李林飞
浙江省临海市上盘中心卫生院 浙江省临海市 317015
【摘 要】目的：分析快速血糖仪测定指尖毛细血管血糖值与仪器法测定静脉血清血糖值两种方法的区别与关联。方法：对我院2013 年300 例病人随机抽取56 例，同时进行快速手指血糖和静脉血清血糖（已糖激酶法）测定，观察两种测定结果的差异性。结果：经过统计学处理，两者无显著性差异。讨论：快速血糖仪检测结果虽与静脉血清血糖有差异，但远低于世界卫生组织允许的偏差范围，因此快速血糖仪检测结果可以准确的反映病人的真实血糖情况，并且其操作更简单快捷，保证了相关疾病的快速诊断和及时治疗。特别适用于基层和急诊患者。
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关键词 快速血糖；静脉血清血糖；比较
近年来，随着人们生活水平的提高和社会环境的影响，糖尿病的发病率愈来愈高，检测血糖水平是其治疗、诊断、观察的不可缺少环节。而快速血糖仪方便快捷，只需少量血即能得出结果。因此，为了了解快速血糖仪检测指尖血糖值与静脉血清血糖值是否存在差异，本文对此进行了如下研究。
1 资料与方法
1.1 资料
2013 年300 例门诊病人随机抽取56例，其中男30 例，女26 例，年龄15 ～ 75 岁，均于空腹及餐后2h 各3 次采取指尖血和静脉血。
1.2 实验方法
指尖血糖检测使用雅培安妥超越Optium 血糖仪和雅培安妥超越Optium 血糖试纸。取患者左手无名指血液，严格按照仪器说明书操作测定血糖，10s 后仪器自动显示血糖值。静脉血清采用奥林巴斯AU640 生化分析仪的已糖激酶法测定。在同一患者手指采血后，即刻按照静脉采血的操作规程，用一次性真空采血管取静脉血2ml，用奥林巴斯AU640 生化分析仪测定血糖值，2h 内报告结果。
1.3 统计学方法
观察两种检测方法测得的血糖值，使用spss10.0 统计软件分析，数据以均值± 标准差表示，采用t 检验处理数据，以P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
空腹手指血糖结果与静脉血清血糖结果比较相差较小，餐后2h 血糖结果手指血糖略高于静脉血糖。见表1。
3 讨论
糖尿病仅次于心血管疾病等，已成为世界第4 位致死性疾病，其并发症也给人们带来极大的危害，因此控制血糖在理想状态，防止和延缓糖尿病并发症，就需要频繁检测血糖，才能良好的控制血糖。IDF第十九届世界糖尿病大会和WHO 官方网站公布了顾问组共同建议：静脉血浆葡萄糖应该作为测定和报告血糖浓度的标准方法[1]。静脉血糖结果稳定、可靠，但多次测定需反复抽血，测定结果时间相对较长，不利于急诊和危重患者的抢救治疗和用药。现有进口感应式血糖仪，大部分需将探头置于皮下，也有无创伤感应血糖仪[2]，但价格昂贵，不适用于基层。快速手指血糖仪只需一滴血，数秒可出结果，与静脉血清血糖无显著性差异，且操作简便，携带方便，价格便宜，适合基层医院和个人使用，也适用于大医院急诊病人和床边检测[3]。
目前市场上快速血糖仪的品种众多，为了保证其测定结果的可靠性，全国临床检验标准化委员会颁布的《便携式血糖仪血液葡萄糖测定指南》已有了明确规定[4]。
使用快速血糖仪最重要的是试纸条和采血方法。我们使用血糖仪必须采用原装配套试纸条，严格按照说明书操作，采用自然流出法指端采血[5]，避免过分按摩取血部位，以免组织液的渗入，使测定值出现假性偏低。
综上所述，快速血糖仪检测已是一种成熟的检测方法，检测结果能较好的反映标本的血糖水平。
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参考文献
[1] 洪天配. 糖尿病诊断和防治工作最新进展[J]. 中国实用内科杂志,2007,27(13):1052-1053.
[2] 喻明. 动态血糖监测的临床应用进展[J]. 中国医师进修杂志,2006,29(7):12-13.
[3] 赵晓捷. 急诊患者手指血糖测定620例[J]. 淮海医药,2005,4(23):325.
[4] 全国临床检验标准委员会. 便携式血糖仪血液葡萄糖测定指南[J]. 中国临床实验室,2002,4(1):36-38.
[5] 刘建华, 张艳丽. 浅谈POCT( 快速)血糖仪的质量控制[J]. 国际检验医学杂志,2010(09):1024-1026.