郭晋生
中铁十七局集团中心医院，山西太原 030032
[摘要] 目的 为了进一步探讨扳牵手法治疗腰椎间盘突出症的临床实际治疗效果，从而为相关的临床研究实践提供指导依据。方法 本文选取2010年12月—2012年12月期间我院收治的腰椎间盘突出症患者228例为研究对象，随机将患者分成两组，分别为治疗组和对照组，各114例，对照组采用牵引治疗，治疗组运用牵、扳手法进行治疗。观察比较两组患者实施不同临床治疗方法后的临床治疗效果和症状积分结果。结果 ①在总有效率上，组间比较，治疗组患者的总有效率水平显著的高于对照组患者的总有效率水平，且P＜0.05，说明数据组间差异具有统计学意义；②从改善效果上比较分析，治疗组患者的情况明显优于对照组患者的情况，且组间比较，4个方面症状评分水平差异显著，P＜0.05，说明数据组间差异具有统计学意义。结论 在临床针对腰椎间盘突出症患者实施治疗的过程中，采用扳牵手法进行治疗方法的临床效果显著，是临床针对腰椎间盘突出症实施治疗的可靠选择。
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关键词 ] 扳牵手法；腰椎间盘突出症；临床效果
[中图分类号] R274.9 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）03（b）-0165-02
回顾以往临床上治疗腰椎间盘突出症的相关研究和报道结果后我们发现[1-2]：采用扳牵手法进行治疗腰椎间盘突出症具有重要的临床实际意义和应用推广价值。鉴于此，为了进一步探讨扳牵手法治疗腰椎间盘突出症的临床实际治疗效果，从而为相关的临床研究实践提供指导依据，本文选取2010年12月—2012年12月期间我院收治的腰椎间盘突出症患者228例为研究对象，针对患者的相关资料进行了回顾性研究。现将相关结果报道如下。
1对象与方法
1.1研究对象
本文所选取的228例腰椎间盘突出症患者中，男性128例，女性100例，病程0.5~3年，年龄33~65岁，平均年龄44.43岁。随机将患者分成两组，分别为治疗组和对照组，每组114例患者。两组患者在性别、年龄、病程等一般临床资料上组间，差异比较无统计学意义。
1.2治疗方法
治疗组运用牵、扳手法进行治疗。①牵法:患者取俯卧位，术者立于患者足侧，以双手握住其双踩，患者双手拉住床头，使患者与床面约45°角用力牵伸，约1min，连续3次。②扳法:术者一手扳起对侧肩部，一手按压于患者第4.:腰椎处，双手同时交错用力，左右各做一次[3-4]。
对照组患者平卧于牵引床上胸部和骨盆分别用牵引床两端的固定带固定，牵引力量视患者体重而定，一般先以1/3患者体重的牵引力根据耐受情况逐渐增加，最大牵引力一般不超过患者的体重。治疗1次/d，20min/次，一个月为一疗程[5]。
1.3观察指标
观察比较两组患者实施不同临床治疗方法后的临床治疗效果和症状积分结果。症状积分采用症状及体征分级评分标准[4]进行评价。
1.4统计方法
数据均采用SPSS 11.5统计软件进行分析处理，计量资料采用（x±s）进行表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，且以 P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果比较
两组患者实施不同临床治疗方法后的临床治疗效果比较结果如下：治疗组的114例患者中，治愈患者28例，显效患者35例，好转患者34例，无效患者17例，总有效率患者97例，总有效率为85.09%；对照组的114例患者中，治愈患者8例，显效患者36例，好转患者23例，无效患者47例，总有效率患者67例，总有效率为58.77%。在总有效率上，组间比较，治疗组患者的总有效率水平显著的高于对照组患者的总有效率水平，且P＜0.05，说明数据组间差异具有统计学意义。具体数据比较情况详见表1。
2.2两组患者实施不同临床治疗方法后的症状积分情况比较结果
两组患者实施不同临床治疗方法后的症状积分情况比较结果如下：患者在腰痛、腰酸、下肢疼痛、下肢麻木等症状上，从改善效果上比较分析，治疗组患者的情况明显优于对照组患者的情况，且组间比较，4个方面症状评分水平差异显著，P＜0.05，说明数据组间差异具有统计学意义。具体数据比较情况详见表2。
3讨论
在临床实践的过程中，腰椎间盘突出症(Lumbar Intervertebral Disc Protrusion, LIDP)实际上临床上引起患者腰腿痛的最为常见的和多发的疾病类型之一。回顾以往临床上关于腰椎间盘突出症的相关研究和报道结果后，我们发现腰椎间盘突出症的主要发病原因是由于腰椎间盘退行性改变或受外伤后，纤维环破裂引起椎间盘向椎管内后方突出，压迫神经根导致腰腿痛等一系列神经症状。从相关的临床统计数据上分析，腰椎间盘突出症患者的年龄大致界于20~50岁之间，患者的性别分别特点为男性发病高于女性患者[6]。
回顾临床上关于腰椎间盘突出症治疗方法的相关报道后，我们总结发现[7-8]：临床治疗腰椎间盘突出症的主要方法是采用手术治疗和保守治疗。对于实施手术治疗的腰椎间盘突出症患者来说，虽然可以显著有效的改善患者短期的临床症状，但是从长期的治疗效果上分析，患者实施手术治疗后的并发症发生率可以高达百分之十五以上，有报道称手术治疗腰椎间盘突出症患者的并发率可以达到百分之五十的水平。而采用保守治疗方法治疗腰椎间盘突出症，风险则大大降低，患者实施治疗后的远期疗效更加可靠。
从本研究的比较数据结果上分析，我院采用扳牵手法实施治疗的腰椎间盘突出症患者的临床效果更好：①在总有效率上，组间比较，治疗组患者的总有效率水平显著的高于对照组患者的总有效率水平，且P＜0.05，说明数据组间差异具有统计学意义；②从改善效果上比较分析，治疗组患者的情况明显优于对照组患者的情况，且组间比较，4个方面症状评分水平差异显著，P＜0.05，说明数据组间差异具有统计学意义。
因此，通过以上的分析和阐释，结合本文的数据比较研究结果，我们可以得出以下结论：在临床针对腰椎间盘突出症患者实施治疗的过程中，采用扳牵手法进行治疗方法的临床效果显著，是临床针对腰椎间盘突出症实施治疗的可靠选择。
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（收稿日期：2013-10-21）