陈凤玲
通辽市中医院 内蒙古自治区通辽市 028000
【摘 要】目的：探讨血塞通联合依达拉奉治疗脑梗塞患者的临床效果。方法：选取我院收治的脑梗塞患者104 例，随机分为究组和对照组，研究组给予血塞通联合依达拉奉治疗，对照组给予依达拉奉治疗，比较两组患者治疗效果。结果：研究组患者治疗总有率为92.31%, 对照组治疗总有效率为76.92%，研究组明显高于对照组，差异显著P<0.05, 有统计学意义。结论：血塞通联合依达拉奉治疗脑梗塞患者临床效果好，值得推广。
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关键词 血塞通；依达拉奉；脑梗塞
脑梗塞又名缺血性脑卒中，是脑部细胞供血供氧受阻导致脑组织出现缺血性坏死。发生脑梗塞的前提是血管出现动脉粥样硬化及有血栓因子形成，该病起病急，病情发展迅速，不及时抢救易导致患者死亡[1]。依达拉奉是一种脑保护剂，可以清除脑部有害的自由基。血塞通主要功效为活血化瘀，通脉活络[2]。为了进一步探讨血塞通和依达拉奉治疗脑梗塞的临床效果，笔者选取104 例患者进行研究分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2014 年3 月-2015 年3 月收治的脑梗塞患者104 例作为研究对象，按随机分为两组，研究组和对照组各52 例。其中研究组男30 例，女22 例，年龄35-72岁，平均年龄（54.3±4.6）岁。病程1-3 天，平均病程时间（1.2±0.5）天。对照组患者男32 例，女20 例，年龄37-69 岁，平均年龄（53.9±4.8）岁。病程0.9-3 天，平均病程时间为（1.3±0.3）天。所有患者经检查均确诊为脑梗塞，并符合脑血管疾病的相关诊断标准。两组患者在基本资料上无明显差异(P>0.05)，有可比性。
1.2 方法
所有患者入院后进行积极治疗，对照组患者给予依达拉奉（生产企业：南京先声东元制药有限公司，批号：国药准字H20031342），一次30mg，每天2 次，加入0.9% 盐水100ml 稀释后静脉滴注，30分钟内滴完，一个疗程为14 天。研究组患者在对照组治疗的基础上进行给予血塞通（生产企业：云南白药集团股份有限公司，批号：国药准字Z53021499），一次200 ～ 400 毫克，以5% ～ 10% 葡萄糖注射液250 ～ 500 毫升稀释后缓缓滴注，一天1 次，连续使用14 天。
1.3 观察指标
观察两组患者的治疗效果和用药不良反应情况。根据脑梗塞患者神经功能缺损评分情况分为显效、有效、缓解和无效，其中显效：患者神经功能缺损评分下降90% 以上，对生活无影响；有效：神经功能缺损评分下降范围50%-89%，生活能够自理；缓解：神经功能缺损评分下降范围20%-49%，生活不能自理，需要家属协助；无效：病情加重或神经功能缺损评分下降不明显。总有效为显效、有效和缓解相加之和。
1.4 统计学分析
采用统计学软件SPSS18.0 进行数据处理，计量资料以
表示，采用t 检验；计数资料以百分比形式表示，采用X2 检验。P<0.05 有显著差异，具有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果
研究组52 例患者中，显效25 例，有效15 例，缓解8 例，无效4 例，总有效率为92.31%。对照组52 例患者中，显效20 例，有效10 例，缓解10 例，无效12 例，总有效率为76.92%。研究组总有效率明显高于对照组，有显著差异P<0.05。
2.2 不良反应
在用药过程中研究组有1例出现恶心，头晕症状，占1.9%。对照组有1 例出现轻度肝肾功能异常，占1.9%，停药后症状消失。两组患者不良反应发生率无差异，不具有统计学意义P>0.05。
3 讨论
脑梗塞是中老年人群的常见病，该病是由多种原因导致脑部出现供血不足引起的。随着我国老龄化人口的增多，脑梗塞的发病率也越来越高。该疾病发展迅速，患者预后差，易产生后遗症，严重影响患者的生活质量。临床上治疗脑梗塞通常采用抗凝药，防止血小板积聚，同时给予溶栓药，恢复脑部供血，降低致残率，提高患者预后。但是面对病情严重，梗死面积较大的患者，上述治疗效果并不理想。目前临床开始应用依达拉奉和血塞通治疗，取得了不错的效果。
依达拉奉是脑保护剂，它可以清除自由基，因此被称为自由基清除剂。本品可抑制脑梗塞周围局部脑血流量，阻止脑水肿和脑梗塞的进展，缓解神经症状，抑制血管内皮细胞、神经细胞的氧化损伤，对脑血管进行保护。但该药物使用过程中会出现不同程度的肝肾功能损伤。在本组研究中对照组有1 例患者出现了轻度的肝肾功能异常，停药后好转。血塞通主要成分为三七总皂苷，从三七的叶子中提取而成，可有效改善脑部血液流变学指标，改善微循环，促进脑细胞和神经功能恢复[3]。血塞通进入机体后可促进抑制出血，扩张血管，保护脑部海马区神经元。研究组使用血塞通联合依达拉奉，两种药物相互作用保护脑组织，降低用药反应。本研究中研究组总有效率为92.31% 明显高于对照组，效果显著，患者的神经功能恢复快，安全性高。
综上所述，血塞通联合依达拉奉治疗脑梗塞患者可有效改善患者症状，总有效率高，药物不良反应少，值得推广。
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参考文献
[1] 雷华, 张明. 依达拉奉对急性脑梗死患者日常生活能力和神经功能的影响[J], 河北医学,2015,21(5):752-754.
[2] 张秋月. 依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗脑出血的临床疗效及安全性分析[J]. 吉林医学,2015，36(8):1525.
[3] 华裕鹏. 注射用血塞通联合步长脑心通胶囊治疗急性脑梗死60 例临床观察[J]. 光明中医,2015,30(1):72-73.