王晋蕊
许昌学院 河南省许昌市 461000
【摘 要】目的：观察艾迪注射液联合含铂化疗在晚期非小细胞肺癌治疗中的效果。方法：以我院肿瘤科2012 年1月至2014 年1 月期间收治的100 例晚期非小细胞肺癌患者作为观察对象，随机将其分为对照组与观察组各50 例，对照组给予含铂治疗方案，观察组在含铂方案基础上联合艾迪注射液，对比两组患者的临床疗效与生活质量。结果：（1）临床疗效：观察组中，CR11 例、PR19 例、NC9 例、PD11 例，总有效率为60%，明显高于对照组（46%，23/50），具有统计学意义，P<0.05。（2）观察组的生活质量提高24 例、稳定11 例、降低5 例，生存质量明显优于对照组，具有统计学意义，P<0.05。结论：艾迪注射液联合含铂化疗可以明显改善晚期非小细胞肺癌患者的生活质量，治疗效果确切。
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关键词 艾迪注射液；非小细胞肺癌；化疗
非小细胞肺癌（Non-small-cellcarcinoma ）是最为常见的肺癌，占肺癌总数的80%。非小细胞肺癌主要包括腺癌、鳞状细胞癌即肺鳞癌、大细胞未分化癌三类，其对于传统放化疗敏感性较差。非小细胞肺癌的治疗要根据肺癌的临床分期来进行。对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ A 期主要以手术切除为主，淋巴转移显著者，于手术前可辅以化疗或放疗。但非小细胞肺癌（NSCLC）的早期症状不明显，大多数患者在确诊时已为中晚期，丧失手术机会。因此化疗是晚期NSCLC 患者的主要治疗手段。常用的化疗以铂类方案为主，但是药物对于消化、血液及免疫系统功能产生影响。近年来大量国内外研究证实[1-2] 艾迪注射液对晚期NSCLC 患者的疗效确切，安全性高，可以有效改善患者的生活质量。本文中将观察艾迪注射液联合含铂化疗在晚期非小细胞肺癌治疗中的效果，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
以我院肿瘤科2012 年1 月至2014 年1 月期间收治的100 例晚期非小细胞肺癌患者作为观察对象，随机将其分为对照组与观察组各50 例。对照组中，男性30 例，女性20 例；年龄35-76 岁，平均（52.71±5.62）岁；鳞癌33 例，腺癌17 例；临床分期：Ⅲ期29 例，Ⅳ期21 例；肝转移17 例，脑转移11 例，胃转移9 例，骨转移6 例，其他部位转移7 例。观察组中，男性28 例，女性22 例；年龄36-74 岁，平均（54.13±5.45）岁；鳞癌31 例，腺癌19 例；临床分期：Ⅲ期31 例，Ⅳ期19 例；转移情况：肝转移18 例，脑转移12 例，胃转移8 例，骨转移7 例，其他部位转移5 例。两组患者均符合美国抗癌协会（AJCC）1992 年制定的关于NSCLC 的相关诊断标准[3]，排除伴有心、肾功能障碍、精神障碍及严重的凝血功能障碍的患者；且在性别、年龄、病理类型、临床分期等方面均明显差异，具有可比性。
1.2 方法
化疗方案：多西他赛（TAX，山东鲁抗辰欣药业有限公司），65 mg/m2，gtt，30 ～ 60 min，d1+ 顺铂25 ～ 30 mg/m2，gtt，d1 ～ d3，3 周1 疗程。观察组在上述化疗方案基础上联合艾迪注射液80 ～ 100mL+0.9% 生理盐水400 mL，gtt，2 周1 疗程；治疗2 个疗程后对比2 组患者的临床疗效与生存质量。
1.3 评价标准
1.3.1 临床疗效[4]
（1）完全缓解（CR）：癌灶消失，患者生活质量有明显提高并持续>30d；（2）部分缓解（PR）：癌灶最大相互垂直直径的乘积缩小>50%，患者生活质量有明显提高并持续>30d；（3）稳定（NC）：癌灶最大相互垂直直径的乘积缩小<50%，且增大<25%，患者生活质量有明显提高并持续>30d；（4）恶化（PD）：癌灶最大相互垂直直径的乘积增大>25%，患者生活质量无明显改善，总有效率=（CR+PR）/ 总例数×100%。
1.3.2 生存质量[5]
参照卡氏评分（KPS）：（1）提高：治疗前后KPS 评分提高≥ 10 分；（2）稳定：治疗前后KPS 评分变化在10 以下；（3）降低：治疗前后KPS 评分减少≥ 10 分。
