管修标
福建省闽东卫生学校 福建省福安市 355000
【摘 要】目的：用Meta 分析评价NQO1 基因C609T 多态性与结直肠癌易感性关系。方法：检索知网、万方等数据库，收集符合要求的文献，计算合计的OR 值及95% 可信区间，并评估发表偏倚。结果：杂合基因型CT 和突变纯合基因型TT 均增加结直肠癌的发病风险。亚洲人携带CT 和TT 基因型是结直肠癌的危险因素；以医院为基础的病例对照研究中携带CT 和TT 基因型是结直肠癌的危险因素。结论：携带CT 和TT 基因型个体发生结直肠癌的风险增高。
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关键词 NQO1；基因多态性；结直肠癌；Meta 分析
结直肠癌是全世界范围内十分常见的恶性肿瘤之一，近年结直肠癌发病率和死亡率上升。流行病学研究的报道结果不一致[1]。本文对既往研究结果分析, 评价NQO01 基因多态性与结直肠癌的相关性。
1 资料与方法
1.1 文献检索
检索知网、万方等数据库，收集2000年-2014 年发表的有关研究。检索教育期刊网 http://www.jyqkw.com
关键词 ：NQO1、结直肠癌、case-control study，colorectal neoplasm。
1.2 纳入标准
1.2014 年前发表的研究；2. 病例均经病理证实为结直肠癌；3. 提供的数据完整，有校正OR 值及95 % CI。
1.3 数据提取
阅读筛选文献，根据标准，摘录相关数据。由两名评价员独立完成，意见不同者通过讨论或第三方研究者协助解决。
1.4 统计学方法
应用统计分析，根据结果是否有显著异质性，选择固定效应模型或随机效应模型，并分层分析探讨异质性来源。同时评估发表偏倚。
2 结果
2.1 入选文献基本资料
有10 篇文章被纳入研究，均以医院为基础的病例对照研究, 其中病例组纳入5960 例患者，对照组纳入3830 例非患者，资料如表1。
2.2 Meta 分析
异质性检验说明10 篇文献存在中等强度的异质性, 故采用随机效应模型。与野生基因型相比较，其他基因型均增加结直肠癌的发病风险，差异具有统计学意义。
2.2.2 分层分析
按研究设计类型分析，结果如表2。
2.2.3 发表偏倚估计
从检验结果上看：不认为存在发表偏倚。
3 讨论
与野生纯合基因型CC 相比，杂合基因型CT 和突变纯合基因型TT 均增加结直肠癌的发病风险。分层分析显示，亚洲人携带CT 和TT 基因型是结直肠癌的危险因素；以医院为基础的病例对照研究携带CT和TT 基因型是结直肠癌的危险因素。可能原因为研究对象来源于不同国家，亚洲不同种族的基因多态分布频率不同[2]。中国汉族人群突变频率最高, 亚洲国家不同种族人群其发病率也存在较大差异[3]。
研究仍有不足：
（1）数据来自发表文献；采用的为校正OR 值。
（2）未获得中英文以外的文献。
（3）无详细的其他相关数据，对分析会产生一定的影响。在今后的研究中应进一步探讨多个基因位点之间、基因与环境因素之间的交互作用，为医学研究及防治提供更全面、可靠的依据。
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参考文献[1]JonesR，Adel-AlvarezOR，etal.ArachidonicacidandColorectalcarcinogenesis[J].MolCellBiochem，2003，253（1-2）：141-149.[2]JosephP，etal.Diagnosingpneumococcalpneumonia[J].BiochemPharmacol，2000，60（2）：207-214.[3]GreeleeRT，MurrayT，BoldenS，eta1．Cancerstatistics[J]．CACancerJClin，2000，50（1）：7-33.