王小苗12 梁锐英1 张 岩2
1 河北联合大学 河北省唐山市 063000 2 唐山市丰润区第二人民医院 河北唐山市丰润区 064000【摘 要】目的：研究不同材料金属烤瓷冠磁共振成像伪影的情况。方法：将全瓷冠作为参照，制作5 种不同材料的烤瓷冠模型，使用MRI 对其进行检查，设备场强设为1.5T，使用GRE T2WI、SE T1WI、FSE T2WI、FSE T1WI、FLAIR T1WI、FLAIRT2WI 这6 种不同的序列分别测量每组模型产生的伪影面积。结果：同一种序列中不同材料模型对伪影大小产生的影响不同，并且数据差异具有统计学意义，金钯烤瓷冠、银钯烤瓷冠与全瓷冠差异较小。结论：全瓷冠及贵金属材料烤瓷冠可作为固定修复的首选，MRI 检查时应尽量避免使用GRE 序列进行扫描。
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关键词 不同材料；金属烤瓷冠；磁共振；伪影
1 资料与方法
1.1 实验资料
此次研究选取全瓷冠作为对照，选取5 种常用的烤瓷冠材料：金钯烤瓷冠、钴铬烤瓷冠、银钯烤瓷冠、镍铬烤瓷冠、钛合金烤瓷冠。然后在标准石膏模型上进行备牙，制备烤瓷冠，不同的烤瓷冠各面均选定为同样的厚度，厚度约为0.3mm。瓷粉采用贺利氏公司所生产的Vita 3D 瓷粉；铸瓷均采用义获嘉公司所生产的IPS/Empress2 铸瓷系列；准备外径为50mm，内径为45mm，长为5mm，底端使用有机玻璃片厚度选定为5mm 将柱状玻璃管密封的柱状玻璃管，管内底部中央固定中央定位杆，长度为10mm。各种冠分别固定于中央定位杆顶端，使用2% 琼脂糖凝胶将柱形玻璃管灌满，然后使用震荡仪将气泡排除，顶端以5mm 厚的有机玻璃片进行密封。
1.2 试验方法
使用1.5T GE Twinspeed Infinity ExciteⅡ磁共振装置，进行MRI 检查，采用8 通道头线圈，冠状位切割投照。将制备好的6 个模型分别进行6 种常用头颅投照序列检查。每种模型在序列中投照一次，对中央层面的伪影面积进行测量时使用PACS中附带的软件，对伪影面积测量三次，然后取三次的平均值作为伪影面积。
1.3 统计学方法
对数据分析采用协方差进行分析，按α=0.05 作为检验标准。
2 结果
钛合金、银钯合金及金钯合金的阴影大小面积与全瓷对照组相接近（P>0.05），钴铬合金、镍铬合金与全瓷对照比较较低（P<0.05），钴铬合金、镍铬合金所测定的值较高，特别是钴铬合金与其他5 种材料相比明显较高（P<0.05），镍铬合金较银钯合金、金钯合金、全瓷对照相比较高（P<0.05），而与钛合金相比，其差异无统计学意义；不同序列间存在差异，GRET2WI 与其他序列相比明显增高（P<0.05），其他序列之间的差异无统计学意义。（见表1）。
3 讨论
3.1 不同金属烤瓷冠与MRI 伪影的关系此次研究中，银钯合金、金钯合金金属的烤瓷冠伪影面积与全瓷冠相接近，伪影面积较小，钛合金、镍铬合金阴影面积较为居中，钴铬合金最大。我们一般认为金属材料所产生的伪影的严重程度会同它的组织磁性大小有较为密切的关系。而铸造全瓷牙由于无金属内冠，所以不会产生伪影[1]。
3.2 扫描序列对MRI 的影响
此次研究中，多种金属在GRE 序列中所产生的伪影与其他序列相比较为严重，其差别具有统计学意义。主要是由于FSE有多个180°脉冲，能够在一定程度上对补偿金属引起的局部磁场的不均一性对图像产生的影响使磁场不均一性所导致的失相位在180°脉冲下发生相位重复，从而导致金属伪影较轻，并且180°脉冲和回波间隔较短，所以自旋质子不容易失去相位，伪影较轻；GRE 没有180°脉冲，所以造成的影像不能进行纠正，从而导致所产生的伪影较为明显。
综上所述，全瓷冠及贵金属材料烤瓷冠可作为固定修复的首选，MRI 检查时时应尽量避免使用GRE 序列进行扫描。
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参考文献
[1] 冯娟, 李文晋, 牛金亮等. 不同材料金属烤瓷冠磁共振成像伪影的比较[J]. 中国组织工程研究,2014(12).