1.4 统计学方法
研究中采用SPSS16.0 统计软件针对所得资料进行系统的统计学分析，其中的计数资料采用卡方检验方法进行检验。当P<0.05 时认为两组之间所存在显著差异，具有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效
对照组中CR7 例、PR 16 例、NC10 例、PD17 例，总有效率为46%；观察组中，CR 11 例、PR 19 例、NC 9 例、PD 11 例，总有效率为60%，明显高于对照组，具有统计学意义，P<0.05。
2.2 生存质量
观察组的生活质量提高24 例、稳定11 例、降低5 例，对照组的生活提高16 例、稳定9 例、降低25 例，生存质量明显优于对照组，具有统计学意义，P<0.05。
3 讨论
现在医学界一致赞赏的治疗晚期非小细胞肺癌的方案中，GP 化疗方案是大多数医院现在采用的主流治疗方案之一，但其副作用也是非常明显的。往往在杀伤肿瘤细胞的同时严重的损害人体正常的细胞，严重损害人体的免疫系统，降低个体的免疫力，带来更多的感染风险。手术治疗是NSCLC 早、中期患者的理想治疗手段，Ⅲ b~ Ⅳ期晚期患者则应选择放疗、化疗等保守治疗手段。多西他赛凭借其独特细胞作用机制在晚期NSCLC 及卵巢癌的治疗中取得了非常理想的效果，其作用机制是主要通过促进微管聚合，阻止其解聚，从而抑制肿瘤细胞进行正常的有丝分裂。
艾迪注射液的主要成分为斑螫、人参、黄芪、刺五加等，性状为浅棕色的澄明液体，具有扶正益气、清热解毒、消瘀散结的功效。甲斑蝥素具有抗肿瘤及免疫调节等功效，能够提高机体免疫力，抑制细胞S 期DNA 合成，诱导肿瘤细胞凋亡，同时具有明显的抗疲劳、解毒、减缓应激反应的作用；而且，去甲斑蝥素在杀灭肿瘤细胞的同时可以促进骨髓血干细胞向单核粒细胞分化，进而增强白细胞的免疫功能。刺五加中的有效成分刺五加皂苷与刺五加多糖同样具有增强人体免疫力与增加血液中白细胞数量的作用。黄芪中所含的黄芪多糖可以提高网状内皮系统的巨噬功能，增强T 细胞、NK 细胞、LAK 细胞、IL-2 的抗癌活性，黄芪中的有效成分F3 可以明显增强机体对肿瘤细胞的杀伤能力[6]。人参中含有多种皂苷与人参多糖，在进入人体后能够迅速增加血液中白细胞的数量、增强机体的适应性及免疫力。目前，艾迪注射液已广泛应用于肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等肿瘤的治疗。
通过本组研究可以发现，观察组中的治疗总有效率为60%，明显高于对照组（46%，23/50）；而且观察组的生活质量情况明显优于对照组；说明艾迪注射液联合含铂化疗可以明显改善晚期非小细胞肺癌患者的生活质量，治疗效果确切。
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参考文献
[1] 阙劲松，闫建强，樊松庆．艾迪联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床研究[J]. 中国临床实用医学，2010，4（7）：96．
[2] 臣岩，魏岩. 艾迪注射液联合紫杉醇顺铂治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察[J]. 中国临床实用医学，2010，4（7）：198．
[3] 陈建军， 侯安继. 多西紫杉醇联合艾迪注射液治疗老年非小细胞肺癌的临床观察[J]. 中国医药指南，2010，8（12）：81．
[4] 张红，张向业. 艾迪注射液配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床观察[J].湖南中医药大学学报，2009，29（4）：65.
[5] 王天武．艾迪注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌[J]. 中国实验方剂学杂志，2011，9（17）：261-263．
[6] 樊松彭， 丽华漆， 兴芝江. 艾迪注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床观察[J]. 浙江中西医结合杂志，2011，21（4）：232-233.