徐秀珍
绥江县中城镇卫生院妇产科 云南省绥江县 657700
【摘 要】目的：分析综合护理干预在产妇产时及产后出血护理中的应用。方法：选取来我院就诊的70 名即将分娩的患者，随机把她们分为对照组和观察组，对照组35 例，观察组35 例。对照组患者在产妇产时以及产后出血后，采取常规护理。观察组患者患者在产妇产时以及产后出血后，采取综合护理干预的方法。结果：观察组患者在产时、产后一天的时间内，产妇的出血量明显低于观察组患者。两组比较差异具有统计学意义，（p<0.05），观察组患者的治疗满意度高达94.25%，对照组患者的满意度相对较低，为74.25%，两组患者在满意度上比较差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：在产妇产时和产后出血护理中，综合护理干预可以有效降低患者的出血量，可以提高临床患者护理的满意程度，具有临床推广意义。
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关键词 产妇；出血护理；综合护理干预；应用
随着人们生活水平的提高，医疗水平也在不断提高，在临床治疗中，对产妇进行综合护理已经成为医护人员共同关注的话题。只有采用综合护理，才能降低产妇的出血量，消除产妇的恐惧心理和焦虑心理。可以保护产妇的健康，促进胎儿的正常分娩。通过采用综合护理的方式，可以比较分析综合护理的方式，对孕妇产前和产后的出血情况进行比较，就可以为产妇挑选出一个合适的护理服务方法，有效控控制产妇的出血量。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取2012 年1 月份到2013 年1 月份来我院就诊的70 例产妇，分为对照组和观察组， 各35 例。产妇的年龄20 ～ 46岁，产妇平均年龄为（30±1.5）岁，产妇的孕周为36 ～ 44 周。产妇的平均孕周为（38±1.5）周。在这些孕妇中，初次怀孕的患者有45 例，经过一次怀孕的有25 例。对照组患者采用临床常规护理的方法，观察组患者采用综合性护理干预的方法。两组患者在年龄、孕期、产妇年龄方面没有较大的差异，无统计学意义，（p>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
对照组：对于这些产妇在住院期间采取常规护理的方法。
观察组：产妇除了采用常规的护理方法，还综合使用以下几种护理方法，护理人员全程陪伴分娩的孕妇，这些陪伴人员都是经过专业训练的护理人员。护理人员在陪伴患者的过程中，向孕妇讲解分娩知识，比如说怎样在怀孕或者生产的过程中，调节自己的情绪，医护人员还应该积极采取许多措施，给患者心理方面的安慰，消除患者的恐惧感和紧张感。
其次，护理人员可以按摩产妇的子宫，在孕妇第三个产程中，护理人员正确的操作方法是把手放在产妇的腹部，利用手指的力量，有节奏地抚摸产妇的下腹部，放松产妇的子宫宫底，使产妇的左右壁可以得到全面的放松，接着按摩产妇子宫的前壁，用手掌的掌面，控制好按摩的频率，30min/ 次。现在很多产妇都缺乏健康安全知识，护理人员应该定期举办健康讲座，根据产妇的身体情况，纠正他们对贫血的认识，逐步开展增加活动量等健康教育，促进患者早日康复。另外在产妇出院后，还应该教导产妇出院后的注意事项，从而可以有效防止子宫损坏或者出现恶露的情况。如果产妇在产后出现恶露后，持续的时间比较长，那么就会导致月经的出血量大于正常情况的现象，产妇应该及时到医院接受治疗。
1.3 统计学分析
采用SPSS16.0 统计学软件对数据进行检验，所有的计量资料都使用t 检验，两组比较差异具有统计学意义，（p<0.05）。
2 结果
观察表1，两组产妇在产时，产后和产后24 小时内出血量相比。观察组要低于对照组，p<0.05。见下表1。
3 讨论
根据上面的分析，发现产妇产后出血大部分都是在产后24 小时内，因此，护理人员应该在这个时间段集中止血。正常情况下，在产妇的第三产程中，胎盘脱离母体后，产妇会出现大面积的出血。采用传统的治疗方法，缩宫术并不能缓解患者出血的症状，且手术持续时间长，疗效不明显。
相反，采用综合护理干预的方法，按摩产妇的子宫，进行定期的挤压和锻炼，把握好按摩的力度和手法，就可以有效缓解子宫的平衡受力情况，促进子宫进行自由地收缩。
我院采取综合有效的按摩方法，可以对产妇有效部位进行按压，这样可以增加子宫的弹性，促进子宫的恢复。通过对产妇的护理，产妇的临床护理满意度也有所提高，见表2。
综上所述，对产妇进行综合护理干预，对子宫进行按摩，可以有效减轻患者的出血量，同时，结合家人的关怀和心理治疗，可以缓解患者的焦虑，有利于产妇的生产，还可以提高产妇对临床护理的满意度，增加医患之间的信任。因此，在产妇产时及产后出血护理中，采取综合护理的方法，可以减少产妇的出血量，值得在临床中推广。
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参考文献
[1] 徐亚平. 产期综合护理干预在产妇分娩中的应用效果[J]. 实用临床医药杂志,2014,08:113-115.