程 华
广受欢迎的火锅对于痛风患者却是风险重重。吃火锅时，哪些任性吃法可能让痛风“更痛”？又有哪些技巧讲究，可以有效规避“健康陷阱”？
痛风想“不痛” 科学饮食很重要
“近几年来，不只在中国，全世界而言痛风都呈现出一种增长趋势”，北京医院内分泌科副主任医师潘琦指出。受到饮食结构改变，肥胖症人群增加等因素影响，如今，很多人的身边都出现了痛风患者，“痛风”成为越来越多人关注的一种代谢性疾病。
人体内尿酸产生过多或因尿酸排泄不良都会导致尿酸升高，这种情况下尿酸盐结晶沉积在关节处引起痛风。“痛风实际上是高尿酸血症的一种表现，关节疼痛急性发作是急性痛风的典型症状”，潘琦指出。除此之外，高尿酸血症还可能导致肾结石、肾衰竭以及心脑血管疾病高发等健康危害。
高尿酸血症跟遗传有一定的相关性，家族基因中缺失一种嘌呤代谢中间酶, 可以导致嘌呤合成增加，产生过多尿酸。
遗传之外，高尿酸血症还存在着性别差异，男性高尿酸血症的发病率要明显高于女性。导致这种现象的重要原因便是男性蛋白质摄入过多、大量饮酒等不健康的饮食方式。因此，科学的饮食对减轻高尿酸血症至关重要。
少吃动物内脏
控制进食总量
痛风患者饮食禁忌颇多，有些人却对此粗心大意或不以为然。尤其在吃火锅时，“管不好嘴”的现象更加突出。
“对于痛风患者，我们建议选择一些低嘌呤食物”，潘琦介绍说，“火锅中，涮肉后的锅底儿实际上相当于肉汤，这是一种嘌呤含量最高的食物”。涮煮时间越久，嘌呤含量就越高。因此，痛风及高尿酸血症患者在吃火锅时，捞夹食物时应尽量沥净锅底汤汁，更不要贪图鲜美，去尝试喝汤汁。
毛肚、鹅肠、鸭血、猪脑、牛脊髓等，是很多火锅爱好者的必点配菜。“动物内脏属于嘌呤含量非常高的一类食物”，潘琦指出，动物内脏以及常出现于粤式火锅中的海鲜类食物都属于高嘌呤食物，痛风及高尿酸血症患者“管好嘴”，就应抵制这些食物的诱惑，避免食用。
相对于海中鱼类，鲤鱼、鳝鱼、泥鳅等淡水鱼类的单位嘌呤含量相对低一些，但是它们同猪牛羊肉等一样都属于嘌呤含量较高的食物，每周可供选用1次，每次不超过100 克。
火锅配菜中，芦笋、豆制品、蘑菇菌类等食物每百克嘌呤含量在75 毫克以下，算是嘌呤含量相对较少的一类食物。
但要强调的是，菌类及豆制品虽然单位嘌呤含量并不高，但涮火锅吃时很容易食量过多，同样也会导致嘌呤摄入超标。
常见火锅配菜中，嘌呤含量最低的便是生菜、油麦菜、卷心菜等叶子菜，另外土豆、西红柿、蛋类食物嘌呤含量也很低，高尿酸血症吃火锅不妨多涮些这类食物。
选择清淡蘸料
搭配弱碱饮料
吃火锅，锅底涮菜之外，火锅蘸料必不可少。“火锅蘸料，我们主要担心两个问题，”潘琦指出。首先是热量，芝麻酱、香油等配成的蘸料热量很高，很容易导致肥胖。火锅涮煮食物不经过油炸红烧等过程，不产生过高热量，本应是一种健康的饮食方式。但如果蘸料热量太高，火锅这种营养价值上的优势也就没有了。
还有一个问题是加料、加味之后，很容易让人胃口大开，食量大增，最终可能导致摄入嘌呤的增加。因此，吃火锅时应尽量选择清淡蘸料，避免味重辛辣，刺激胃口。
“火锅加啤酒，会让痛风患者非常麻烦”，潘琦指出，痛风患者切忌饮酒，尤其是啤酒。吃火锅时不妨选择苏打水，苏打水中含碳酸氢钠能促进尿酸的排泄。还有清淡茶水，可以起到一定的中和作用，这些碱性饮料均有利于高尿酸症状的缓解。
当然，吃火锅时也可以多喝纯净水或是普通白水，大量饮水有利于尿酸的代谢排出，对于缓解痛风都是有益的。陈玉达 。