郭 彬
长春市传染病医院 吉林省长春市 130123
【摘 要】目的：探讨分析耐多药结核病护理中整体护理的应用效果。方法：选取我院收治的48 例耐多药结核病患者作为观察对象，将其随机分为观察组和对照组，各24 例。对照组患者给予常规护理，观察组患者给予整体护理。观察比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者的临床和治疗效果明显优于对照组，两组之间的比较具有显著差异（p<0.05），具统计学意义。结论：对耐多药结核病患者实施整体护理，能有效提高患者的临床治疗效果，有效改善患者的身心健康，能显著提高患者的生活质量，值得在临床护理中推广应用。
教育期刊网 http://www.jyqkw.com
关键词 耐多药结核病；整体护理；应用效果
耐多药结核病（MDR-TB）是指至少同时耐利福平以及异烟肼两种药物的结核病[1]。近几年来，MDR-TB 的形式越来越严峻，该病的治疗费用较高且治疗难度较大，MDR-TB 的传播对患者以及社会都造成了极大的威胁[2]。所以在临床护理中，应该采取有效的护理模式对其进行护理，保证患者的治疗效果。本研究通过对我院收治的48 例患者进行分组，采取不同的护理模式进行护理，探讨分析整体护理在耐多药结核病护理中的应用价值。现报告如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014 年1 月—2015 年4 月收治的48 例耐多药结核病患者作为观察对象，将其随机分为观察组和对照组，各24例。48 例例患者中，男29 例，女19 例，年龄20—65 岁，平均年龄（43.7±4.6）岁。所有患者为均符合耐多药结核病诊断标准，其中有17 例为单侧病灶，31 例为双侧病灶，有21 例合并空洞形成。两组患者在年龄、性别等一般资料方面无显著差异（p>0.05），具可比性。
1.2 方法
对照组患者给予常规护理，主要包括给予患者饮食和治疗方面的护理，指导患者饮食方面该注意的问题，并保证患者房间的通风性。观察组患者给予整体护理，主要是对患者实施心理护理、营养护理、用药护理、健康教育以及院感控制护理，还有出院指导。其中，（1）心理护理主要是由于患者患上该病后，要经历长时间的治疗，极易出现恐惧、焦躁不安等心理，这些不良情绪对患者的治疗效果有很大的影响，所以护理人员要加强与患者之间的沟通，了解患者的需求，针对患者出现的不同情绪给予适当的安慰，疏导其不良心绪；（2）营养护理，由于耐多药结核病是一种慢性消化性疾病，医护人员指导患者进食高蛋白、高热量且清淡易消化的高维生素食物，并监督患者戒烟酒以及辛辣有刺激性的食物，只有保证患者的营养，才能帮助患者恢复健康。（3）用药护理主要是护理人员要督促患者用药，若患者出现服药后有呕吐、恶心等不良反应，则需要对患者的用药时间以及方法进行调整，可以指导患者进行餐后用药或者果汁送服，帮助患者减轻肠胃负担；（4）对患者进行健康教育是非常有必要的护理环节，在住院期间，护理人员要对患者进行疾病知识的宣传，并为患者讲解疾病传播途径以及有效的隔离措施，并督促患者禁止随地吐痰，让患者了解疾病的同时也养成良好的生活习惯；（5）院感控制，主要是避免患者在医院内受到更严重的感染，医护人员要给予每一位患者一个装有1g/10ml 消毒液的加盖痰杯，将患者的痰液进行统一搜集处理，每天定时更换，并进行消毒处理；（6）在患者出院的时候，要叮嘱患者在出院后与家人隔离睡觉、吃饭饮食等，并严格遵循用药说明，随时与医院保持联系。
1.3 观察指标
通过对患者治疗前后的胸部X 线片、肝肾功能、痰涂片以及血糖检查比较，观察患者的治疗效果。
1.4 统计学分析
本研究数据以SPSS20.0 软件进行分析，计量资料以（ 
）表示，比较以t 检验；计数资料的比较经X2 检验，以P<0.05 表示差异有统计学意义。
2 结果
经过治疗后，24 观察组患者中，胸部X 芯片好转率、痰菌阴转率、心理健康率以及遵照医嘱率分别为83.3%（20/24）、71.2%（19/24）、91.7%（22/24）、95.8%（23/24），对照组的分别为33.3%（8/24）、41.7%（10/24）、29.2%（7/24）、62.5%（15/24）。两组之间的比较具有显著差异（p<0.05），具有统计学意义。
3 讨论
结核病是一种由结核分枝杆菌引起的严重传染病，对人体健康有着严重的威胁[3]。耐多药结核病的治疗非常的困难复杂，且治疗花费也较高，是世界上结核病控制中的重难点问题。在临床上，针对一般结核病的治疗疗程一般情况下都是在6 个月左右，而耐多药结核病患者至少需要2 年，甚至更久[4]。所以在临床上应该采取有效的护理效果来对其进行有效护理。
在本研究中，对24 例观察组患者在实施整体护理之后的治疗效果从研究结果可以看到明显优于对照组，在经过治疗后，观察组患者的痰菌阴转率为71.2%，而采取常规治疗的对照组患者的为41.7%，组间比较具有明显差异（p<0.05）。在临床上给予患者早期治疗，并给予适量且规律的抗结核药物是治疗疾病的关键，另外在临床中，给予患者有效的护理是提高疾病治疗效率的关键。对耐多药结核病患者实施整体护理，能有效提高患者的临床治疗效果，有效改善患者的身心健康，能显著提高患者的生活质量，值得在临床护理中推广应用。
教育期刊网 http://www.jyqkw.com
参考文献
[1] 余奕. 整体护理在耐多药结核病护理中的应用效果分析[J]. 湖北科技学院学报（医学版）,2014,23(4):354-355.
[2] 肖梅. 护理干预对耐多药结核病患者生活质量及疗效的影响[J]. 中国保健营养（中旬刊）,2013,12(7):235-236.
[3] 盛捐专, 张丽芝, 吴江贵等. 临床护理路径在耐多药结核病单元的应用[J].当代护士( 学术版),2012,03(2):125-127.
[4] 任惠娟. 耐多药结核病患者的心理分析及护理对策[J]. 菏泽医学专科学校学报,2012,20(3):65-66.