刁庆玲
吉林省白城市洮北区整骨医院 吉林省白城市 137000
【摘 要】目的：针对四肢骨折术后的护理方法进行探讨和研究，以提高该类手术的护术后理水平，降低术后各类并发症出现的概率，缩短患者的康复周期。方法：随机选取我院2008 年1 月-2014 年1 月间收治的80 例四肢骨折患者的临床资料进行回顾性分析和研究，从中总结出有价值的护理方法和护理经验。结果：对每位患者在入院时都进行了合理的护理评估，在此基础上采取了针对性的护理方法，患者的治疗周期明显缩短，术后恢复良好。结论：高质量的护理能有效干预该类伤患的恢复水平和生存状态，减轻患者痛苦。
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关键词 四肢骨折；护理
1 临床资料
随机选取我院自2008 年~2014 年1月期间收治的四肢骨折病人80 例, 患者年龄最小21 岁，年龄最大64 岁，平均年龄35.3 岁，伤患人员的骨折部位及年龄阶段对照表如表1 所示。
2 术后护理
2.1 术后不良现象
（1）疼痛：疼痛虽然是伤者术后的正常生理反应，但对于伤者的影响也是非常严重的，由于麻醉效果的消失，一些伤者可能会感受到非常剧烈的疼痛感，从而导致一系列的体征反应，给伤者带来了很大的折磨，严重影响了身体机能的休息和恢复。
（2）肿胀：这是常出现的一种反应。其原因在于骨膜及局部肌肉及皮下组织损伤严重，影响了机体的正常循环代谢功能造成的。
（3）关节僵硬：主要是由于石膏固定导致关节长时间保持同一姿势，因此产生僵硬。
（4）感染：导致术后感染的原因很多，如清创不达标、医疗器械消毒不当、创面出血、病房内存在感染源或家属探视时清洁不彻底等等，都有可能导致伤者的术后感染。
（5）褥疮：褥疮也是一种常见的术后并发症，其原因在于伤者长时间保持同一姿势卧床，肢体长期处于静止状态，导致身体下侧部位长时间受压而影响血液循环，无法通过自身的新陈代谢功能为该部位组织提供必要的养分，最后导致组织坏死。除了以上列举的四肢骨折术后不良反应之外，还有一些可能会出现的术后症状，如静脉血栓、胃肠道功能紊乱及心理创伤等。
2.2 护理方法和注意要点
（1）一般护理。首先，对四肢骨折患者应进行严密的观察，随时监控伤情的发展，出现异常情况尽早通知医生处理；保持病房内的干燥清洁，床铺整洁柔软，营造较为舒适的修养环境，减轻病患的痛苦，预防创伤的加重, 避免感染扩散。下肢骨折伤患必须严格保证卧床静养，可以有效缓解肌肉痉挛造成的疼痛加剧。
（2）体位护理。骨折术后病人通常会不由自主的选择自己认为最舒适的姿势躺卧，然而很多患者的习惯躺姿并不利于伤情的恢复，护理人员应当指导患者采取正确的休息姿势以保持功能位置，预防可能出现的畸形愈合。
（3）切口处护理。无论是哪种类型的骨折，切口处的护理都是最需要谨慎对待的，因为此处可能出现多种指征，例如切口处出现术后渗血、渗液、红肿、化脓等情况，必须及时处理，以防病情恶化。要尽力保证切口处的清洁，及时更换敷料,定时检查，若发现有感染迹象，应立即通知医生。
（4）石膏固定处护理。石膏是常用的四肢骨折术后固定伤处的方法，其效果是明显的，但同时也会产生一些问题，如导致关节僵硬、压迫伤处等，因此在实施石膏固定术后，应严密观察患肢末梢血液循环，若发现四肢末梢处有紫胀现象，或出现石膏外渗血、渗液、伴随特殊气味等情况应及时向医生汇报。
（5）指导病人锻炼。术后在护理上要鼓励病人早期活动, 协助病人做肢体肌肉的主动伸、缩锻炼, 以防止肌肉的粘连、萎缩。鼓励和协助病人主动和被动活动骨折远近端的关节, 以防止关节僵硬。
3 心理护理
大量实践经验表明，良好的心理状态对伤病的恢复起到了积极的促进作用。四肢骨折是一种痛苦较多、恢复期较长、容易导致病人心情沮丧的伤病，而这种消极的心理反过来又会影响伤情的恢复，进而延长治疗周期，形成恶性循环，甚至对治疗失去了信心。因此护理人员必须带着积极热情的态度对病患予以心理辅导和安慰，一是耐心向病人讲述手术的目的、治疗方法及注意事项, 争取对手术的配合。二是术前给病人讲述医院治疗成功的经验, 看一些治疗成功的病例, 使他们树立战胜疾病的信心。三是在恰当的时候多鼓励病人早日下床活动和进行功能锻炼, 减轻病人的经济负担, 减少病人的痛苦, 促进伤肢功能的恢复。
4 结语
四肢骨是人体骨骼支架的重要组成部分，由于其生理特点，导致其易受到外界袭击和碰撞而发生骨折。在本院收治的骨折病患中，四肢骨折病患占有相当大的比例。本文总结了四肢骨折术后护理技术的一些经验，以及探讨了心理护理带来的积极作用，以期对提高四肢骨折术后的护理质量提供一些有价值的参考。作为护理人员，应当积极改进护理技术，培养自身素养、提高护理质量，辅助医生完成治疗过程，尽可能的减少伤患人员的痛苦，帮助他们早日康复。
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参考文献
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