赵巧儿
浙江大学医学院附属邵逸夫医院 浙江省杭州市 310016
【摘 要】目的：探究针对性护理对子宫肌瘤患者围手术期的临床疗效。方法：将我院2012 年2 月至2014 年7 月收治的子宫肌瘤患者30 例做为研究对象。按数字奇偶法随机分为2 组，每组15 例，对照组给予常规护理，观察给予针对性护理。观察2 组患者护理疗效。结果：2 组患者护理满意度比较，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）；2 组患者术后恢复情况比较，观察组住院时间、肝功能恢复时间及下床活动时间均短于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：子宫肌瘤患者围手术期实施针对性护理能促使患者早期下床活动，缩短住院时间，提高护理满意度，改善护患关系。
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关键词 子宫肌瘤；围手术期；针对性护理
子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖系统中最为常见的良性肿瘤，由子宫平滑肌细胞夹杂少量纤维结缔组织增生造成的[1]。患者早期并无明显症状，随病情加重，出现月经不调、白带增多、腰部酸痛等症状，严重者会出现腹部肿块、压迫及阴道出血等情况；对患者的生活及工作造成了严重影响。目前，临床上主要以手术治疗为主，为减轻患者痛苦及提高治疗疗效，围手术期护理十分必要；笔者以30例子宫肌瘤患者作为研究对象，取得较好效果，现报道如下。
1 临床资料
一般资料： 选取我院2012 月2 月至2014 年7 月接收子宫肌瘤患者30 例作为研究对象。随机分为2 组，每组15例； 对照组年龄23 ～ 46 岁， 平均年龄（35.32±7.96）； 其中行全子宫切除术4例，次全子宫切除术5 例，经腹子宫肌瘤剥除术6 例。子宫肌瘤直径为3.6 ～ 11.1cm,平均直径为（4.67±1.13）cm， 观察组年龄24 ～ 48 岁， 平均年龄（37.65±8.24）岁，其中行全子宫切除术3 例，次子宫切除术6 例，经腹子宫肌瘤剥除术6 例；子宫肌瘤直径为3.9 ～ 11.6cm，平均直径为（4.91±1.36）cm；2 组患者基线资料及子宫肌瘤直径、治疗方式均无明显差异，（p>0.05）不具可比性，具有分组意义。
2 护理
2.1 对照组
给予常规围术期护理，护理人员对子宫肌瘤患者进行术前准备指导，做好各项检查，术后将其送回病房，严密观察患者生命体征，若发生伤口渗血，阴道出血等情况，及时通知医师进行有效处理。
2.2 实验组
实施针对性护理干预；术前：用良好的沟通态度对患者进行沟通，建立良好护患关系，为其详细讲解手术注意事项，增加患者治疗信心，使其积极配合治疗。术中：帮助患者保持舒适体位，手术进行时严格按照无菌操作原则，避免患者术后感染发生，避免患者身体过多暴露，严密监测患者各项生命体征，随时进行应急处理。保证手术顺利完成。术后：保持患者术后体位舒适度，保持房间环境；若出现不同程度的不良反应，如恶心、腹部疼痛、腹胀等，可通过药物缓解或转移其注意力[2]。预防患者术后感染，加强心理护理，与患者多沟通，交流，安抚其不良情绪；饮食应以清淡为主，对患者发生的不良情况及异常，及时通知医师，采取有效处理方法。
3 护理满意度、数据处理
护理满意度：采取我院自制护理满意度评分表分值越高护理满意率越好，满分100，非常满意≥ 90，一般满意≥ 80，满意≥ 70，护理满意度=（非常满意+ 一般满意+ 满意）率/n×100%。
4 结果
4.1 2 组患者护理满意度比较
2 组患者护理满意度比较， 观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。见表1。
4.2 2 组患者术后恢复情况
观察组肝功能恢复时间为
（29.01±15.39）， 低于对照组的（29.01±15.39）； 观察组术后下床活动时间为（19.42±2.67）， 低于对照组的（51.02±4.69）； 对照组住院时间为（5.67±1.35），低于对照组的（11.64±2.3），组间比较，差异具有统计学意义（p<0.05）。见表2。
5 讨论
子宫肌瘤是临床上常见的妇科疾病之一。约有20% ～ 25% 育龄妇女患有子宫肌瘤，主要好发年龄为30 ～ 50 岁，发病率达50% ～ 60% 左右。子宫肌瘤西医治疗多以手术为主，但传统的手术切除法，创伤较大，影响患者生育能力，恢复较慢，因此围手术期子宫肌瘤护理尤为重要[3]。本次研究显示，2 组患者护理满意度比较，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）；2 组患者术后恢复情况比较，观察组住院时间、肝功能恢复时间及下床活动时间均短于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。说明针对性护理对围手术期子宫肌瘤患者，能提高患者恢复时间，缩短住院天数，能使患者经济负担得以减轻。
综上所述，子宫肌瘤患者围手术期实施针对性护理，护理疗效显著，不仅能促使患者早日康复，且能有效改善护患关系，提高护理满意度，值得临床应用与推广。
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参考文献
[1] 陈霞. 针对性护理干预在子宫肌瘤围手术期的效果探讨[J]. 中国实用医药,2014,(13):226-227.
[2] 马萍霞. 护理干预应用于子宫肌瘤伴高血压患者的围术期效果[J]. 河南外科学杂志,2014,20(3):159-160.
[3] 公鑫. 心理护理在子宫肌瘤患者围手术期的应用[J]. 哈尔滨医药,2011,31(5):379.