赵树芳
永胜县人民医院 云南省永胜县 674100
【摘 要】目的：探讨心理干预在乳腺癌患者护理中的作用。方法：将76 例乳腺癌患者随机分为对照组和干预组各38 例,对照组采用常规整体护理模式, 干预组除采取常规护理外, 还采取个性化的心理治疗和疏导, 并进行统计学分析。结果：干预组心理状态和社会适应能力明显优于对照组(P<0.05)。结论：认真倾听患者主诉, 加强心理疏导, 动员社会支持力量, 积极采取干预措施, 可提高患者社会适应能力和生活质量。
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关键词 心理干预；乳腺癌；护理效果
乳腺癌是发生在女性身上的一种恶性肿瘤，发病率逐年增高。当前采用手术治疗是主要的方法，并且还以放化疗、内分泌治疗作为辅助治疗方法。手术会使乳房缺失，患者就会发生焦虑、恐惧等不良心理，影响后续的治疗。因此，对于患者的心理干预非常重要，本次采用心理干预的方法对76 例患者进行护理，取得了较好的疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集到我院2012 年10 月-2013 年10月收治的76 例乳腺癌患者进行疗效分析，全部为女性，按照病史、检查、病理确诊为乳腺癌，并且患者签署了同意合作书。年龄32-62 岁，平均年龄（43.5±6.7）；文化程度：小学18 例、初中23 例、高中19 例、大专及以上16 例。所有患者被随机分为对照组和干预组。排除精神病史者、智力障碍者、其他脏器功能障碍者等。两组患者的一般资料对比，差异没有统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规整体护理模式，主要是严密观察患者病情，术前做好各项准备，开展健康教育，讲解麻醉方法、手术的注意事项、术后并发症等的预防。
干预组除采取常规护理外, 还采取个性化的心理治疗和疏导，同时给予家属心理支持。主要的干预措施有：一是术前1d，护士要将疾病的手术方法、麻醉方式、不良反应、发展过程等告知患者，严密监测患者的体征，及时满足患者的各项要求；二是增强护患关系，提高患者的心理应对水平。护理过程中要积极和患者沟通，增加患者的信任，对放化疗后的恶心、呕吐等反应进行及时治疗并解释，告知患者放化疗的重要性、必要性，增强患者的信心，让患者积极乐观的接受治疗；三是取得家庭和社会的支持。医护人员要告知患者家庭和社会的支持重要性，体谅并尊重患者，精神鼓励要多，多来探视患者，让患者感受到关爱，增加治疗的信心；四是暗示性、支持性的心理护理。及时分析患者的心理情况，采用缓和的语言控制患者的不良情绪，增强患者的手术耐心性，患者对自身疾病的认识、术后并发症等相关信息及时了解，心理暗示要合理，不断调整自身的心理状态；五是给予患者减压的干预。患者若焦虑、抑郁等，缺乏治疗信心，护理人员要真诚关心患者，告知患者一些减压的方式，并正确看待自身的疾病。[1-2] 安排具有心理咨询资格的专业医师、全科医师给予患者定期上门、电话随访，每月1 次；邀请乳腺癌疾病长久史患者给予患者现身说法，讲解治疗的体会、克服心理问题的方法等。[4]
1.3 疗效评定标准
对比两组患者的护理依从性、护理满意度、干预前后患者的恐惧焦虑标准分。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0 软件进行分析，计量资料采用
表示，组间比较采用t 检验；计数资料采用% 表示，组间计数资料采用X2 检验，以P<0.05，差异有统计学意义。
2 结果
两组患者的护理依从性、护理满意度对比，干预组明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义，如表1。
3 讨论
乳腺癌患者手术治疗后，患者的心理变化大，采用化疗辅助治疗，对患者产生应激，患者的焦虑、恐惧心理增加。心理干预的方法是一种在心理学的指导思想下，影响患者的心理活动、个性特点等，逐步使其转向预期的良好发展方向。[4] 心理干预的重点是准确分析患者的心理状态，采取针对性护理措施。术前，医护人员要加强探视，多与患者沟通，增进护患关系，减缓患者的应激反应，保证平稳的生命体征，提高护理的依从性。医护人员要不断提高自身修养，给予患者医学、心理、社会知识的护理，并按照不同的患者的要求和心理等进行个性化的护理；同时不断取得家庭和社会的支持，帮助患者正确认识此病，进行心理宣导等。[2-3]本次研究中，给予干预组患者在常规治疗的基础上的个性化的心理疏导，给予对照组常规的护理方式，采用统计学分析后，两组患者的临床护理依从性、护理满意度对比，干预组明显优于对照组；治疗前恐惧焦虑心理指标分等相比，没有统计学意义，干预后比较差具有统计学意义,表明干预组患者的心理状态、社会适应能力明显优于对照组。
总之，采用心理干预的方法对乳腺癌患者进行干预护理，提高了患者的护理依从性、护理满意度，患者的恐惧焦虑心理改善，提高了患者的生活质量，增强了其战胜疾病的信心，值得临床推广应用。
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参考文献
[1] 陈月梅, 石瑶. 心理干预对乳腺癌患者术后康复效果的影响[J]. 吉林医学.2015,36(03):550-551.
[2] 尤翠侠. 术前心理干预对乳腺癌患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志.2014,20(16):108-109.
[3] 王立芬, 张爱华. 心理干预治疗乳腺癌患者焦虑恐惧情绪的研究[J]. 当代医学,2014,20(12):117-118.