冉 柳
重庆市长寿区人民医院重庆市长寿区401220
【摘 要】目的：探讨规范化护理对2型糖尿病胰岛素泵强化治疗的效果。方法：选取我院2012年7月-2014年7月92例2型糖尿病胰岛素泵强化治疗患者，分成研究组与对照组，对照组患者采取常规治疗方法，研究组则予以规范化护理，分析对比两组患者临床治疗效果及治疗依从性。结果：研究组血糖控制时间、平均住院时间均明显短于对照组，对比差异均有统计学意义（P<0.05）；研究组药物治疗、饮食治疗、运动治疗、自我监测、遵医携泵依从性均高于对照组，对比差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：规范化护理在2型糖尿病胰岛素泵强化治疗过程中具有明显促进作用，可以提高患者疗效，降低并发症，增强治疗依从性，具有较高临床应用推广价值。
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关键词 规范化护理；2型糖尿病；胰岛素泵强化
2型糖尿病采取胰岛素泵治疗具有较为明显疗效，能够快速降低血糖，缓解糖毒性，缓解胰岛素抵抗。也有资料显示，其治疗效果与护理质量具有一定相关性[1]。本文选取92例2型糖尿病胰岛素泵强化治疗患者，分析规范化护理效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2012年7月-2014年7月92例2型糖尿病胰岛素泵强化治疗患者，分成研究组与对照组，每组46例。研究组中有男26例，女20例，年龄36-60岁，平均年龄（45.36±3.16）岁，病程3个月-8年，平均病程（1.92±0.82）年。对照组中有男27例，女19例，年龄35-61岁，平均年龄（46.24±3.22）岁，病程4个月-7年，平均（1.85±0.79）年。两组患者在年龄、性别、病程等基础资料方面对比差异均无统计学意义（P>0.05），可以进行临床对比。
1.2方法
对照组患者均采用常规护理方法，研究组则实施规范化护理，主要方法为：（1）携泵前准备：按照患者具体基础资料，确定护理重点、胰岛素泵应用型号、起始时间、胰岛素剂量等；患者携泵前24h均不可应用磺脲类及降糖药物；根据具体情况合理调试胰岛素泵。
（2）携泵期护理：注意监测记录患者血糖水平，且指导患者进行积极配合，能够自测血糖。携泵后起始3d均在三餐前后及入睡前严密检查血糖值，3d后则根据血糖变化监测3~4次/d，出现1周后可检测3次/周。注意输注处是否出现皮肤病变，如红肿、压痛、瘙痒等症状，是否有脱出、导管内回血等情况，发生后需及时更换注射位置。5~7d将软管进行更换，新的穿刺位置与原处需间隔2~3cm以上。注意无菌操作，避免发生感染。每天均需严密检查胰岛素泵使用情况，注意仪器是否发生故障、药液是否用完、电池贮电是否充足、输注管道是否出现折叠、堵塞、渗漏、针头脱落等不良情。依据携泵前对患者病情合理评估，需对患者及其家属实施针对性健康教育，使之能够进行自身健康管理，增强自我管理信心，提高遵嘱服药、饮食控制、规律生活、血糖监测依从性，可以鉴别胰岛素泵存在的异常信息且对高、低血糖进行有效预防及合理处理。
1.3临床检测指标
根据临床调查表统计两组患者药物治疗、饮食治疗、运动治疗、自我监测、遵医携泵依从性，每项10分制，分值越高显示情况越好。观察两组患者血糖控制时间、住院时间、低血糖发生率。
1.4统计学方法
数据均应用SPSS18.0软件统计处理，计量资料以表示，t检验，计数资料以%表示，X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
研究组血糖控制时间为（3.3±0.9）d，对照组为（5.6±1.2）d，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）；研究组平均住院时间（16.2±2.1）d，对照组为（19.8±3.2）d，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。研究组无低血糖者，对照组1例发生低血糖，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。
对照组患者药物治疗依从性为6.76±1.09，研究组为8.26±1.29；对照组饮食治疗依从性6.02±0.67，研究组为8.27±1.39；对照组运动治疗依从性6.09±0.85，研究组8.16±1.16；对照组自我监测6.05±1.12，研究组为8.35±1.26；对照组遵医携泵6.55±1.08，研究组为8.37±1.09。
两组患者药物治疗、饮食治疗、运动治疗、自我监测、遵医携泵依从性对比差异均有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
规范化护理根据患者个性特点实施更为针对性护理措施，可以通过健康教育增强患者知识掌握程度，并予以一定心理疏导，使得患者能够树立治疗信心，增强治疗积极向，使得治疗依从性明显提高[2]。
在本文研究中，研究组血糖控制时间、住院时间均明显短于对照组，其低血糖发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；研究组治疗依从性明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
总之，规范化护理可以缩短胰岛素泵强化治疗住院时间、控制血糖时间，减少低血糖发生率，增强治疗依从性，提高生活质量。实施胰岛素泵强化治疗过程中，可根据患者时间情况予以有效护理，提高临床治疗效果，具有明显临床应用价值。
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参考文献
[1]曲建昌,祝开思,王彤,等.甘精胰岛素与那格列奈联合应用治疗2型糖尿病的疗效观察[J].中国医药导刊,2011,13(3):442-443．
[2]吴嘉维,顾兰,徐琴娟.规范化护理对2型糖尿病胰岛素泵强化治疗效果分析[J].护士进修杂志,2011,26(15):1420-1421.