姚兴旺
中南大学湘雅二医院 湖南省长沙市 410000
【摘 要】目的：探讨全程人性化护理技术对手术室患者的护理效果。方法：2013 年1 月至2014 年12 月我院收治1368 例择期手术患者按科室随机分为试验组与对照组各684 例。其中女782 例，男586 例，年龄20-85 岁，平均年龄55.5 岁。对照组采用常规护理，观察组采取全程人性化护理，内容包括术前由巡回护士访视服务；术中护士创造舒适环境、体位，满足患者的合理要求并安慰，鼓励患者，严格执行各项技术操作。术后陪同患者返回病房，保护伤口与各输液量、引流量；术后2d 回访了解情况，并进行健康教育。结果：采取全程人性化护理的观察组与采用常规护理的对照组比较，护理满意度有明显的统计学差异（P<0.05）。老年科室实施人性化护理与常规护理的患者相比，满意度明显提升，有统计学差异（P=0.01）。微创科室两组的满意度差异性不大（P>0.05）。结论：对围术期患者实施全程人性化护理，有助于加强医患之间交流，消除或减轻术前焦虑、恐惧、紧张不安心理，积极配合手术，保证手术顺利完成及术后恢复有重要意义。
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关键词 手术室；人性化护理；护理；技术
随着人们生活水平的提高、整体素质的提高, 患者对医疗质量的要求也在提高,人性化护理技术也越来越显示出它的重要性和独特的价值。本研究通过对我院收治的患者护理资料进行分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在我院选择从2013 年1 月至2014 年12 月收治的1368 例择期手术的患者做为研究对象。 其中女性782 例，男性586 例，年龄在20-85 岁之间，平均年龄为55.5 岁。患者均无精神病，可正常交流。手术类型：脊柱外科手术198 例，血管外科科184 例，胃肠外科手术300 例，妇科手术180 例，）烧伤科156 例，老年外科手术234 例， 微创手术116 例。将所有患者按科室随机平分为试验组与对照组各684 例。
1.2 方法
对照组给予常规护理，试验组给予人性化护理。
1.2.1 术前护理
手术的前1 天下午医护人员到病房访视患者；结合患者的性别，年龄，性格特征、文化程度，情绪状况和一般情况，包括实验室检查结果，既往病史和药物过敏史，注意有无异常，对患者身心进行全面评估。
主要从四个方面开展对患者的护理：
（1）心理护理：部分患者害怕手术疼痛，或者担心手术失败等，在手术前普遍心理压力很大，精神紧张，焦虑，恐惧、睡眠不佳等问题表现得比较明显，依据患者的性格，加强同患者的沟通，切身地感受患者的内心世界，从而降低患者对手术的恐惧和担心，使患者思想放松，得到患者的配合和信任。
（2）对患者讲解术前做好准备的重要性，如戒烟戒酒、良好睡眠、预防感冒、术前备皮等，能有效防止术后切口感染、泌尿系统的感染、肺部的感染，增强抵抗力，从而早日康复。
（3）对患者脏器情况进行综合评估，了解患者的各项检查是否完善以及其他一些特殊检查的结果。
（4）护士简明扼要的介绍手术体位、麻醉方法、手术室相应的个性化护理计划，增强其配合手术治疗的信心。
1.2.2 术中护理
（1）术前环境准备，调好手术室的温度和湿度，保持手术间环境清洁、整齐。
（2）护士在术前与患者交谈沟通，陪伴在患者身旁，消除患者的陌生带来的拘束和恐惧感，安抚患者的情绪。要举止端庄大方，注意保护患者自尊和隐私，对患者合理的要求要尽量的满足。
（3）确保患者在手术中的体位安全、舒适，既不影响生理的功能又符合手术的操作需要。
（4）医护人员在手术过程中应严格遵循无菌原则和各项操作规定，术中操作应稳定、精准，各项医嘱准确及时地执行。
（5）术中应注意掩盖患者身体的隐私部位，保护患者隐私。
1.2.3 术后护理
（1）术后，手术医生、巡回护士和麻醉师一同把全麻患者送到复苏室，搬动患者时动作要轻柔，要注意保护伤口与各种输液管、引流管( 在管道上贴好相应标识)，避免脱出，最大程度保证患者安全，并向复苏室护士交代术中情况及注意事项。
（2）观察患者的生命体征，询问患者术后饮食、体温、二便、睡眠等情况和其他不适症，向患者给予适当的指导与心理安慰。
（3）术后第2 天回访护士应忠诚告知患者手术情况，并了解患者在手术中的感受，同时仔细检查患者的伤口，疼痛和引流情况，向患者介绍注意事项，使患者更清楚地了解其术后情况。了解患者对手术室个性化护理的满意度和意见建议，以便更好地为患者服务。
1.3 评价方法
在患者出院之前向其发放院方自行设计的护理服务满意度调查表。调查表采用百分制进行评分：满意为>80 分，一般为60 至80 分，不满意为<60。满意的人数比上调查组内患者的人数，比值为满意度。
2 统计学方法
采用spss13.0 软件对相关数据进行统计学的分析，采用X2 检验计算数据资料比较，采用t 检验计量资料比较，以P<0.05为差异具有统计意义。
3 结果
采取全程人性化护理的观察组与采用常规护理的对照组比较，护理满意度有明显的统计学差异（P<0.05）（表1）。
老年科室实施人性化护理与常规护理的患者相比，满意度明显提升，有统计学差异（93.8% VS 83.6%，P=0.01）。微创科室两组的满意度差异性不大（94.3% VS91.1%，P>0.05）（图 1）。
4 讨论
人性化护理不仅是现代医学护理模式对医护人员的要求，同时是建设和谐医患关系的重要组成部分。人性化护理是现代化护理的新理念，要求护理人员增强使命感和责任感，提高自身的修养，以人为本，全方位为患者服务。作为护理队伍中的一员，我们应设身处地的为患者着想，认识患者在面对手术时的压力，为其提供优质、高效、一流的服务。
人性化护理不仅可以改善护患关系，还可以整体提高手术室护理人员的人性化护理质量和素质，满足患者需求，保证手术顺利完成，是现代护理医学发展的必然趋势，值得推广。
5 结论
作为一个特殊科室，手术室是对患者进行抢救及手术的场所。然而进到手术室中，患者往往精神压力非常大，这就是要求我们在接触患者的时候应该充分运用个性化护理服务，以主动积极的态度，来缓解患者的紧张情绪。随着医疗卫生事业的不断发展，对手术室护士的医疗服务水准的要求也越来越高，护士的护理工作直接影响到手术的效果。人性化护理是一门艺术，以“关爱患者，关爱社会”为核心，将爱心、责任心融入到护理工作，提高了患者对护理工作的满意度，确保顺利完成手术。表中显示，围术期通过全程实施人性化护理，医护人员与患者加强沟通，患者增加了对其自身疾病有关知识的了解，减轻了对手术的恐惧，增强了对手术的应激力和耐受力，增强了信心战胜疾病，并且提高了对护理工作的认可度，提高了护理人员在患者心中的位置，从而改善了医患关系，大大提高了医院效益和社会效益。