
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参考文献
[1] 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组. 慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2007 年修订版）[J]. 中华结核和呼吸杂志，2007，30（1）：8-17.
[2] 曹书华， 王今达. 血必净对感染性多器官功能障碍综合征大鼠组织及内皮损伤保护作用的研究[J]. 中国危重病急救医学，2002（14）：489-491.
[3] 孙元莹， 郭茂松， 李志军等. 血必净注射液对慢性肺心病患者急性加重期血气分析和心功能影响的临床研究[J]. 新中医，2006（8）：22-23.
[4] 何悠. 无创正压通气治疗急性呼吸衰竭的疗效观察[J]. 中国急救复苏与灾害医学杂志，2009，11（3）：702-703.