许有翠 杨菊芳 刘 清 张 丽 夏安焕 董桂敏 邓丽霞
云南省德宏州陇川县妇幼保健院，云南德宏 678700
[摘要] 目的 分析研究对早期乳腺炎采用暖宫贴治疗的临床治疗效果。方法 抽取近年来在我院妇产科收治的患有早期乳腺炎病人140例，采取抽签随机模式，分为实验组和对照组，各70例。对照组对病人实施常规西药治疗，实验组病人采用暖宫贴联合人工挤奶治疗，对两组病人临床治疗效果给予对比分析。结果 实验组和对照组总体有效率分别为95.7%、74.2%，实验结果表明，实验组临床治疗效果明显优于对照组（P<0.05）；实验组病人满意率为92.8%；对照组病人满意率为80%。结果表明，实验组病人满意度情况明显优于对照组（P<0.05）。结论 对早期乳腺炎病人采用暖宫贴联合人工挤奶共同治疗，可以获得显著的临床治疗效果，没有1例哺乳婴儿出现不良反应，具有安全有效性，使病人的健康生活质量得到保障，具有临床推广价值。
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关键词 ] 早期乳腺炎暖宫贴临床疗效分析
[中图分类号] R65 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）04（b）-0177-02
乳腺炎在临床当中是一种常见疾病，大部分都为分娩以后哺乳妇女，通常以初次分娩的哺乳妇女较为常见，占整体的90%左右[1]。一旦乳腺炎在初期没有及时采取合理、有效的治疗，病情会逐渐发展，严重的甚至会出现乳腺脓肿，对病人和婴儿的健康生活质量带来非常严重的不良影响。因此，应该采取合理、有效的处理措施。现如今，临床治疗早期乳腺炎的方法各种各样，可是大部分都没有获得明显的临床治疗效果。针对这一情况，本文笔者抽取2011年3月—2013年9月在我院收治的患有初期乳腺炎的病人70例，对其采取相对应的临床治疗措施，并获得良好的治疗效果，现将具体情况报道如下。
1对象与方法
1．1研究对象
抽取2011年3月—2013年9月在我院收治的患有初期乳腺炎的病140例，所有病人全部为哺乳期妇女。年龄在19~39岁，平均年龄为30.2岁。产妇分为2个类型，其中包括有初产妇和经产妇，它们依次为125例、15例。临床症状其中包括有乳房疼痛，体温过高等相关临床症状，经过临床检查发现乳房红肿、触碰乳房的时候有明显疼痛。分娩以后包括有没有哺乳或者哺乳量少、哺乳造成表现为乳汁排出不通畅、乳头皲裂、乳头凹陷以及血液当中白细胞明显增多，它们依次为24例、28例、54例、22例、12例。140例病人全部符合初期乳腺炎的临床诊断标准。两组的年龄，疾病情况等比较差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2临床治疗方法
1.2.1对照组治疗方法 对照组对病人采取青霉素或者甲硝锉等相关药物给予治疗，除此之外，对患病部位进行湿热毛巾敷患乳处30min，2次/d。
1.2.2实验组治疗方法 实验组对病人采取暖宫贴联合人工挤奶共同治疗，其中暖宫贴的使用方法：暖宫贴外敷患病部位，一贴敷在内衣外，一贴敷在一只乳房24h，注意不能直接接触皮肤，以免温度过高导致烫伤。等到有明显热的感觉的时候采用人工挤奶。人工挤奶方法：护理人员或者病人自己将双手清洗干净，病人采取舒适体位，大拇指放到乳头根部的上方大约2cm的位置，食指放到和大拇指相对的部位上，剩余三个手指轻柔、缓慢的将乳房托起，使用大拇指以及食指逐渐向胸壁部位缓慢下压，手指不可以在乳房部位随意滑动，手指不可以碰触乳头，对一侧乳房进行挤压时间为5~10 min，可以有节奏的进行反复挤压、放松，最终将乳汁排出，可以根据病情实际情况，适当的调整人工挤奶时间，可以延长到30~60 min，每隔2~3 h人工挤奶1次[2]。
1.3临床治疗效果判定标准
痊愈：临床治疗以后，其临床症状、体征全部消失，肿块明显消退，通过血液常规检查白细胞总体数量和中性粒细胞保持正常水平。好转：病人经过临床治疗以后，其临床症状和体征有显著的改善，通过血液常规检查白细胞总体数量和中性粒细胞趋于正常水平。无效：病人经过临床治疗以后，其临床症状和体征没有任何变化，通过血液常规检测发现白细胞总体数量和中性粒细胞明显增加，严重的会发展成为乳腺脓肿。总体有效率：治愈+好转。
1.4病人满意度评价标准
病人满意度评价标准：包括非常满意、一般满意、不满意；满意率采用非常满意例数+一般满意例数来进行判定。
1.5统计方法
统计分析计数资料采用（n，%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组临床治疗效果之间对比
实验组和对照组的总体有效率分别为95.7%、74.2%，两组总有效率比较，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2两组哺乳婴儿不良反应之间对比
经过临床治疗以后，实验组哺乳婴儿没有1例出现呕吐、腹泻以及发热现象，不良反应率为0%；对照组哺乳婴儿出现呕吐4例、发热3例、腹泻3例，不良反应率为14.2%，临床实验结果表明，实验组哺乳婴儿不良反应率明显低于对照组（P<0.05），具体情况详见表2。
2.3两组病人满意度对比
实验组病人满意率为92.8%；对照组病人满意率为80%，临床结果显示，实验组病人满意度情况明显优于对照组（P<0.05），详见表3。
3讨论
初期乳腺炎大部分都是在分娩以后14~21d内发生，其临床症状主要包括有高热、畏寒以及寒战。在这个时期采取合理、有效的临床治疗可以对炎症起到很好的抑制作用。乳汁是细菌侵入和繁殖最为理念的培养基，对细菌的生长和繁殖起到一定作用[3]。对乳腺炎的治疗应该从使积乳开始进行，在乳腺炎初期采取合理、有效的临床治疗。
采用人工挤奶可以让乳腺管通畅，让淤积的乳汁完全排空，并且对哺乳不造成任何影响，并操作非常简便，以免发生乳汁长期淤积。本文实验结果显示，实验组总体有效率为95.7%；对照组总体有效率为74.2%，实验结果表明，实验组临床治疗效果明显优于对照组（P<0.05）；实验组病人满意率为92.8%；对照组病人满意率为80%。结果表明，实验组病人满意度情况明显优于对照组（P<0.05），和上述相关临床报道相一致。
总而言之，暖宫贴联合人工挤奶对治疗早期乳腺炎起到明显的临床治疗效果，并且费用低廉，不良反应少，对病情恢复以及预后起到良好的促进作用。
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参考文献]
[1] 汤志英.早期急性乳腺炎治疗体会[J].现代中西医结合杂志，2012，17（11）：1709.
[2] 李双英.急性乳腺炎的治疗及停止哺乳时机的选择[J].河北医科大学学报，2011，27（5）：409.
[3] 黄瑰.中西医结合治疗早期急性乳腺炎的临床观察[J].中国医药导报，2011，3（32）：82- 83.
（收稿日期：2014-01-17）