刘玉洁
湖北省鄂州市三医院 湖北省鄂州市 436001
【摘 要】本文研究目的在于通过实践来探讨心血管内科再护理过程中会出现哪些不安全的因素，以及提出防范的措施。本文资料来自于本院2008 年12 月到2010 年12 月的75 名心血管患者的临床资料进行回顾分析与汇总，找出再治疗护理的过程中存在的不安全因素，通过学习专业的知识和法律知识来提高护理的水平，规范护理记录与护理管理，对于存在的不安全因素可以通过与患者加强沟通与交流，切实提高护理水平。
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关键词 心血管；内科护理；不安全因素
近年来，我国心血管系统疾病的人数程递增趋势，同时心血管内科也是各大医院中风险最高的专科之一，心血管疾病的特征包括病因复杂，病的种类繁多，发病时来势凶猛，病情突然恶化等，整个医疗活动的过程中都伴有高风险的特征。近年来越来越多的法律纠纷为肉在心血管内科护理工作中潜在的不安全因素，所以我们要找出潜在的不安全因素，并且采取改进的措施，提高护理工作人员对抗风险的能力，切实提高护理的质量，这才是护理不安全因素分析的主要任务。本文的资料来源是我院心血管内科2008 到2010 年12 月的75 名心脑血管患者护理的过程中存在的问题。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在我院的75 名患者中，其中女性为33 名，男性心脑血管患者为42 名，平均年龄为53.8 岁，同时包括，高血压性的冠心病一共41 名，心肌梗死24 名，风湿性心脏病患者10 名。
1.2 方法
通过对我院的75 名入选患者进行观察与调查，同时对他们在护理过程中的情况进行理性回顾分析，最后总结出护理过程中存在的不安全因素。
2 结果
2.1 回顾性分析
通过对护理情况的回顾性分析，我们总结出我院再心血管内科护理方面存在的不安全因素包括以下几个方面：
2.1.1 护理人员的因素
护理人员的因素占有不安全因素的重要一个方面。对于一些护理人员工作经验不足，服务意识不强以及安全意识淡漠的状况，与人们期望中的护理服务质量不相符，他们做不到与患者以及患者家属进行亲切的沟通，没有履行应尽的责任和义务，医护人员对患者家属缺乏有效的健康教育，最终导致医患法律纠纷。与此同时，护理人员的工作特点包括工作强度大，精神紧张程度比较强，并且患者病情不稳定的状态，护理人员很多时候处于长期超负荷工作的状态下工作，导致无法将注意力集中，对工作产生了厌烦心理，这时就容易出现服务态度差等问题。不仅如此，由于我国心血管内科诊疗技术不断提高和改进，一些护士面临着临床经验不丰富，未能讲医疗理论与技术相结合，不能理解运用新的护理方法，在护理过程中容易出现失误，由于不能正确使用医疗器械而产生患者病情恶化等后果，甚至威胁到患者的生命安全。
2.1.2 护理记录书写的因素
虽然本院一再强调护理笔记的重要性，但是依然有小部分的护理人员不能做到及时书写护理笔记，随时观察患者病情，采取及时的治疗措施，护理效果详细记录。这样导致了严重的后果，是的在之后的护理过程中护理人员不能够正确认识到患者生命体是否符合实际。当遇见心血管内科的严重患者，在发病急的情况下患者抢救需要迅速高效，但是没有详细的护理记录，仅仅凭借医护人员的记忆和感觉而造成信息的失真，这样引发的医疗事故风险很大，当医嘱与护士开出医嘱实践出现偏差时，容易产生意外的发生，这些都是医患纠纷的原因所在。
2.1.3 患者的因素
患者对病情的密切关注以及对护理活动的支持才能正常开展护理活动，但是有些患者症状不明显，对疾病产生轻视心理，不注意休息保养，未作登记就擅自离开医院等行为都是病情突发的安全隐患。不仅如此，一些患者家属对医院情况不了解，对医院的期望值过高，忽视其他因素导致的病情恶化，把责任全部都归结到医护人员身上，这些不信任的因素也是不安全隐患的原因。不仅如此，由于患者在病情影响下情绪过于激动导致的冲突也是诱发医疗事故的主要原因。
2.2 心血管内科护理中不安全因素的改进措施如下
2.2.1 加强护理人员法律知识学习
首先，心血管内科护理人员应当认真学习关于自身利益的法律知识，在出现医疗纠纷的过程中适用法律武器来捍卫自己的权利，不仅如此，更要对自己再工作中出现的问题该分析和管理，吸取失败的教训，寻找失败的原因，做到警钟长鸣，严禁杜绝在工作中出现的错误再次出现的概率，时刻不忘再工作中严以律己，严格只受法律法规，知法守法，提高护理风险防范意识和防范能力。
2.2.2 提高护理人员的护理水平
提高护理人员的综合素质有利于现代护理工作的发展，有利于护理人员情商的培养。提高护理人员的护理水平是杜绝心血管内科护理过程中不安全因素的重要方面，护士长在日常培训护士工作时，尽量做到根据护士个人情况来制定考核，根据护士的实际情况制定上岗培训，一系列的考核，完善查房记录，以业务听课等形式来进行知识的普及，同时在工作时充实自己，规范在工作上的流程，为患者提供高效的护理，努力配合新手术的开展。
2.2.3 规范护理记录书写与管理
护理文书是记录患者从入院到出院的病情护理过程，是具有法律效力的说明文件。护理记录具有客观性，及时性的特点，详细的护理笔记能够在一定程度上防止安全隐患的发生，保护护士自身。所以，护士在记录护理文书时应当从法律角度上正视起来，保持护理文书的科学性，完整性和真实性，防止文书中出现错该，漏记等现象。护士观察病情，记录时都要准确及时准确，出现异常情况要告知医生。将护理文书列入护士培训考核的范围之内，严格管理。
3 讨论
通过分析安全隐患出现的原因，护理人员应当增强安全意识，不断提高自身的护理水平，坚守职业道德，这样能够一定程度上防止不安全因素的发生，同时减少纠纷。加强法律知识的概念，与病患积极进行交流，这样才能提高护理的质量，讲护理纠纷出现的概率降到最低。
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参考文献
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