徐林容1邓静2何秀金3
（新津县人民医院 四川 成都 611430）
【摘要】
晕针多为血管迷走神经反应，由多种因素引起，如恐惧、疼痛等。抽血晕厥是体检者在接受静脉穿刺采集血液标本时由于精神过度紧张、疼痛刺激等而发生的晕厥现象，本文旨在研究健康体检抽血晕针的原因分析及护理措施。
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关键词 健康体检；抽血晕针；原因；措施
Reason analysis and nursing measures of health examination of syncope
Xiu CongrongDeng JingHe Xiujin（Xinjin County People’s Hospital，611430）
【Abstract】Treatment for vasovagal reaction， caused by a variety of factors， such as fear， pain etc.. Blood syncope is check-up in vein blood samples were collected because of excessive mental tension， pain stimulation and the occurrence of syncope phenomenon， this paper aims to study healthy syncope reason analysis and nursing measures.
【Key words】Health examination； Syncope； causes； measures
【中图分类号】R443 【文献标识码】B【文章编号】1674-9561（2015）07-0068-02
人们在体检中心进行体检时，可能会出现晕针的情况，晕针现象持续时间不长，能够较快恢复［1］。一般表现为恶心呕吐、头晕等症状，情况严重时，会出现大小便失禁、意识模糊的情况，严重威胁者人们的身体健康［2］。因此，应该重视健康体检中出现对晕针情况，积极采取应对措施，为体检者的身体健康提供保障。
1 晕针
1.1概念:
体检者进行体检的过程中，会出现紧张、害怕等不稳定情绪，并在抽血穿刺疼痛刺激的作用下，经由迷走神经反射，使周围血管得到扩张，减小了外周阻力，降低了回心血量，使心输出量减小，脑部供血不足而出现的晕厥即为晕针。轻度晕针者在抽血过程中均出现一定程度的恶心、呕吐、出汗、面色苍白、头晕、眼前发黑、胸闷、心慌等症状，中度晕针者除了以上症状，还会出现意识丧失、血压偏低、四肢发冷等症状，且处于休克状态。重度晕针者情况较为严重，可能出现四肢抽搐，面部、口唇发绀的情况。一般情况下，晕针临床症状维持的时间不长，在较短的时间内能够恢复，通常不会出现后遗症［3］。
2 晕针影响因素
2.1年龄因素:
相关调查表明，大部分晕针者的年龄较轻，处于中、青年期。在此年龄阶段的人，其对外界的刺激较为敏感，心理状态容易受到外界的影响，对疼痛的反应性较高。进行抽血体检时，受检者无法承受身体以及精神刺激，引发血管迷走神经反应而出现晕厥。年龄较大的人，其心理承受能力较强，身体对外界的反应敏感度减小，疼痛承受能力强，因此很少出现晕针的情况。
2.2心理因素:
相关研究表明，部分受检者由于不了解采血相关知识，对抽血存在紧张、害怕等不稳定情绪，认为抽血会对身体产生较大损害，存在较大的心理压力，进而经由迷走神经反射，使血压下降，脑部供血不足而出现晕厥。这类人很少接触抽血、打针等穿刺措施，心理承受能力不强，对环境的适应能力较差，无法良好地进行自我调节，进而造成精神过度紧张。
2.3空腹因素:
受检者在空腹情况下进行体检，其紧张情绪会使消化系统中的胃蛋白酶和胃酸水平升高，加快了胃部蠕动速度，容易发生虚脱的情况。
2.4体质因素:
