许 婷
临汾市第三人民医院 山西省临汾市 041000
【摘 要】目的：探讨分析初产妇足月妊娠胎膜早破胎头高浮对分娩方式的影响及处理方法。方法：用于临床研究的100 例初产足月妊娠胎膜早破胎头高浮产妇是由我院自2012 年10 月至2014 年10 月期间内收治的，将其纳为观察组，同时选取同期内的100 例初产足月妊娠胎膜早破胎头入盆产妇纳为对照组，观察对比两组产妇的产程情况、分娩方式、母婴并发症情况及新生儿Apgar 评分。结果：观察组产妇的第一产程潜伏期和活跃期明显长于对照组产妇，其数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）；两组产妇的第二产程潜伏期和活跃期数据比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组产妇的剖宫产率显高于对照组产妇，其数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组产妇的母婴并发症发生率明显高于对照组产妇，其数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组新生儿的Apgar 评分明显低于对照组新生儿，其数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：初产妇足月妊娠胎膜早破胎头高浮的剖宫产率较高，且极易对新生儿造成不利影响，临床上应对此类产妇进行重点密切观察，在产前要对其头盆关系进行充分评估，并严格进行阴道试产，发生难产时应给予及时有效的处理。
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关键词 新生儿；坏死性小肠结肠炎；X 线表现；临床；诊断
为了探讨分析初产妇足月妊娠胎膜早破胎头高浮对分娩方式的影响及处理方法，现将我院自2012 年10 月至2014 年10 月期间内收治的100 例初产足月妊娠胎膜早破胎头高浮产妇纳为观察组，同时将同期内100 例初产足月妊娠胎膜早破胎头入盆产妇纳为对照组，观察对比两组产妇的产程情况、分娩方式、母婴并发症情况及新生儿Apgar 评分，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
用于临床研究的100 例初产足月妊娠胎膜早破胎头高浮产妇是由我院自2012 年10 月至2014 年10 月期间内收治的， 将其纳为观察组，同时选取同期内的100 例初产足月妊娠胎膜早破胎头入盆产妇纳为对照组。观察组产妇的年龄在23-36 岁之间不等，平均年龄（28±3.2）岁；孕周在38-41 周之间不等，平均孕周（38.5±0.8）周。对照组产妇的年龄在22-38 岁之间不等，平均年龄（27±3.4）岁；孕周在38-40周之间不等，平均孕周（38.2±0.6）周。两组产妇的年龄和孕周等一般资料的比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
首先，所有产妇均给予左侧卧位并抬高臀部，在会阴部放置消毒会阴垫，保持其外阴清洁，尽量减少多次阴道和肛门指检。其次，加强对产妇胎心情况和羊水情况的观察及体温、血常规等指标的监测，同时应给予一定的抗生素以预防感染。再者，要做好产科检查，对产妇的骨盆内外进行测量，如无发现明显异常可拟经阴道分娩，分娩过程中若发现胎膜破裂或24h内无宫缩等情况应给予产妇静脉滴注缩宫素；而如果在检查中发现产妇有明显的头盆不称及其他剖宫产指征，应选择剖宫产手术。
2 结果
观察组产妇的第一产程潜伏期和活跃期明显长于对照组产妇，其数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）；两组产妇的第二产程潜伏期和活跃期数据比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组产妇的剖宫产率显高于对照组产妇，其数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组产妇的母婴并发症发生率明显高于对照组产妇，其数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组新生儿的Apgar 评分明显低于对照组新生儿，其数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
胎膜早破可对母婴造成严重的不利影响，例如可导致产妇发生早产、宫内感染、产褥期感染等，并还可能会导致胎儿死亡。
根 据本次临床研究结果显示： 观察组产妇的第一产程潜伏期和活跃期明显长于对照组产妇、剖宫产率显高于对照组产妇、母婴并发症发生率明显高于对照组产妇、新生儿的Apgar 评分明显低于对照组新生儿，其数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。因此可以得出结论：初产妇足月妊娠胎膜早破胎头高浮的剖宫产率较高，且极易对新生儿造成不利影响，临床上应对此类产妇进行重点密切观察，在产前要对其头盆关系进行充分评估，并严格进行阴道试产，发生难产时应给予及时有效的处理。
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