王红先
海南省农垦那大医院 海南省儋州市 571700
【摘 要】目的：分析探讨疼痛控制护理在创伤性骨折患者术后康复的应用效果。方法：选取我院2013 年4 月到2014 年6 月就诊的90 例创伤性骨折患者，根据术后护理方法随机分为两组，对照组给予术后常规护理，实验组给予术后疼痛控制护理，比较两组临床护理效果。结果：实验组护理后的疼痛评分、肿胀显著低于对照组；实验组的关节功能评分、睡眠时间显著好于对照组，差异具统计学意义（P<0.05）。结论：疼痛控制护理可以减轻创伤性骨折患者疼痛感，加快患者术后康复进程。
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关键词 创伤性骨折；疼痛控制护理；术后康复；应用效果
创伤性骨折是由于外界暴力作用于某一骨骼部位造成骨折，同时造成不同程度软组织损伤的疾病[1]。疼痛是临床创伤性骨折主要的临床表现，疼痛控制护理主要以减少疼痛为目的，对患者实施针对性护理，辅助患者加快康复的进程。现选取我院2013 年4 月到2014 年6 月就诊的90 例创伤性骨折患者分析疼痛控制护理的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013 年4 月到2014 年6 月就诊的90 例创伤性骨折患者，随机平均分为两组，对照组男23 例，女22 例，年龄4 ～ 73 岁，平均年龄（43.56±14.52）岁；实验组男21 例，女24 例，年龄5 ～ 70 岁，平均年龄（44.78±14.92）岁。所有患者均是单一骨折，无其他血管、心脏、肝脏等严重损伤。患者均自愿参与研究，并签署同意书。两组患者在性别、年龄、骨折类型等一般资料方面经统计学比较，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 护理方法
对照组患者给予常规的术后观察和护理。实验组患者给予疼痛控制护理，护理的主要内容如下。护理人员根据患者疼痛程度，制定有针对性的减痛护理方法。为患者提供适宜的病房，满足患者的需要，护理操作动作要轻微。术后嘱咐患者禁止使用刺激性食物，按时吃药。帮患者做物理治疗，用冰袋冷敷伤口周围，适当给予肢体按摩。多与患者交流，鼓励、支持患者做一些其他自己喜欢的事物，转移注意力。指导患者进行肢体松弛训练，来缓解疼痛。护理人员随时观察患者训练情况以及疼痛感觉。
1.3 评价标准[2]
采用VAS疼痛评分标准： 0 分：没感觉，不痛；1 ～ 3 分：轻微疼痛，可忍受；4 ～ 6 分:中度疼痛，睡眠不佳，可忍受；7 ～ 10 分：强烈疼痛，食欲不振，睡眠超差，疼痛难忍。肿胀程度值评定，0cm：肿胀不明显；≤ 1cm：轻度肿胀；1 ～ 3cm：中度肿胀；≥ 3cm：重度肿胀。采用Harrie 关节功能评分，评分内容：疼痛、功能、活动度、肌力、畸形等方面采取100 制评分。分数越高，恢复越好。
1.4 统计学处理
统计分析时采用spss17.0 软件分析，计量资料以
表示，用t 检验比较组间，用X2 检验计数资料，以p<0.05 为有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理前后患者疼痛评分和肿胀值比较
实验组护理后的疼痛评分（1.45±0.48）分、肿胀（0.67±0.22） 分值显著低于对照组的疼痛评分（2.78±0.92） 分、肿胀值（1.67±0.55） 分， 差异具统计学意义（P<0.05），详情见表1。
2.2 两组患者康复情况以及睡眠时间比较实验组的关节功能评分（88.56±29.52）分、睡眠时间（7.56±2.52）h 显著好于对照组的关节功能评分（64.89±21.63）分、睡眠时间（6.34±2.11）h，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
骨折是现在临床较为常见的外科疾病，疼痛是骨折常见的症状。疼痛感一种危险信号的象征，骨折患者的术后康复时间较长会给患者带来心理和生理上的恐惧[3]。因此，在临床上对患者的术后康复采取必要的护理手段对减轻痛感和恢复康复起着关键性作用。研究表明，实验组护理后的疼痛评分、肿胀显著低于对照组，且术后关节功能评分、睡眠时间显著好于对照组，差异具统计学意义（P<0.05）。疼痛控制护理采取有针对性的减痛措施，对患者实行心理和身体的同步治疗，可以减轻患者身体上疼痛感和心理上畏惧感，调节患者身体分泌系统，调动患者对抗疼痛的抵抗能力，加快原来机体功能的恢复[4-5]。总之，疼痛控制护理有效改善创伤性骨折患者的疼痛感，加快术后康复的速度，缓解护患之间紧张关系。
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参考文献
[1] 苏树娟. 舒适护理在创伤性骨折患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2014,20)10):63-64.
[2] 张利萍. 无痛护理对老年骨折患者术后疼痛及康复的应用效果[J]. 实用临床医药杂志,2014,18(8):52-54.
[3] 陈建，徐韵芳. 护理干预在创伤性骨折中的应用效果分析[J]. 临床合理用药杂志,2014,7(15):127-128.
[4] 林秀芹. 创伤性骨折患者术后的心理护理[J]. 中国医药科学,2013,3(12):150-151.