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人性化护理对高龄患者股骨近端骨折患者预后的干预

  • 投稿迎风
  • 更新时间2015-10-29
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吕婷婷 王遐静

上海市嘉定区中心医院 上海市 201800

【摘 要】目的:分析探讨高龄股骨近端骨折患者给予人性化护理干预的预后价值。方法:选择2013 年8 月至2014年11 月我院诊治的94 例高龄股骨近端骨折患者,随机分为2 组,对照组和观察组,对照组给予传统护理,观察组给予人性化护理。Harris 评分评定术后髋功能,用Renoibs 方法判断护理效果。结果:两组比较观察组Harris 评分显著高于对照组,差异统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率与对照组比较,显著降低,差异统计学意义(P<0.05);观察组护理优良率较对照组明显升高,差异统计学意义(P<0.05)。结论:对高龄股骨近端骨折患者给予人性化护理干预,能够促进患者髋功能恢复,升高护理疗效,降低并发症发生率。

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关键词 人性化护理;股骨近端骨折;干预价值

我国目前正走向老龄化社会,老年人的比例逐渐增加,老年人因为身体各项功能的衰退,行动迟缓,容易意外摔伤引起骨折[1]。高龄患者的股骨近端骨折的发病率有上升趋势,股骨近端骨折目前最常用的治疗方式是外科手术,若骨折不能及时纠正会引起多种并发症。对高龄患者的股骨近端骨折应认真对待,制定合理护理措施,尽早恢复功能,减少术后并发症进而提高患者后期生活质量[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013 年8 月至2014 年11 月我院诊治的94 例高龄股骨近端骨折患者,男62 例,女32 例,年龄78-98 岁,平均(85.3±4.8)岁。其中46 例股骨颈骨折,48 例粗隆间骨折。18 例合并支气管炎,23例合并高血压,26 例合并冠心病,30 例合并脑梗死,18 例合并糖尿病。合并2 种以上疾病者49 例。两组患者在年龄、疾病种类、性别方面比较差异无统计学意义。

1.2 护理方法

对照组:传统护理,护士根据医生的医嘱采取分级护理,护理内容有高龄骨折患者基础护理、饮食、功能锻炼、睡眠护理。观察组:人性化护理,包括心理护理、康复护理、并发症护理。心理护理,老年人骨折后容易出现心理不良反应,原因可能有疼痛引起负面影响,自理能力降低、活动受限可能会给老人带来无助感,或者担心经济负担、家庭生活负担以及担心术后肢体功能恢复不佳等。康复护理,心理和生理上帮助患者建立康复训练的信心,术后及时帮助老年人恢复肢体功能,术后康复训练和功能训练非常重要。并发症护理,术后患者可能出现深静脉血栓、伤口感染、褥疮、泌尿系感染、便秘、肺部感染、心衰等并发症。

1.3 疗效评价标准

Harris 评分评定术后髋功能, 用Renoibs 方法判断护理效果。

1.4 统计学方法

均采用SPSS17.0 软件进行统计分析,两个样本率的比较用X2 检验,两样本均数比较用t 检验,P<0.05 为有统计学意义。

2 结果

Harris 评分观察组术后3 周:28 例优,12 例良,7 例差,对照组:19 例优,11 例良,17 例差,两组比较观察组Harris 评分显著高于对照组,差异统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率与对照组比较,显著降低,差异统计学意义(P<0.05),见表1;护理效果,观察组:24 例优,10 例良,10例中,3 例差,对照组:14 例优,11 例良,6 中例,16 例差,观察组护理优良率较对照组明显升高,差异统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

护理人员要态度和蔼、情绪乐观、举止端庄,护理人员的外形和言语也能提高治疗效果。老年人会产生抑郁、绝望、激动等不良心理反应,对治疗缺乏信心,甚至想放弃治疗。此时,护理人员要多倾听患者心声,及时沟通,稳定患者情绪,培养乐观自信态度。帮助患者树立克服疾病的信心[3]。康复训练,术后第一天就可帮助患者训练股二头肌、股四头肌,可进行床旁屈膝、伸膝运动,并且锻炼趾伸肌、胫前肌、小腿的后侧肌群,3 次/ 日,5-10分/ 次。术后1 周可以在习步架帮助下慢慢活动,从短时间逐渐延长锻炼时间,完全恢复大约需要1 个月时间。康复锻炼期间,一定注意安全,不能摔倒。护理人员要牢记并发症的特点,根据患者临床表现做到早发现、早治疗,糖尿病患者口腔要保持卫生,长时间卧床患者床单保持干净,定期按摩受压部位,帮助血液循环恢复,鼓励患者多饮水预防泌尿系感染、肺部感染。进行深呼吸训练,按摩踝关节、股四头肌,避免形成深静脉血栓。本次研究表明人性化干预明显提高康复效果,减少并发症。

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参考文献

[1] 杨焕珍. 循证护理在老年骨质疏松性股骨骨折患者中的应用效果[J]. 国际护理学杂志,2012,31(10):1868-1870.

[2] 陈宝霞, 徐英, 张莉. 人性化护理干预对高龄患者股骨近端骨折预后的影响[J]. 国际护理学杂志,2014,3)33):540-542.

[3] 黄兰兰. 高龄股骨近端骨折患者应用人性化护理干预对预后的影响[J]. 护理研究,2014,19(8):40-41.