罗珊珊
安徽省合肥市滨湖医院 安徽省合肥市 230001
【摘 要】随着近年来医疗水平的不断提升，医院的护理模式也发生了巨大的变化，护理管理向着科学化、规范化和体系化的方向发展。作为医疗服务的重要组成，护理对于促进患者的医疗进程、提升治疗效果具有重要的意义。本文从目前国内的护理管理现状开始分析，并对现存的问题进行了探讨，为护理管理的发展指明了出路。
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关键词 护理管理；现状；问题
1 引言
护理是医院对医患服务的重要组成部分，良好的护理管理体制的建立有利于提升医院的整体素质，对于患者康复和心理状态的稳定也具有重要的作用。在针对护理管理的发展和研究方面投入了大量的人力物力，使得护理管理在科学性、效率性和人性化方面发展迅速。目前，在许多医院已经形成了较为系统的护理管理体系、护理相关理论的研究也开始与国际接轨，护理管理的划分更加精细，传统的护理模式向整体护理模式和模式病房建设发展，护理相关教育和人才培养也在有条不紊地进行。本文将针对目前国内护理管理的现状进行分析，并对仍存在的问题提出意见和建议。
2 护理管理进展分析
（1）整体护理与模式病房建设。整体护理是目前较为先进的护理管理方式，已经在国外取得了多例成功应用的实例。整体护理建立在科学的护理理论和系统论理论的基础上，患者作为整体护理的核心，将从各个环节得到精心的护理。整体护理管理体制的提出，实现了传统临床护理的护理方式整合，实现了各个环节的系统化和条理化，提高了护理效率，降低了患者的住院时间。目前，国内的大型医院已经引进了这套先进的护理管理模式，并且开展模式病房建设，模式病房是整体护理模式实现的硬件基础和重要依托。把管理的视角放在发现实施以患者为中心的护理工作过程中所存在的问题和需要行政管理解决的问题，更多地让患者及亲属进行评价，将搜集的评价信息进行综合分析，从而及时改进工作，提高了护理人员的服务意识和质量水准。
（2）按职称上岗与分层次使用。按职称上岗和护士的分层次使用是先进护理管理高效化的体现。按职称上岗的实行，使得医院护理管理更加规范，护士依据其职称出任不同的岗位，确保了不同人员的职责范围，并且保证了护理工作的专业性，实现了责任到人，从根源上保证了护理工作的规范。护士的分层次使用能够有效地实现护理资源的优化配置，不同职称、不同护理经验的护士按层次从事不同的护理工作，能够使得病重患者处获得最高层次的护理，使得不同种类的病患获得相应的护理，对于提升患者对护理的满意具有重要的推动作用。
（3）社区护理研究。社区护理是医院护理的重要拓展，是对我国社会老龄化趋势适应性发展。护理的拓展不仅是全民对医疗保健重视度的提升，也是我国居民享有医疗权利保障的具体体现。社区护理的发展，提升了居民接受护理的便捷性，对于护理深入到广大人民群众去具有重要意义。
（4）临床路径的护理应用。临床路径针对某一类疾病患者的一整套医疗护理体系，其包含了患者的入院、治疗、出院等方方面面，根据面向患者所得疾病的不同，有针对性的制定一系列的治疗和护理措施，能够大大地降低普通治疗护理中的冗余环节，提高治疗护理效率和质量，降低医疗成本。
（5）护理工作质量评估与绩效评估。护理工作质量评估与绩效评估是护理管理的重要组成，也是医院护理工作的有效监督。通过工作质量评估，能够对护士的工作进行规范，及时发现护理过程中的不规范之处并加以改正，有效的提升医院护理的整体质量；绩效评估能够激发护理人员的主观能动性，使得他们能够在工作中发挥自己的热情，努力将护理工作做到尽善尽美。
3 护理管理存在的问题分析
（1）护理人员的社会地位和社会认同度不高。社会上仍存在轻视护理工作的偏见，护士的社会地位不高，加之护理工作繁重、责任重大、风险性高、不被理解等客观因素的影响，导致部分护理人员在人生观和价值观上产生偏差，服务意识淡薄，缺乏同情心，态度生硬，工作主动性差，成为护理管理的一大难题。（2）护理人员编制严重不足。近年来，随着人们对医疗需求的逐渐提升，护理工作压力逐渐增大，这使得护理人员的缺口愈加明显，在很多地方出现了护理人员不足，护理工作量大的特点。同时，护理人员的层次参差不齐，尤其高水平的护理人员严重缺乏，难以保证高质量的护理服务。（3）护理人员受教育水平较低。长期以来，我国护理学科教育以中专教育为主，受过高等教育的护理人员为数甚少，以致出现护理人员基础知识贫乏、专业知识老化、知识面狭窄的现象，护理学科的学术水平和科研得不到发展和提高，成为护理管理发展的障碍。（4）缺乏完整而合理的护理管理体系。在我国，护理管理的基础理论研究相对匮乏，护理管理相比起其他医院部门受到的重视程度不够，长期以来对护理工作的管理缺乏科学性和体系化，没有形成一套协调各层次护理人员，针对不同门口病患进行针对性护理的完善护理管理体系，影响了我国护理学科的发展。
4 总结
护理管理是我国医疗事业不可或缺的一部分，其重要性与传统医学治疗部门同等重要。在当今医疗手段不断发展的前提下，完善的护理管理体系能够将现代医疗的优势发挥到最大，因此，认清国内护理现状，开展护理学科建设工作，提升护理管理水平，是我国医疗事业发展的重要课题，也是提升我国医疗水平的重要途径。
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参考文献
[1] 马敏香. 我国护理管理的现状与问题的分析[J]. 继续医学教育,2012,Z1:1-5.
[2] 高铁霞. 我国护理管理的现状及存在的问题[J]. 中国现代药物应用,2011,05:256.