顾菊萍
南通大学附属医院 江苏省南通市 226001
【摘 要】目的：分析综合护理中急性心肌梗死的护理效果。方法：回顾分析本院2013 年2 月至2015 年5 月收治的60 例急性心肌梗死患者，随机将两组患者均分为对照组和观察组(n=30)，患者急救期间，给予对照组常规护理方式，研究组则采取综合护理方式，对比两组患者的治疗效果。结果：护理后，观察组治疗救治成功率为96.67%，对照组救治成功率为86.67%，比较两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论：综合护理对急性心肌梗死患者的治疗疗效有一定影响，相比常规护理可提高治疗成功率，改善护患关系。
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关键词 心肌梗死；急诊护理；疗效；综合护理
急性心肌梗死（acute myocardialinfarction，AMI）一般临床表现为心力衰竭、心律失常、呕吐、恶心、全身发热等[1]。近年来中国每年患此病人数大约20 万人，至少200 万患者，且数据呈持续增长趋势[2]。此类疾病发病急、致死率高，有效、快捷的护理可有效提高疾病救治率，改善患者预后，本院由此出发，探究综合护理方式对急性心肌梗死的影响，具体报告如下。
1 资料及方法
1.1 一般资料
选取2013 年2 月至2015 年5 月期间本院收治的60 例急性心肌梗死患者，患者在入院时接受检查明确确诊，均符合急性心肌梗死的诊断标准[3]。随机将60 例患者分为两组（n=30），分别为观察组和对照组。观察组中男14 例，女16 例，年龄在42-78岁，平均年龄为（53.3±2.9）岁，其中包含11 例心肌前壁梗死，15 例心肌下壁梗死，4 例心肌广泛前壁梗死。对照组中男13 例，女17 例， 年龄在41-78 岁， 平均年龄为（53.4±2.8）岁，其中包含11 例心肌前壁梗死，13 例心肌下壁梗死，6 例心肌广泛前壁梗死。两组患者在体重、性别、其他症状等方面相比均无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
对照组采取常规的护理方式，包括接回急性心肌梗死患者，指导患者卧床休息、吸氧、心电监护等急诊抢救护理流程，确诊后做好术前准备，送导管室。观察组在对照组的护理基础上，给予综合护理，护理方式如下：
（1）急诊前准备：医护人员在接到通知后，第一时间做好急诊准备，包括和资料器械、急诊药品等。患者进入急症室后，使患者吸入人造氧气。严密监测患者的血压、心电图以及心律等各项指标变化情况。
（2）不良心理护理：医护人员应与患者多做沟通，主动积极的向患者讲解引起此病的病因和治疗方式以及预防出现此病的措施等，使其患者对此次急症充满信心，避免出现焦虑、不安、烦躁等症状。
（3）疼痛护理：根据实际情况按照标准采取止痛治疗，可服用吗啡或哌替啶等止痛药物[3]，止痛的同时也需密切注意患者的各项体征变化。成功的止痛某种程度上也可缓解患者的焦虑不安的情绪。
（4）饮食护理：患者因长期卧床和心肌供血原因，导致肠胃消化功能减弱，蠕动不强，因此患者应选用易消化的食物，多食低胆固醇、低脂肪食物，忌食生冷硬辣等，以及粗糙食物，多食维生素多、纤维多的食物。多喝水，采取少吃多餐的方式，减小心脏压力。
（5）排便护理：便秘可导致急性积极梗死患者病情加重，或诱发此病发病。因此医护人员需嘱咐患者勿用力排便。若患者存在严重的便秘状况，可根据实际情况采用药物协助排便。
1.3 评价标准
显效：患者经治疗和护理后，临床症状完全消失，患者恢复健康状态。有效：观察患者所有临床症状均有所好转。无效：患者经治疗和急诊护理后，病情无缓解、加重或死亡。
1.4 统计学方法
使用SPSS16.0 软件分析处理所得数据，用X2 检验组间计数资料，两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。
2 结果
两组患者经护理后，观察组有效率达96.67%，其中包含22 例显效成功治愈，7例有效患者转入普通病房，1 例无效患者死亡；对照组治疗有效率为86.67%，包含15 例显效成功治愈，11 例有效患者转入普通病房，4 例患者休克死亡，抢救成功率两组数据具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
心肌梗死是一种心肌缺血性病变，是循环系统疾病中最为严重的一种疾病[4]。此类疾病致死率高，在救治过程中要尽可能护理全面，综合护理是在充分准备，并对患者入院前、中、后整个流程进行综合性护理过程，能有效、快速的采取护理措施。本文研究结果表明，护理后，观察组治疗救治成功率为96.67%，对照组救治成功率为86.67%，比较两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。本文结果提示，对急性心肌梗死患者采取全面综合的护理方式对患者的抢救成功有着重要作用，值得推广应用。
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参考文献
[1] 苗桂芬. 急性心肌梗死临床观察与护理[J]. 中国社区医师,2010,12(6):149.
[2] 丁红霞. 个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中的应用效果[J].中国实用医药,2015,15(02):260-261.
[3] 姜浩. 观察急诊护理路径对急性心肌梗死抢救效果的影响[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2014,16(15):146-147.
[4] 蹇国, 贾萍. 脑血液循环障碍患者急性期血清缺血修饰白蛋白的变化研究[J]. 标记免疫分析与临床,2013,20(6):374-377.