部分受检者营养不良，体质较为虚弱，对外界的刺激较为敏感，护理人员进行抽血穿刺时，疼痛对该类受检者产生较大的刺激，引起血压降低而出现晕针。且受检者身体虚弱时，其机体控制、抵抗能力均显著下降，使得机体受到疼痛刺激时，出现较大的反应。
2.5疼痛因素:
疼痛因素是引发晕针的主要原因，抽血穿刺时，会刺激皮肤神经末梢，使血管出现较大范围的扩张，血压减小，脑部供血不足，而引发晕厥。
2.6环境因素:
体检中心人员较多，空气流通情况较差，环境过于嘈杂，需要长时间的等候等，这些不良因素均会影响受检者的心理情况，减弱了受检者对疼痛刺激、紧张精神的承受能力，进而容易引发晕针现象。
3 护理方法
3.1询问病史并准备应急措施:
受检者进行抽血体检时，护理人员应积极与受检者进行沟通，询问其病史，了解受检者是否有糖尿病、高血压、心脏病、晕针综合征史等，如曾经出现晕针的情况，应让受检者平躺进行抽血。并注意观察受检者的情绪，其情绪明显紧张、恐惧时，让受检者尽量保持放松。护理人员进行抽血时，受检者出现面色苍白等晕针先兆时，应给予葡萄糖液、吸氧缓解症状，如果症状没有改善，应遵循医嘱予以抗休克治疗措施，晕针情况好转后，应再观察1~2小时，没有不适感后可离开［4］。
3.2提高护理人员穿刺水平:
护理人员较高的穿刺水平能够减少晕针情况的发生。对此，应提高护理人员的穿刺水平，加强训练，使护理人员抽血时能够规范操作，做到准确挑选血管，并能以恰当的穿刺方法进行穿刺，尽量减小穿刺疼痛。挑选血管时，尽量选择较粗直的血管，穿刺时，应尽量做到一次穿刺成功。
3.3提高受检者的心理防御能力:
护理人员对受检者进行血液采集前，应积极与受检者沟通，了解受检者的心理情况。受检者出现恐惧、紧张等过度精神反应时，护理人员应及时对受检者进行心理安抚，鼓励受检者，向受检者讲解血液检查的多种好处，使受检者消除心理障碍，并逐渐接受抽血检查。
3.4改善体检中心环境:
体检中心良好的环境对受检者有较大影响，对此，护理人员应保持体检室干净、清洁的状态，及时清扫体检室。并应用电视、广播等播放较为舒缓的音乐，营造轻松的氛围，使受检者能再体检室中体验到良好的感受，身心均能够得到放松。
3.5改善护理人员的服务态度:
良好的护理态度能对受检者的心理产生重要影响，因此，护理人员应注意服务态度，认真为受检者进行体检。护理人员对受检者进行抽血穿刺时，注意使用的语言和语气，应使用文明用语，保持语气柔和。如果护理人员使用较为生硬的语气和态度，会极大增加受检者的心理负担，使受检者情绪更为紧张，进而不利于血液采集的顺利进行。因此，护理人员应保持温和的态度，尽量保持微笑，以缓解受检者紧张感，减少晕针的发生。不仅如此，护理人员还应以认真负责的态度为受检者进行服务，采集血液时，不能只将注意力放在穿刺、抽血上，应密切关注受检者的心理和生理状态，及时发现受检者不良症状，如果出现面色苍白、恶心、呕吐等情况时，应立即采取对应措施，保证受检者得到良好的护理。
3.6选取舒适的体位:
受检者精神较为紧张，表现出恐惧的心理状态时，护理人员应协助受检者选取舒适的体位。受检者可将头偏向一边、闭眼，不看抽血过程，进而降低心理压力，促使血液采集顺利进行。
3.7小结:
健康体检中，血液采集是一项常规检查项目，护理人员应提高穿刺操作水平，尽量减小疼痛，且抽血时，积极与受检者交流，做好心理护理工作，且在血液采集过程中，以认真负责的态度进行相关护理工作，重点关注受检者体征的变化，消除可能引发晕针的危险因素，进而减少晕针现象的发生。
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参考文献
［1］李燕.浅谈健康体检抽血时晕针原因及护理对策［J］.中国现代药物应用，2014，06（21）:206-207.
［2］王静.健康体检抽血晕针的原因分析及临床护理体会［J］.大家健康（学术版），2015，08（02）:53-54.
［3］杨志芳.健康体检抽血晕针的原因与护理对策［J］.求医问药（下半月），2013，03（02）:372.
［4］刘立萍.健康体检者抽血晕针的护理对策分析［J］.中国实用医药，2014，05（34）:228-229.