王松锦
浙江省瑞安市中医院 浙江省瑞安市 325200
【摘 要】目的：研究探讨优质护理服务模式在骨科人工关节置换患者护理中应用的效果。方法：选取2012 年年2月-2013 年6 月我院骨科收治的进行常规护理模式的人工关节置换患者100 例为对照组，后选取我院骨科2014 年6 月-2015年5 月收治的进行优质护理模式的人工关节置换患者100 例为观察组，观察记录并统计两组患者并发症的发生率和患者的满意度。结果：对照组患者并发症的发生率为30%，观察组患者并发症的发生率为4%，明显低于对照组的发生率，差异具有统计学意义（P<0.05）; 对照组患者对护理服务的满意度为70%，观察组患者对护理服务的满意度为96%，明显高于对照组，差异较大，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在骨科对人工关节置换患者实行优质护理既可以改善常规护理模式的不足，提高护理质量，改善医患关系，又可以降低患者不良反应的发生率，让患者对护理服务满意。优质护理服务应在骨科得到广泛应用。
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关键词 优质护理服务；关节置换；护理疗效
护理学的原则是以患者为中心，护理人员应顾及患者的感受，尽可能地满足患者的需求[1]。我院实行以患者为中心的优质护理服务，对基础护理的工作进行强化改进，落实护理责任制，以此提高护理质量[2]。现为研究优质护理服务在骨科人工关节置换患者护理中应用的效果，特选取我院骨科收治的人工关节置换患者进行研究，现分析报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012 年年2 月-2013 年6 月我院骨科收治的进行常规护理模式的人工关节置换患者100 例为对照组，后选取我院骨科2014 年6 月-2015 年5 月收治的进行优质护理模式的人工关节置换患者100 例为观察组。对照组患者100 例，男性58 例，女性42 例； 年龄35-68 岁， 平均年龄为（51.2±3.5）岁。观察组患者100 例；男性56 例，女性44 例；年龄34-69 岁，平均年龄为（50.9±3.6）岁。两组患者在性别、年龄、病情等一般资料方面无明显差别，不具有统计学意义（P>0.05）, 具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组患者的护理
对对照组人工关节置换患者进行常规护理，主要有接待入院患者，对患者进行常规处理, 如：采血、输液、测定血压、吸氧、测量体温等。患者有紧急情况时对患者进行紧急抢救，对患者制定护理计划，预防患者并发症的发生，患者出院时为其做健康指导并护送患者安全离开病房。
1.2.2 观察组患者的护理
观察组患者在常规护理基础上对其实施优质护理服务，具体操作如下：①患者入院后帮助患者清理个人卫生，防止患者发生感染。②对一定患者配备特定的护理，实施针对性的护理，帮助患者在手术前、中、后做正确体位，对患者的病情变化进行密切的关注。③护理工作人员在工作过程中应与患者进行积极的沟通，使患者能够对护理人员敞开心扉，主动倾诉。④对患者进行健康饮食的指导，建议患者进食易消化、易吸收、多蛋白、多钙的食物，多饮水。⑤患者出院后对患者做定期的电话随访并嘱咐其定期到医院进行复查。
1.3 观察指标
记录并统计两组患者并发症的发生情况，并发症主要有便秘、脱位、尿道感染、下肢深静脉血栓、压疮等。对两组患者就护理人员的护理满意度进行问卷调查并进行比较，护理服务评分标准：90-100 分为很满意；80-90 分为较满意；70-80 分为满意；60-70 分为基本满意；60 分以下为不满意。
1.4 统计学分析
采用SPASS13.0 统计软件对所得数据进行分析，计量资料用
表示。组间计量资料的比较采用t 检验，组间计数资料的比较采用卡方检验，以P<0.05 为差异，具有统计学意义。
2 结果
2.1 并发症发生率的比较
经记录统计，对照组患者发生便秘、压疮、脱位、尿道感染、下肢深静脉血栓的患者分别有5 例、4 例、3 例、2 例、1 例，并发症的发生率为30%；观察组患者发生便秘、压疮、脱位、尿道感染、下肢深静脉血栓的患者分别有1 例、1 例、0 例、0例、0 例，并发症的发生率为4%。明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详细数据见下表1。
2.2 两组患者满意度的比较
经问卷调查统计，对照组患者对护理服务的满意度为，观察组患者对护理服务的满意度为，明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详细数据见下表2。
3 讨论
在优质护理中，我院护理人员会对患者制定相应的教科书，积极地引导患者，使患者能够规范自身的习惯及行为，提高其自我护理能力。此外，通过优质护理，也可以提高我院护理人员的护理质量。对护理人员进行垂直管理体制下的新型绩效分配模式，能够充分调动护理人员的工作积极性，既对护理人员有激励作用，使其能够多劳多得，又能使人力资源得到合理的分配，在医院内能够形成良好的管理体系，这样既可以使患者享受到优质的护理服务，又可以对医院的发展形成良性循环。
综上所述，在骨科对人工关节置换患者实行优质护理既可以改善常规护理模式的不足，提高护理质量，改善医患关系，又可以降低患者不良反应的发生率，让患者对护理服务满意。优质护理服务应在骨科得到广泛应用。
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参考文献
[1] 张丽苹, 吴悦, 黄天霞. 优质护理服务模式在骨科人工关节置换患者护理中应用的效果评价[J]. 中国临床研究，2014,6（31）:122-124.
[2] 范丽娟. 护理干预对人工全膝关节置换术后患者功能恢复的影响[J]. 中国医药导刊,2012,10(14):1831-1832.