李 利
陕西省汉中职业技术学院护理系 陕西省汉中市 723000
【摘 要】结核病是我国重点控制的传染病之一，要根据病人的不同病情和不同的心理反应及病人的言行、表情、态度等来制定一套完整的护理方案。
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关键词 结核；心理；护理
结核病是我国重点控制的传染病之一，是成年人的首要死因，为其他传染病死亡人数总和的2 倍。通过多年的实践体会到，要通过自己的心态去影响病人，使病人的心理状态发生转变，对病人的康复起到一个良好的促进作用，根据病人的不同病情和不同的心理反应及病人的言行、表情、态度等来制定一套完整的护理方案，同时，针对不同的病人及不同的心理特点，给予相应的心理护理。
1 解除病人的思想顾虑，增强病人自信心的建立
病人在治疗过程中一旦失去信心便会产生悲观情绪，所以，要使病人增强自身战胜疾病的决心，使他们的心理活动向健康积极的方面发展。针对他们的心理活动，要做到尊重和体贴他们，逐步引导他们建立和恢复健康的心理状态，以积极的心态面对自己的疾病，使他们积极配合治疗。因他们在生病前都是乐观的对待工作、生活，一旦转变成为病人角色，随着健康状况的改变，在思想上表现为顾虑重重，精神上也受到了影响，对生活失去了信心。病人顾虑的表现各种各样。有些病人病情其实并不重，但他们总是感觉身体不舒服，自己的病很严重，希望得到医生的重视，希望多吃药、多打针，这样的病人往往表现为不敢参加各种活动，不敢大声说话，甚至不敢深呼吸，有些病人甚至怀疑自己是否患了癌症，这种病人表现为精神高度紧张。对这样的病人在护理上要做到耐心解释病人提出的任何问题，回答问题要求实事求是，尊重科学，以取得病人的信任。有些人一向认为自己很健康，当他们听到自己得了结核病后，首先感到不可能，怀疑医生可能是诊断错了，表现为不相信医务人员，不在乎医务人员对他们的嘱咐。对于这样的病人，要耐心地做好解释工作，使病人正视现实，正确认识疾病，树立治疗信心，帮助他们制定各种计划，包括治疗计划、饮食计划、休息计划，早日使病人恢复健康。此外病人在生病期间家庭易出现矛盾，生活上出现波折，往往会给病人造成很严重的精神创伤，甚至使病人绝望的心理，给治疗造成一定的影响。因此，护理人员要细心观察和了解病人的心理状态及情绪变化，做好心理护理 ，配合医生做好治疗。
2 消除病人的焦虑及恐慌心理
由于有很多病人对结核病的知识及病程缺乏足够的认知，以为得了结核病就是得了一种不治之症，特别是初次感染结核病的病人，更是求医心切，因此产生焦虑心理。特别是当他们看到重症结核病人时，会联想到自己的愈后及可怕的结局，便会产生恐慌甚至绝望的心理。针对病人的一系列心理状态，在护理上做到主动向病人宣传防治结核病的知识，使病人在第一时间内就能了解结核病的发生、发展过程，详细讲解结核病的治疗方法及各种注意事项，解除病人的思想顾虑，使心绪不定的情绪得到缓解及解除，并通过治愈病人的实例来教育他们，使他们了解结核病并非不治之症，只要按医嘱规律用药、治疗，按疗程服药是完全可以康复的。通过对病人的指导，使他们消除了恐慌和焦虑的心理，对治疗自己的疾病产生了积极的影响。
3 消除病人主观上的感觉异常
病人的情绪对疾病的发生、发展及转归起到重要作用，精神状态好，治疗关键时刻不好，情绪低落、疗效就差，因为心理变化会造成生理、精神、免疫等功能紊乱，所以我们在护理工作中要做到关心、耐心、细心，使病人情绪稳定。如护士对待病人要热情，在观察病情及治疗护理中要细心，随时了解患者的心理活动，使患者对自己产生信任感，为病人创造良好的康复环境。主观感觉异常是结核病人经常出现的反应，特别是病情反复可能成为终生带菌者。由于病人经常把一切注意力都集中到疾病上，如咯血病人总是对喉部的痛痒十分敏感，喉部稍有不适，就以为要咯血，精神上也特别紧张；而胸膜炎或气胸的患者对呼吸状态十分关心，呼吸急促时就预感到有胸水生成或气胸加重的可能。对这样的病人，护士要主动关心他们，加强与他们的语言交流，应指导他们精神放松，转移病人注意的焦点，逐步使病人的主观感觉恢复正常。有些病情较重，病程较长或老年病人，由于身体不适或环境改变，使病人易产生厌倦不满等暴躁情绪，遇事不冷静。护士的服务态度会直接影响护理质量，护士的行为、语言、仪表、态度等均可反映其道德情操，如护士有责备、厌倦等表现，会使病人感到不安，产生思想负担，导致病情加重。恰当的语言可增强病人战胜疾病的信心，病人对于医护人员最重要的是信任，这种信任感能对治疗、康复起到积极作用。
4 坚持人性化护理管理
主动关心送温暖，人性化管理是社会进步的表现，是顺应当今社会潮流的需要，是护理管理人本原理关于“坚持把人的管理放在首位，重视人的需要”的根本要求。护理者应有博大的胸怀和宽厚的心, 时刻把护理的结核病人的疾苦、冷暖挂在心上。人性化服务是一种永无止境的质量品质的追求，要有“没有最好，只有更好”的服务理念，一切管理工作的根本问题就是要做好人的工作，人的主观能动性发挥得越好，管理的客观效益也越高。
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参考文献
[1] 杨亚. 结核病人性化管理的探讨[J].当代护士,2013,2(1):71.
[2] 赵茜. 结核病人康复的几点措施[J]. 国外医学· 护理学分册,2014,21(5):220.
[3] 赵丽娟. 应重视对护士实施人本化管理[J]. 护理管理杂志,2014,4(3):26.
作者简历
李利（1979-），女，陕西省西乡县人。现为陕西省汉中职业技术学院护理系教师。研究方向为护理教学