韩 驰
解放军北京军区北戴河疗养院秦皇岛门诊部 河北省秦皇岛市 066000
【摘 要】急性深静脉血栓是下肢骨折手术后的并发性疾病，其不容易被察觉，并且能够在短时间内威胁到病人的生命。
作者通过案例研究的方法，对这一疾病的观察和护理进行研究。
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关键词 下肢骨折手术；急性血栓；深静脉；护理
病人在进行下肢骨折手术后，会引起急发性的深静脉血栓，从而导致术后治疗时间过长，给病人带来了大量的病痛和金钱的耗费。并且，这种急性的血栓疾病将很可能影响病人的生命安全。随着我国社会主义科技的飞速发展，我国医疗行业正在不断朝着高科技、高效率、高满意三个方向发展着。因此，解决病人难题，对疾病的治疗过程进行研究，试图找寻能够解决问题和减少问题的方法，将非常有利于我国医疗技术的提高。医疗是民生、民策之根本。因此，对于本文的研究将非常有助于提高我国居民生活水平和居民的身体健康水平，从而为我国营造一个更加良好的社会环境。
1 研究资料和方法
本文主要通过案例分析的方式，对样本组进行研究。作者结合自身所在医院收治下肢骨折手术后发生的急性深静脉血栓的实际病人情况和医治过程进行以下设计。
1.1 研究样本设计
本文所选择的样本为2011 年至2013年我医院所收治的在下肢骨折手术后发生急性深静脉血栓的病人，其数量共有55 例。
在这55 个病例当中，其中男性为30 人，女性为25 人；年龄在35 岁至88 岁之间，平均年龄为51 岁；其中左下肢骨折的病人为27 人，右下肢骨折的为24 人，双下肢均骨折的病人数量为4 人。
1.2 研究资料汇总
研究的资料来源于早期观察和后期治疗。具体资料和方法如下列示：
（1）早期观察。据样本病人的病例所统计，在进行下肢骨折手术之后的十到十五天之内，病人的下肢均呈现浮肿，皮肤表面的颜色变为青色或者紫色，并伴有不时的胀痛和肿痛。另外，作者还发现，这些病人腿部表面的温度也会上升，据统计，基本达到了四十五摄氏度，使得病人会感觉到腿部瘙痒。有些病人在病发后，腿骨表面皮肤还会长出水泡，出现水肿，或者是心脏栓塞，心跳加速，情绪异常。
（2）后期治疗。在本医院对此类疾病的治疗，据统计均采用深静脉注射生理盐水的方式。为了更好、更快的缓解病痛，在实际操作中，以十万U 的尿激酶混入到生理盐水中，通过针管，直接刺穿病人的静脉，在一个半小时内注射完毕。另外，为了更好的实现治疗成效，在注射过程中，还会添加含量为五百U 的肝素钠以防止血液的凝固。在利用此方法进行操作后的十天之内，不断对病人的身体反应和心理反应进行调查。经病人档案统计，在循环周期治疗三个月内，病人的症状基本上得到了环节，对于年纪较轻的人，他们的症状得到非常明显的改善，能够出院进行后期观察。
3 护理的干预
3.1 一般护理
对于此类病症的一般护理，主要包括以下几个方面：
（1）当病人患有此类疾病时，应当及时引导其卧床休息，以防止病人摔倒重新导致骨折。
（2）在卧床休息的十五天之内，要经常为病人包扎腿部，但是这种包扎不能够太紧，以防过紧导致血液的流动不畅。
（3）医生应当引导病人进行适当的室外活动，以防止经常卧床导致的腿部温度不断上升；（4）如果病人腿部出现严重麻木的现象，护理人员应及时为其按摩，并立即进行治疗。
3.2 控制温度
在本研究过程当中，要时刻保持病人所处房间室内温度的稳定，不能产生较大的波动，以防止其他并发症的发生。室内温度应当维持在夏季常温，即23 摄氏度左右。采用这一温度，可以有效减弱病人对腿部温度的敏感程度。另外，医护人员或者病人家属，还需要经常用热度为35 摄氏度左右的热毛巾为其热敷腿部，从而促进其腿部中血液的循环，减少病人的病痛。通过研究发现，在进行热敷辅助治疗后，在十五天左右的时间内，病人的腿部皮肤就会明显改变青色和紫色，显现为正常的肉色。
3.3 溶栓治疗
这一治疗主要是药物的治疗，与上述两种护理方式存在一定的区别度。患有急性深静脉血栓的病人的腿部都会产生不定期的疼痛、肿痛、胀痛，并且这些疼痛的区域较为固定，基本都是处于膝盖之下的十到十二厘米的地方。因此，针对区域比较固定的这一优势，医院护理人员可以为此区域定期注射混入尿激酶的生理盐水，对病人进行溶栓治疗。经过此治疗一段时间后对病人观察情况，可以发现，病人由于该疾病所引发的牙龈出血、肌肉酸痛等症状都得到了明显的缓解。
3.4 穿刺护理
在对患有急性深静脉血栓的病人进行腿部的穿刺护理时，医院的护理人员应当注意病人之前的骨折区域，不能对此部分进行穿刺，以防止骨折部位的愈合度不好，增加病人的住院时间。在对研究样本进行治疗研究过程中，作者大多数都会提议采用对分静脉进行穿刺的方式进行治疗。通过利用这种方式，能够大大减少病人的病痛，而且能够实现治疗的目的。并且，在对病人进行穿刺护理的治疗中，应当把握好穿刺进入的角度和力度。要寻找具有经验的护理人员进行此类治疗，以保持刺入的角度恰当，力度稳定，减少病人的病痛和治疗时间。
4 研究结果
通过对研究样本进行仔细的研究之后，作者发现大多数采用此类治疗方法的病人通常会出现不定程度的不良反应，例如：下肢肿痛、麻木等。经过作者统计，在55个此类病人的案例当中，经过以上的治疗方法和护理方式之后，其中35 例病人完全康复，14 例病人出现不良反应，4 例病人状况明显好转。
5 结语
通过以上研究发现，在下肢骨折手术后并发急性深静脉血栓的病人人群中采用一般护理、控制温度、溶栓治疗、穿刺护理虽然会引发一些不良反应，但是最终都解决了这一病痛给病人带来的困扰。
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参考文献
[1] 刘波, 张俊. 浅谈老年患者下肢骨折的护理体会[J]. 中国医药指南,2012(34).
[2] 张红艳, 吴新宝. 人性化护理对老年下肢骨折病人康复的影响[J]. 全科护理,2013(14).