韩长晋 贺 鹭
山西医科大学公共卫生学院 晋城煤业集团总医院急诊科 山西省太原市 030001
【摘 要】目的：探讨急诊中毒伤害的发生特点及规律。方法：选取我院急诊科于2013 年4 月至2014 年6 月收治的中毒及伤害患者220 例作为临床研究对象，其中中毒122 例，伤害98 例。对所有患者的病例资料进行回顾性分析。结果：根据分析结果，中毒伤害病例以学生、专业技术人员和办公管理人员居多，分别占总数的35.45%，23.64%，18.18%；中毒伤害的发生地点主要为公共场所，占总数的60.00%；中毒类型以酒精中毒、CO 中毒和食物中毒居多，分别占总数的44.26%，25.41%，18.85%；伤害类型以交通事故和机械性伤害居多，分别占总数的57.14%，31.63%；在伤害意图上，中毒患者和伤害患者均以意外伤害居多，占总数的69.55%。结论：急诊中毒伤害病例具有鲜明的特点及规律，在制定相关的预防政策时可以将其作为参考并加以借鉴。
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关键词 急诊；中毒；伤害
中毒伤害作为一项重大的社会公共卫生问题，在近几年来获得了较多的关注，特别是当低龄儿童的中毒伤害致死率上升之后，这个问题在公众视野中暴露得越明显[1]。为了减少中毒伤害所带来的危害和后果，我国政府及相关卫生部门对中毒伤害病例展开了调查与分析，以期能够为干预措施的制定找到可靠的现实依据。现将我院的研究结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院急诊科于2013 年4 月至2014 年6 月收治的中毒及伤害患者220 例作为临床研究对象，其中中毒122 例，伤害98 例。
1.2 方法
统计2013 年4 月至2014 年6 月我院急诊科收治的中毒及伤害病例，并由接诊医生询问患者的病史和体检情况，对所有患者的年龄、职业、文化程度等一般信息，以及中毒与伤害事件的发生地点、事件的对象、事件的发生原因等情况进行统计分析。
1.3 统计学分析
患者数据采用SPSS14.0 统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数± 标准差
表示，采用t 检验；率的比较采用X2 检验，P<0.05 为具有统计学意义。
2 结果
2.1 一般信息的分析结果
纳入本次研究的220 例患者中，男患者有128 例，占总数的58.18%；女患者92例，占总数的41.82%。男性患者要远多于女性患者（P<0.05）；年龄在1-15 岁的有22 例，占总数的10.00% ，年龄在15-50岁的有110 例，占总数的50.00% ，年龄在50 岁以上的有88 例，占总数的40.00%，15-50 岁年龄段的患者明显多于其他年龄段（P<0.05）。
2.2 患者的职业分布分析结果
本次研究中，中毒伤害患者病例数处于前三位的分别为学生、专业技术人员、办公管理人员，分别为78 例（35.45%），52 例（23.64%），40 例（18.18%）；其他职业的患者还有服务业人员、生产运输业人员、农林渔牧业人员等。
2.3 病例发生地点的分析结果
本次研究中，发生于公共场所的病例共有132 例，占总数的60.00%，且公共场所中以街道公路居多，共91 例，占总数的41.36%；发生于家中的病例共有88 例，占总数的40.00%。中毒伤害病例发生于公共场所的情况明显多于发生于家中的情况（P<0.05）。
2.4 中毒类型的分析结果
122 例中毒患者中，以酒精中毒居多，共54 例（44.26%），CO 中毒次之，共31例（25.41%），再次是食物中毒，共23 例（18.85%）；其他类型的中毒14 例（11.48%）。
2.5 伤害类型的分析结果
98 例伤害患者中，以交通事故类伤害居多，共56 例（57.14%），其次为机械性伤害，共31 例（31.63%）；其他类型的伤害共11 例（11.22%）。
2.6 伤害意图的分析结果
中毒患者和伤害患者的伤害意图均以意外伤害居多， 共153 例， 占总数的69.55%；而故意伤害共67 例，占总数的30.45%。其中，中毒患者受到故意伤害的共有42 例，自杀的有39 例；伤害患者受到故意伤害的共有25 例，自杀的有3 例。
3 讨论
现代医疗技术的快速发展，使得许多传染性疾病不再成为威胁人类生命安全的主要原因[2]。然而，新的社会公共卫生问题又浮现出来。在威胁人类生命健康的几个主要的原因中，中毒伤害是其中重要的一个，它给社会带来的危害性不容忽视。总结本次研究结果，笔者认为中毒伤害病例主要具有以下几个特点和规律：首先，中毒伤害多发于中青年。笔者推论，这可能是因为中青年在社会上的活动较为活跃，外出较多；另外，学习及生活压力大也是其中重要的原因之一[3]；其次，中毒伤害患者在职业分布上也具有鲜明的特点，学生、专业技术人员、办公管理人员是多发人群。笔者推论，学生为多发人群可能是因为其自我管理能力和自我克制能力较差，而专业技术人员和办公管理人员为多发人群则是由他们的职业特点所决定的，比如建筑工程师在工地遭受意外伤害的几率就比较大。综上，急诊中毒伤害具有其自身的特点，在防范中毒伤害事件时要对其加以分析辨别，以提高公共安全性。
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参考文献
[1] 张思华， 董建元.3113 例急诊中毒伤害就诊病例流行病学分析[J]. 中华疾病控制杂志，2012（03）：364—365.
[2] 刘培忠， 张庆光等. 急诊中毒事件的发生特点探析[J]. 中国医药指南，2013（36）：418-419.
[3] 刘海燕， 张吉玉等. 中毒伤害住院病例748 例流行特征分析[J]. 中国现代医药杂志，2014（05）：36-37.